2 Reuma gyermekeknél

Rheumatism (Sokolský betegség - Buyo) - szisztémás betegségek Conn-közi gyulladásos szöveti egy primer-SHOCK Niemi kardiovaszkuláris etiológiailag béta-hemolitikus streptococcus-csoport A.

A leggyakrabban (80%), a reumás láz alakul ki gyermekkorban (7-15 év), az esetek 30% van egy család jellegű. A betegség akkor jelentkezik, ha körülbelül 1% tanulók korán (legfeljebb 2 év) gyakorlatilag nem találkozott-chaetsya. A reumás láz a leggyakoribb oka a szerzett szívbetegség gyermekeknél.

I. fázis betegség: aktív (I, II, III fokozat) inaktív.

II. Jellemzői szívbetegség:

A. aktív szakaszában 1) Reumás primer szelep hibátlan 2) Reumás szívhiba a visszacsapó szelepek (egyes); 3) A reumás láz nélkül nyilvánvaló változások szívűek;

B. Az inaktív lépésben 1) myocardiosclerosis reumatoid; 2) A szívbetegség (a).

III. Jellemző elváltozások más szervek és rendszerek

A. Az aktív szakasz: polyarthritis, serozity, chorea, encephalitis, meningoenkefalitisz, agyi érgyulladás neuro-pszichiátriai rendellenességek, érgyulladás, vesegyulladás, májgyulladás, tüdőgyulladás, bőrelváltozások, iritis, iridociklitisz, thyreoiditis.

B. Az inaktív szakasz: Következmények és a maradék hatását az átadott extrakardiális elváltozások.

IV. A természete áramlás: akut, szubakut, elhúzódó, elhúzódó, folyamatosan kiújuló, látens.

V. Állam forgalomban: H0 - nincs keringési elégtelenség; H1 - I-hiány mértéke; H2 - II-hiány mértéke; H3 - III hiány mértéke.

Jellemzői reuma gyermekeknél:

1. NA kikerülés - kicsi (reumás chorea).

2. A reumás gyulladás nem mindig minden fázisában. Exodus - a heg, granuloma ritka.

3. A nem specifikus gyulladás kialakulását savós és savós folyadékgyülem, fibrines (szívburok, ízületek, pleurális és hasüregben).

4. A legtöbb érintett hajók és rheumatoid vasculitis keletkezik.

5. Ne gyermekeken gyakoribb 3-4 év (éretlensége a központi idegrendszer és a szervek és rendszerek felelős immunfolyamatok).

6. Az óvodások erősen.

7. A junior iskolás korú és bevételek kedvezően.

8. A legtöbb érintett SSS, majd az agyi elváltozások.

9. Develop reumás nephritis.

10. A legtöbb polyarthralgia.

11. kután manifesztációi és a hasi szindróma specifikusak a gyermekek.

Kritériumai a diagnózis a reumás láz:

1. Nagy: carditis, polyarthritis, chorea, gyűrű alakú erythema, szubkután csomók.

2. Kis Clinic - láz, ízületi fájdalom; történelem - reumás láz vagy reumás szívbetegség; Laboratóriumi - akut fázis reaktánsok (CRP), vérsejtsüllyedés és növeli a leukociták, meghosszabbítják az intervallum R-R.

Jelek át streptococcus fertőzés: emelt szintű antistreptolisin Ó, a váladék a torokban feltárta a streptococcus, nemrég költözött skarlát.

Patogenezisében. Csökkenti a aktivitását T-szupresszorok> tartósan keringenek a vérben a CEC, amely rendezi a hízósejtek, a vaszkuláris endoteliális sejtek> permeabilitása> izolálását biológiailag aktív anyagok> allergiás reakció.

1. M fehérje. amely: 1) kedvező feltételeket teremt a behatolását a sejtbe; 2) Elősegíti a lízis leukociták; 3) elősegíti a vérkeringést M antitestek (Ab elleni M-fehérje).

2. streptolizin. hemolizáló, egyedi kardiotoxikus hatás oka lízis a magok leukociták, hialuronsav sérti viszkozitást Te.

3. sztreptokinázt (növeli az endotheliális permeabilitás).

Denaturált fehérjék jár Auto-Ax> visszaeső betegség természete. Autoantitestek keletkezett specifikus expozíció: túlhűtött vírusfertőzés.

1. Az elsődleges érzékenyítési időszak (ig megnyilvánulásai angina 14 nap).

2. Időszak kifejezve hyperergic reakció (akut fázisában a betegség).

3. Az időszak autosensibilization.