06 Chron mumpsz

Krónikus mumpsz: osztályozás, patogenezis, a klinikai kép, szövődmények, diagnózis, differenciál diagnózis, kezelés.

Attól függően, ahol az elsődleges patológiás elválik Menenius - a parenchima a prosztatában vagy mezhdolysovoy kötőszövet gyulladás klinikai jelei vannak osztva parenhi-Matous és interstitsiadny.

Patogenezisében sialodepitov fontos szerepet játszanak néhány pontot, s ezzel csökkenti a kiválasztó funkciója nyálmirigyek. Csökkentett-szekréció a nyálmirigyek előfordul néhány gyakori Zabolev-Niyah :. A magas vérnyomás, krónikus gastritis, ízületi gyulladás, vegetatív neurózis és más tserebroskleroze Kssrostomiya figyelhető meg, ha a szindróma GuzhsroShegrena szindróma, Mikulicz betegség. . Amikor a krónikus sialodentah-nek a csövekben a nyálmirigyek felfedje vegyes flórája szájüreg: staphylococcus, streptococcus, diplococcusok, E. coli, stb Úgy tűnik, bevezetése a vas mikroflóra krónikus-ing mumpsz másodlagos faktor; elsődleges figyelembe kell venni az sérti a kiválasztó funkciója a prosztata, az ok, ami miatt a legtöbb esetben nehéz megállapítani. klinikai kép

1. Krónikus parenchymás mumpsz.

Az első klinikai tünetek nyilvánvaló kitörése akut gyulladás valamennyi jellemző tünetek akut mumpsz. Miután megnyugszik a betegség súlyosbodását, amíg a következő flare észrevétlen marad. Néha az első klinikai jele a krónikus parenchymás fültőmirigy-gyulladás elosztása légcsatorna nyomás a mirigy és masszírozó bőséges mennyiségű CO-gazdaság nyák szekréciójának. Ezeken a betegeken a jelenség általában SLE-tea. Megjegyzik, hogy amikor hozzáér a mirigy orális nyáladzik sós ízű. Reggel alvás után-felosztás nayut bőséges idő alatt a második masszírozza a mirigy szám otde-vezérelhető kevesebb. Az egyetlen jele a betegség gyakran nagyon aggódik beteg. Gyakran beteg arról panaszkodik, hogy itt zselé a „fél a hideg”, igyekeznek fedezni a területet zavaró prosztata valami meleg. Kezdetben a betegség a külső vizsgálat a mirigy és tapintása nem határozza meg a szükséges változtatásokat. Néha a betegek figyelmét, érzékeny pontok, gyakran pozadichelyustnoy területen. Amikor nézve a szájban a szájban a légcsatorna mirigy is megjegyezte a Menenius. Amikor masszírozó a mell légcsatorna egyértelmű nyál van allokálva elegyített rögök pelyhek és a nyálka.

Súlyosbodása folyamatot kíséri erős fájdalom, jelentős duzzanat jelentkezik mirigy. Néha súlyosbodása lehet folytatni anélkül, hogy megsértené az általános egészségi állapotát, és növeli a hőmérsékletet; ezekben az esetekben, és a helyi reakció kevésbé hangsúlyos. Exacerbációk gyakran előfordulhat - 2-3 havonta; más esetekben ezek során csak egyszer 2-3 év. A betegség tart évtizedek óta. Idővel a tömszelence részek jelennek meg, és amelyek nem tűnnek el elengedés. Néha az egész mirigy megnagyobbodik, és tömörödéséíg. Így eredményeként progressziójának pusztító változások a parenchima a prosztata szekrécióját elkülönítési folyadékáramlás megszűnik, csak egy kis mennyiségű szivárgó nyálka. Bizonyos esetekben a vastag nyálkahártya és rostos csomók akadályozzák a csatornák és mentesítés megjelenő etsya csak intenzív masszírozó a prosztata. 2. Krónikus közbeiktatott mumpsz

A betegség kezd észrevétlenül a beteg által, gyakran duzzanat a mirigyek. Néha a növekedés csupán egy vasat. Duzzadt zselészerű za fájdalommentes, egy puha állagú. Fedő bőr normális színe. Duktális áll egyértelmű nyál rendes vagy mérsékelt mennyiségben. Bizonyos esetekben meg kell jegyezni, enyhe csökkenést nyálfolyás.

duzzanat a prosztata lassan nő, néha átmenetileg csökkenti Xia. Ebben az állapotban a beteg lehet néhány év alatt. Aztán hirtelen jön egy drámai növekedése a fültőmirigy, ez lesz sűrű, fájdalmas. Mindezek a jelenségek növekszik viszonylag gyorsan - 1-2 napon belül. Gyakran 2-3 nappal a betegség súlyosbodását a folyamat megy végbe a másik oldalon. Ez alatt az idő alatt némi fájdalom-TION nem érzékeli a nyál a érintett légcsatorna zselé-PS és a kifogásolt szájszárazságért. Viszonylag-ed a megjelölt ínysorvadás. Általános állapot gyakran nem törött. Az alábbiak enyhülő akut nyálmirigyek csökkent, de még Mr. Spock-state maradnak valamivel nagyobb. A nyál átlátszóvá válik, annak mennyiségét növeli. A szája a ductless gyakran csak megérezte, általában nehéz. Változások a rák lassan halad előre, és észrevétlenül. Néhány évvel elejétől-bolevaniya képes észlelni szűkületben prosztata vezesse. Az előrehaladott esetekben a krónikus interstitsialyyugo mumpsz betegek démon-többi progresszív szárazra a szájban. diagnosztika

1. Krónikus parenchymás mumpsz

Citológia kenetek sejtes elemek ras-predelyayutsya egyenetlenül. Uralja neutrofilek. Találhatók kisebb-nagyobb számban limfobdasty, limfociták és retikulyar nye sejteket. Mivel az éles csökkenését a szekréciós funkcióját a prosztata során krónikus parenchymás sialodepite során sialogra-graphy yodlipol lehet csapdába a csövekben a prosztata akár 5-7 hónap. Amikor sialofafii első jelei a betegség kifejezve prosztata ductalis kis zapustevanii IV és V sorrendben. Árnyék parenchyma világosan látható, elhelyezve annak háttere kicsi, lekerekített éllel az üreg mintegy 1-2 mm átmérőjű. Megparancsolom a vezetékeket és a fő kiválasztó vezetékre nem lehet változtatni. Ezt követően üreg eldurvít bekövetkezik zapustevanie légvezetékek II és III a sorrendben, a sorrendben a légcsatornák I deformált. Csak akkor eljön az idő, amikor a teljes mirigy parenchyma képviseli megyei-lymi üregek, a keresztirányú méretei, amely eléri a 5-8 mm-es. lebenykés mell árnyékok nem határozták meg, a csatornák látható csak egyes területeken. Látszólagos kapcsolat a üregek és az egyes proto-kami nem állnak rendelkezésre. Glavnyyvyvodnoyprotok változatlanok maradhatnak NYM egész betegség.

2. Hronicheskiyinterstitsialny mumpsz

Citológia kenetek definiált szegénység csillám-HN sejtes elemek: opredelyayutsyagruppy inebolshie neutrofilek felhalmozódását, néha állapotban degradáció, egyetlen kehelysejtek, nemnogochislennyekletki hengeres és SVOC-akik epithelium. Prisialografii, proizvedennoycherez jelentős időszakok, néha egy pár évvel később nachalazabolevaniya képes észlelni szűkülése a prosztata csatornák - ők ochentonki iimeyut sima kontúr-ry. Yodlipol lehet bevezetni egy sokkal kisebb, mint a szokásos audio kimenet stve (körülbelül 0,5-0,8 ml). A sialograph árnyék mirigy parenchyma felvette etsya egyenletesen a PA, de a folyamat sokkal kifejezettebb, mint a hosszabb telt el az elején a betegség, annál kevesebb Inten-sivnost ez az árnyék. Pridlitelnom suschestvovaniihronicheskogo inter-stitsialnogo sialoadenitana SIShYuGrammeopredelyaetsya megsemmisítése proto Cove mirigyek jelennek terjeszteni, és szűkült részletekben légterelőcsövét meghatározott hasadó-töltés hibák, feltehetően sclerosis pas renhimy mirigy.

A krónikus interstitialis mumpsz jó hatással Megemlítjük-chayut kezelésére kortikoszteroid hormonok (kortizon, prednizolon, stb), de tekintettel arra, hogy ezek a gyógyszerek csökkentik a kiválasztó funkció-CIÓ a nyálmirigyek, alkalmazni őket nagyobb gonddal, csak akkor, ha nesnizhennoy nyálelválasztás, és rendszeresen mennyiségének szabályozására kiadott nyál.

A krónikus parenchymás sialoadenitami mi le-chebnoy célból rendszeresen, évente egyszer 3-4 hónap, adja meg a mirigy yodlipol. Ez az anyag hosszan a kialakított üregek kor-himy mirigy megakadályozza élezési folyamat, és a poszt-hab hasítja a jód lassítja sclerosis mirigy folyamatot.

Tesztelt és széles körben ismert egy kezelési eljárás sialodenitov etsya használata kálium-jodid. A kezelést kell végezni tanfolyamokat-kezdve egy 2% -os kálium-jodid (1 evőkanál naponta háromszor), és fokozatosan növeli a koncentrációt, hogy azt a 10%. Amikor yodizma tünetek (orrfolyás, könnyező szem, bőrkiütések) oldat koncentrációja csökkenteni kell, és ha a tünetek nem komplikációk eltűnő-zayut - teljesen abba kell hagyni a kálium-jodid. A kúra időtartama 2-2,5 hónap, 3-4 hónap, a kezelést meg kell ismételni.

Bizonyos esetekben a krónikus sialodenitah javasoljuk ud-lyat az érintett nyálmirigy.

Ha az elváltozás a fültőmirigy is eltávolítja, hacsak ef-ficiency konzervatív terápiák.

Emlékeznünk kell, hogy a vastagsága fültőmirigy halad n. Fascialis, kár, hogy az ágakat, amelyek kísérheti a fejlesztési bénulása mimikai izmokat. Amikor eltávolítja fültőmirigy összes GDS van boncolás az arcideg ágai. Hozzáférés fültőmirigy javasolt Koftunovichem, azt javasolja prootic BTE-ACT-zokogás. Egy bemetszést ejtünk a fül előtt, alatt hajtjuk végre, a fülbe a podchelyust-ing terület és körülveszi azt, hogy ez az állkapocs alatti régióban. A bőr bemetszést ejtenek, a bőr alatti szövet, és a felületes fascia. Csapóajtó-slaivaetsya anterior és megnyitja a vas. Tovább a boncolás az arcideg ágai; Két elválasztási eljárásokkal fióktelepei arc ner Islands:

1. Koftunovichu amikor a szelekció a perifériás idegek (felső, középső és alsó ágak), főként akkor, amikor a idegtörzs típusú szerkezet. Ez egy lábon áll, és neki elérni a törzs,

2. Redon, amikor garat mirigyek kiadási folyamat, ő meg emelkedik, és feltárja a törzs, amely része a mirigy. Otpreparovyvayutsya a ideg, hogy a periféria.

Cső ligálási módszerrel, abban a reményben, hogy a jövőben a vas „lesz zapustevat. Vágási vonal szorító fogak, vyde-csatorna kíván létrehozni és lekötjük. Ez a fültőmirigy. Az alsó állkapocs alatti - nyelvalatti bemetszést ejtenek a görgőkön. Feltéve, légcsatorna és ligáltuk.

Szükséges, hogy kizárja a rosszindulatú daganat a fültőmirigy nyálmirigy Mikulicz betegség (szisztémás meghibásodása az összes nyál- és könnymirigyek), sialolithic betegség, retenciós ciszták.