35 Lymphadenitis

Lymphadenitis az arc és a nyak: topográfiai anatómiája regionális nyirokcsomó berendezés maxillofaciális régióban, etiológiájú patogenézisében nyirokcsomó. A klinikai kép, diagnózis, differenciál diagnózis, krónikus odontogén nyirokcsomó-gyulladás.

Regionális nyirokcsomók elsősorban található a határ között az arc és a nyak.

1. A felső nyaki nyirokcsomók-cal

2. Mid-juguláris nyirokcsomók cal csomópontok

3. Az alsó nyaki nyirokcsomók-cal

4. Submandibularis és kiválasztás-zling nyirokcsomókban

5. Első okoloorgannye nyirokcsomók

6: Side okoloorganannye nyirokcsomók;

7. nyirokcsomók bo-kovogo háromszög a nyak

Ez zseniális, al-állkapcsi, fültőmirigy és retropharingeális csomópontokat. Az első terület a nyak van egy nagy csoportja a csomópontok fekvő közepén prefektúra cellás terek úgynevezett nyaki és a légcső. A legtöbben mélyen csomópontok fekvő álmos háromszög és clavisternomastoid mentén lévő terület elsődleges neurovasculáris csomagot. Efferens nyirokerek ezek a csomópontok alkotnak juguláris fatörzsek.

A nyirokerek a bőr a homlokán, a külső. hallójáratban, a fül, arcát, és az oldalán a felső ajak felületek esik egy mély-stnye és fültőnél nyirokcsomók, előtt helyezkedik el a fülkagyló és a külső hallójárat. Felszíni parotis nyirokcsomók a mennyiségét egy vagy két fölött vannak elhelyezve a kapszula fültőmirigy, és található mélyen a kapszulát és a Tol-shte mirigy.

A nyirokerek a bőr a központi része a felső „ajak és az alsó ajak megy álla a nyirokcsomók, amelyek száma eléri a négy Ezek a komponensek úgy vannak elrendezve, hogy a felső, amelyek szomszédosak az alsó állkapocs, és az alsó - .. A nyelvcsont része a nyirokerek az alsó ajak esnek a front-podnizh nechelyustnye csomópontokat, hogy található a kapszula állkapocs alatti mirigyet. nyirok kiáramlását a külső héja az orr, a hegyét a szárnyak és a impl-stvlyaetsya a nyirokerek útján, amely, mozog a L Itza-O artériák és vénák üres a középső és hátsó submandibularis Lim-alifás csomópontok.

Mert állkapcsi fogak regionális nyirokcsomók NE-lyayutsya állkapocs alatti, áll, fültőmirigy és retropharyngeális eredeti érem, és a felső állkapocs - állkapocs alatti. Tól Lim-alifás hálózati szájüregi felületei maxilla íny nyirokerek a nyirok visszavonták mély nyaki nyirokcsomókban és a részlegesen órás iozadicheglotochnye és állkapocs alatti. A nyirok hálózat nyálkahártyáján a kemény és a lágy szájpadlás nyirok mozog limfatiche-ski hajók megy a garat mögötti és mély felső nyaki nyirokcsomó-san. Lymph vízelvezető aljáról a száj hajtjuk belsejébe Kie nyak, áll és nyirokcsomók.

Nyirokkeringés a hegye a nyelv és a test végezzük al-mandibuláris és mély nyaki nyirokcsomók.

A kórokozó a betegséget variálható mikroflóra ve getiruyuschaya a szájban, de gyakrabban ezt a szerepet jár speciális technológiával készült sportlábbeli-coccus. Atrium fogorvosi kemény szövet hibák vagy periodontális szélét.

Jelenléte miatt a reticularis és limfoidyayh sejtek limfatiche-paraméter csomópontok itt tárgyát elismerést érkező fertőzés forrása Odón-togennoy idegen antigének helyett antitest, amelynek jelenléte kapcsolatban van a formáció psherchuvstvitelyyusti (szenzibilizáló) egy szervezet. Re-bejegyzés az in-odontogén fertőző kandalló mikrobák vagy toxinok, antigén tulajdonságai, kísérheti a fejlesztési DTH típusú nyirokcsomó-gyulladás.

Attól függően, hogy a betegség az akut és a krónikus-paraméter limfadenty. A drasztikus csökkenése a savós és gennyes.

Klinikai kép 1. Akut nyirokcsomó-gyulladás.

Előfordul, hogy a megjelenése nyirokcsomó megelőzte súlyosbodását-PLAY gyulladáscsökkentő hatása a területen a fog, amely szolgált gateway-fektsii. Azonban gyakran a betegek azt mutatják, hogy az első jele-Levan vágási volt a megjelenése fájdalmas gördülő „a labda” ( „borsó”) egy adott régióban megfelelő regionális lokalizáció lim-faticheskih csomópontokat. Az általános állapota kielégítő, lehet megfigyelni. hőemelkedés, enyhe leukocytosis. Körülbelül nyomon érzékeli aszimmetria miatt kis duzzanat egy adott területen. A bőr alatt ez nem változott, színes, mozgatható. Amikor Pal-patsii lehet megtapogat megnagyobbodott nyirokcsomót mozgatható tojásdad alakú. Az állaga rugalmas, tapintása fájdalmat okoz. Amikor nézve az elsődleges szóbeli kimutatására fertőző elváltozás formájában apikális periodontitis, odontogén ciszta, periodontális betegség, a peri-koronarita. Az összes fenti megfelel a képet az akut savós nyirokcsomó-gyulladás.

A fejlesztés gennyes nyirokcsomó kíséri DC távú lüktető fájdalom. A kapcsolat a jelenségek periadenita elvesztette éles kontúrokkal, és felvázolja a jobb nyirokcsomó n rögzül. A superficialis léziók limfatiche-ing csomópontok bőr felettük feszült, inaktív, hyperaemiás meghatározott fluktuáció. Általános állapot szenved nagyobb mértékben, mint a savós nyirokcsomó.

Differenciál diagnosztikájában gennyes és savós nyirokcsomó amellett, hogy megfelelnek a fenti tulajdonságok további-nek értékes információkat lehet előállítani szúrt az érintett limfati-ügynökség egységet.

A fertőző-gyulladásos folyamat túl a kapszulát a nyirokcsomó-érintettség, és a szomszédos szövetekben a klinikai kép a betegség fokozatosan elveszíti karakter-nye funkciók nyirokcsomó, és egyre inkább közeledik a tünetek összetett, sajátos odontogén gennyedéssel egy adott locale-CIÓ. A betegek phlegmonous adenitis helyes diagnózis lehet tenni csak az alapján a kórtörténet - jelzik, hogy a beteg az a tény, hogy az elején a betegség volt egy fájdalmas „labda” ( „borsó”), amely fokozatosan növekszik, majd kialakult-lo tömítés szöveteiben az érintett területen . Az is jellemző, hogy a túlzott bolevanie kifejlesztett viszonylag lassan (5-7 nap vagy több). 2. Krónikus fogeredetű nyirokcsomó.

Idült nyirokcsomó tud folyni típusú kiújuló betegség. Ebben az esetben a páciens felmerül akut nyirokcsomó, CO-tory kezelés kiterjed befolyásolta, de tovább súlyosbítja egy gyulladásos folyamat újra. Az ilyen fellángolása lehet ismételni sokszor, más esetekben, a betegek akut nyirokcsomó után csökkenés kifejezett gyulladásos jelenségek növekszik limfatiche-ég helyszínen. Ezután növekvő, majd enyhén csökken, egy ilyen csomópont sous-schestvovat év.

Egy vizsgálatban a krónikus limfadentom gyakran észlelés élve javítanak melegágya fogeredetű fertőzés.

Az általános állapota a krónikus nyirokcsomó-odontogén nem akut általában maradnak kielégítő. De gyakran melegágya a krónikus fertőzés okozza a beteg általános rossz közérzet, fáradtság, fejfájás, fájdalom a szívében, subfeb-rilitet.

Kórház adatokat használjuk diagnózist. A jelenléte fokális odontogenikus fertőzés is jelezheti, nyirokcsomó. Különösen értékes a diagnózis tű biopszia, lehetővé teszi, hogy az egyik, hogy létrehozza a morfológiai jellegét a folyamat.

Lymphadenitis meg kell különböztetni az alábbi kórképek-cal folyamatok:

1) Neodontogennymi nyirokcsomó, ahol a bemeneti Voronoi-ter fertőzések fertőzéses és gyulladásos elváltozások az Ms, szájnyálkahártyán, a torok, a mandulák.

2) egy adott lézió a nyirokrendszer, a tuberkulózis, actinomycosis, szifilisz;

3) dermoid ciszták és a fejlődő sejtjeiből kopoltyúnyílásai és garat tasakok;

4) a nem malignus tumorok (neurinóma, fibróma, vegyes-WIDE tumor, stb);

5) a primer rosszindulatú daganatok a nyirokcsomók (limfóma, lomfoblasztoid és retikuloszarkóma);

6) A regionális metasztázisok rosszindulatú daganatok a szájsebészeti területen, lézerstapedotomia, pajzsmirigy daganatok és a távoli metasztázisok bármely más lokalizáció.

Krónikus nyirokcsomó odontogén fejlesztési odontogén krónikus nyirokcsomó-gyulladás általában kapcsolódó jelenlétében nem törlődik tűzhely odontogén fertőzés. Eltávolítása az ilyen fertőzés, a kandalló egy állkapocs gyakran vezet fokozatos felszámolását gyulladás a nyirokcsomó. Ezekben az esetekben a számunkra, a gyökér a helyreállítási javasoljuk végrehajtásának javítását célzó intézkedések:

1) teljes beteg test immunológiai reaktivitás (teljes étrend, vitamin);

2) a funkcionális aktivitását immunológiai rendszerek ma-organizmusok általában (aspecifikus serkentés terápia - autogemotera Pia, bevezetése egy aloe kivonatot, általános ultraibolya besugárzás);

3) az immunológiai tulajdonságait szövetek szájsebészeti területen annak érdekében, hogy növeljük az immunológiai folyamatok fertőző fókuszmező (elektromos tér hatása UHF és mikrohullámú, ultrahang, elektroforézis kálium-jodid).

Ha eltávolítása után a primer tumor a odontogén fertőzés és az említett komplex terápia nyirokcsomó nem volt okos-gyűrődések, el kell távolítani. Anélkül, hogy próbálja meg eltávolítani a konzervatív leche-CIÓ vannak kitéve nagy sűrű nyirokcsomók formájában létezik az egy hálószobás egy évig vagy tovább.