a bronchiális hiperreaktivitás betegeknél asthma bronchiale
A különbségek a reaktivitás az egészséges emberek és asztmás betegeknél. Hörgő hiperaktivitást - ingatlan a légúti választ bronhospasticheskimi reakciók széles skáláját nem specifikus ingerek (jellemző asztmás betegek, de rendelkezésre áll, és számos más ember.). A laboratóriumi körülmények között, a reaktivitás lehet mérni, ha megfigyeljük a hörgőszűkületet előforduló válaszul belélegzett hisztaminnal, metakolinnal, vagy hideg levegő hyperventilatio.
Minden 3 perc keresztül a vizsgált betegek inhalált metakolin porlasztó oldatot növekvő koncentrációban. Response értéket mértük FEV, (erőltetett kilégzési térfogat 1 másodperc). Betegeknél hörgőgörcs asztmában hatására végbemenő koncentráció metakolin, nem jár egy egészséges ember. Ugyanígy egy egészséges ember reagál növekvő dózisban akár 100-szor. Így asztmás betegek kiderült specifikus túlérzékenységi reakciót metakolinra.
Hörgő hiperaktivitást vizsgálati populáció mutatta széles variabilitást: csökkenteni kell a FEV, 20% -kal, a minimális és maximális számát szükséges különböző hisztamin 10 000 alkalommal. A legérzékenyebb emberek - az asztmás betegek, a legkisebb érzékenység figyelték meg egészséges egyénekben. Általában a nehezebb asztma, annál nagyobb mértékű a túlérzékenységi reakciót. Allergiások, akik nem rendelkeznek az asztma (pl szénanátha), jobban reagál, mint azok, akik nem szenvednek allergiában.
Agents provokáló nem-specifikus reakció. Számos okozó anyagok nem specifikus hörgőösszehúzódás asztmás betegek. Érdekes, hogy ha egy személy egy szert hiperreaktivitás, ott nagyobb az esélye, hogy ez giperreaktiven és mások. Tehát hiperreaktivitás metakolinra belélegzését hisztamin és szorosan összefügg: az ilyen betegek gyakran alakulnak hörgőgörcs is, válaszul a belélegzése a hideg levegő, vagy a testmozgás.
Jelentése a nem specifikus bronchiális hiperreaktivitás. Asztmában szenvedők nagyon nehéz elkerülni az érintkezést a különböző ingerekre. A leggyakoribb oka a nem-specifikus hatású a hörgők - egy fizikai tevékenység, amely sok asztmás betegek jelentősen rontják azok állapotát. Kezelés nélkül ezek a betegek nem képesek tolerálni a fizikai aktivitás, különösen a hideg vagy a szennyezett légkörből.
Ez különösen nehéz észlelt azon gyermekek, akiknek az iskolai ünnep tevékenységre, és tartalmazza a testmozgás.
Hörgő hiperaktivitást nyilvánul sípoló dohányzás közben vagy megtalálni a beteg egy füstös környezetben. Egy nagyon kis számú Asztmás betegek füst, mert az irritáció a cigarettafüst hörgőkben és gyönyörűségeitől, aki dohányzik, a füst különösen nagy hatással van a hörgők, ami a krónikus elzáródás.
hiperreaktivitás a hörgők és azt a tendenciát, hogy válaszoljon az ingerekre, amelyek nincsenek hatással az egészséges ember. Hogy a betegek éjszakai zihálás válaszul a még kevéssé egyértelmű ösztönzést: hörgőgörcs előfordulhat mechanikai ingerlésével köhögés vagy nevetés. Hörgést is a hűlés alatt miatt mély lélegzetet hörgőket át vagy érzelmi izgalmi rendellenesség -, melyek alátámasztják az hatásmechanizmusa érzelmi faktor súlyozási asztmás roham.
Hyperreactivity és az allergia. Fontos különbséget tenni a nem-specifikus hörgő hiperreaktivitás mint jelenség fordul elő, hogy az asztmás betegek válaszul a különböző szerek, és allergiás vagy idioszinkráziás hiperreaktivitás. Allergia - ez immunológiai állapotban jellemző a magas fokú specifitását a válasz tekintetében különböző anyagok körülvevő közeg haptének vagy fehérjék. Például, egy személy allergiás a macskákra, nem lehet allergiás tüneteket, amikor érintkeznek más állatok.
A reaktivitást meghatározza a szélessége az allergiás válasz. A jelenlétében a nem specifikus bronchiális hiperreaktivitás világosabban reagálni nem csak az exogén ingerek, hanem a felszabaduló mediátorok a falak, a hörgők eredményeként az allergiás gyulladás. Tehát közepesen súlyos allergiás reakció okozhat súlyos bronchospasmus jelenlétében bronchiális hiperreaktivitás. Azonos mértékben kisebb hörgőgörcs hörgő hiperaktivitást lehetséges masszívabb allergiás reakciók. Az intenzitás a válasz egy antigén, viszont attól függ, hogy milyen mértékben szenzitizáció és értékeljük bőrmintákat vagy szérum szinteket specifikus az ezen antigén IgE.
Szélessége válasz egy antigén lehet előre, ha tudod:
(A) A szintje nem-specifikus reaktivitás;
(B) A mértéke allergiás szenzitizáció;
(C) az antigén dózis.
Az allergiás reakciók hatással lehet a reaktivitást. Allergia gyakran észlelt hiperreaktivitás a hörgők, bár alig van olyan elsődleges összefüggés a súlyossága atópia és a szint nem specifikus túlérzékenységi reakciót. Ugyanakkor hyperreaktivitás növelheti miatt allergiás reakciók. Azok, akik allergiásak a allergének ritkán látható, befolyása a kialakulását hiperreaktivitás elhanyagolható lehet. Ugyanakkor, az állandó kapcsolatban van az allergén állandó jelenléte az allergiás gyulladás jelentősen megváltoztatja az bronchiális hiperreaktivitás. Az asztmás betegek jellemzője, hogy a gyulladásos folyamat a hörgőkben elősegíti hörgőszűkítő választ a különböző exogén és endogén ingerek, azaz, hogy serkenti a bronchiális hiperreaktivitás.
A hatás a provokáló antigén lehet igazolni példáján fűpollen-allergia, a szénanátha. A virágzási szezon meredeken emelkedett a nem-specifikus hörgő hiperreaktivitás, és a végén a szezon ez jelentősen csökken. Ezt a jelenséget illusztrálja az a tény, hogy a virágzási szezon érzékeny emberek tapasztalata epizódok asztma fizikai erőfeszítés, de szezonon kívül nincs korlátai fizikai aktivitást. Ha egy allergiás választ pollen farmakológiailag elnyomott, reaktivitás megnövekszik egy sokkal kisebb mértékben.
Ez az oka, hogy az allergia a háziporatka és olyan nagy probléma az asztma. Dust még a tiszta házban, ezért ezeknél a betegeknél folyamatosan érintkezik az antigénnel. Ez a hosszan tartó allergiás reakció növeli a nem specifikus reaktivitást. Amikor Platts-Mills et al. Elszigetelt betegcsoport portól speciális kórházi osztályokon, a reaktivitás a hörgők estek, és így csökkenti a kezelés szükségességét.
Hasonló eredményeket kaptunk a tanulmány az emberek, akik érzékenyek a professzionális antigén. Kimutatták, hogy a hosszú és gyakori az antigénnel történő érintkezés megnöveli a nem-specifikus reaktivitás, amely visszatér a normál, a megszűnése az antigént. Azt figyeltük meg, a kitett munkavállalók vörös cédrus port.
Fokozott a bronchiális reaktivitást típusától függ az allergiás válasz. A legnagyobb növekedés az nem specifikus reaktivitást mutatja későbbi választ, azzal jellemezve, hogy tartós légúti elzáródás. Vegye figyelembe, hogy késői reakció fordul elő 50% az allergiás reakciók. Azonnali hörgő-nem fokozza reakcióképesség.
Hörgő hiperaktivitást és fertőzés. Asztmás rohamok gyakran követnek légúti fertőzés. Között a reaktivitás a hörgők és a fertőzés a kapcsolatok, mint a kapcsolatok reaktivitás és az allergia.
A fertőzés hatására gyulladás hörgők és a gyulladásos mediátorok felszabadulását. Jelenlétében hiperaktivitás ezt követi bronchospasmus. Fertőzések, különösen vírusos, maguk növeli a reaktivitás, ami hónapokig fennállhat a gyógyulás után. Ez a reakció azonban nem általános, néhány vírusfertőzés tisztázatlan okok miatt, nem növeli a reaktivitás.
Nő www.BlackPantera.ru Journal: Richard Pauels