3. kérdés krónikus veseelégtelenségben

klinikai és laboratóriumi tünete, hogy eredményeként fejlődik ki a pusztulás a vese szövet és a halála legtöbb nephronok.

A fő oka a krónikus veseelégtelenség

1) Glomerulonephritis (szubakut, krónikus) - elsődleges vesebetegség vagy mint a megnyilvánulása szisztémás betegségek kötőszöveti, folytatnánk vesebetegség (szisztémás lupus erythematosus, periarteritis nodosa, vérzéses vasculitis, stb) .. 2) Krónikus interstitialis nephritis (pyelonephritis); obstruktív nefropátia (urolithiasis, hydronephrosis, urogenitális rendszer daganatok). 3) Veleszületett vesebetegség: policisztás hipoplázia vese fejlődési rendellenességeket mind renális Fanconi-szindróma, Alport-szindróma, stb 4) Anyagcsere-betegségek :. Diabetes, amyloidosis, köszvény, cystinosisban, stb 5) artériás magas vérnyomás (különösen rosszindulatú természetesen. ): hipertónia, másodlagos hipertónia. 6) Vese hajók: veleszületett veseartéria-szűkület, fibromuszkuláris diszplázia, ateroszklerotikus elzáródás.

Besorolás a krónikus veseelégtelenség EM Tareeva alapján csökkentés mértékét a GFR:

Track 1 - GFR 30-50 ml / perc

2 Mérsékelt - GFR 10-30 ml / perc

Súlyos 3 - GFR 5-10 ml / perc

Terminal 4 - GFR kisebb, mint 5 ml / perc.

Tareev EM izolált két CRF szakaszban:

Konzervatív 1 (GFR csökkent körülbelül 40 ml / perc - tartott konzervatív terápia)

Terminal 2 (tartott pochechnozamestitelnaya terápia).

Együttjáró tünetek aszténiás szindróma közé tartozik az általános gyengeség, fáradtság, és álmosság, halláscsökkenés látásélesség és a torzítás az íz.

Tünetek, hogy a kísérő degeneratív szindróma: a fájdalmas viszketés és bőrszárazság, beleértve karcolások a bőrön, fogyás (fogyás), izomsorvadás, szintén nem zárja ki a valós cachexia.

Emésztőrendszeri szindróma tünetek kísérik, mint például szárazság, keserűség és a kellemetlen fémes íz a szájban, étvágytalanság, megjelenő evés után súlyossága és fájdalom a gyomortáji régióban, hasmenés, nem zárható ki, növeli a savas gyomornedv, a későbbi szakaszaiban okozhat gasztrointesztinális bélrendszeri vérzés. Azt is megfigyelték, betegség, mumpsz, enterocolitis, hasnyálmirigy-gyulladás és májműködési zavar.

Kardiovaszkuláris szindróma nyilvánul meg a megjelenése légszomj, fájdalom a szívizomban a bal kamra. Súlyos esetekben, vannak támadások a szív-asztmát és a tüdőödéma. Azokban az esetekben, előrehaladott veseelégtelenség jelenik száraz vagy pericardialis folyadékgyülem.

A vérszegénységet-vérzéses szindróma kifejezve sápadt a bőr, az orr és a bélrendszeri vérzés, kután vérzések és a vérszegénység.

Megnyilvánulásai csont- és izületi szindróma közé tartozik a fájdalom, a csontok, ízületek és a gerinc, ennek eredményeként a csontritkulás.

Különböző elváltozások az idegrendszer, mint például urémiás encephalopathia, nyilvánul meg, mint fejfájás megjelenését, csökkentve a memória, különböző pszichózisok rögeszmés félelmek, hallucinációk és görcsök; polineuropátia (paraesthesiák, viszketés, csökkent reflexek, valamint egy égő érzés és gyengeség a karok és lábak).

Vizelet szindróma magában foglalja a izogipostenuriyu, proteinuria, valamint cylindruria microhematuria és korai nocturia.

Kötelező laboratóriumi vizsgálatok

KLA (nem kevesebb, mint 1 p / 2MeS)

OAM (nem kevesebb, mint 1 p / MO)

Vizeletvizsgálat a Nyecsiporenko (nem kevesebb, mint 1 p / MO)

Hematokrit (nem kevesebb, mint 1 p / 3 hónap)

Minta Zimnitsky (CRF IA, IB 1p v / 6 hónap)

Reberga mintát vagy meghatározására GFR által Cockroft-Gault (nem kevesebb, mint 1 p / 2 hónap)

Biokémiai vizsgálatok vér: kreatinin, karbamid, kb. fehérje. bilirubin, kálium, nátrium, kalcium, foszfor (legalább 1 p / 2 hónap)

Szükséges szerszámok kutatás

A hasi ultrahang, a vese, a hólyag (az előzetes vizsgálat során, a továbbiakban: a vese ultrahang nem kevesebb, mint 1 p / 6 hónap)

Radionuklid renoscintigraphy (at azotvydelitelnoy tartósított vesefunkció)

FEGDS (a kezdeti értékelésre CRF IIA-IIIB elemet, majd ha szükséges, de nem kevesebb, mint 1 p / év)

Felülvizsgálata mellkas röntgen (legalább 1 / év)

EKG (legalább 2 / év)

EHOKS (legalább 1 / év)