A ceftriaxon - az

Cefalosporin antibiotikum III generációs széles spektrumú parenterális beadásra. Baktericid aktivitás gátlása miatt a bakteriális sejtfal-szintézis (szintézis ad murein). Jellemző ellenáll a legtöbb béta-laktamázokat a Gram-negatív és Gram-pozitív mikroorganizmusok. Aktív következő mikroorganizmusok ellen: Gram-pozitív aerob baktériumok - Staphylococcus aureus (beleértve a termelő törzsek penicillináz), Staphylococcus epidermidis. Streptococcus pneumoniae. Streptococcus pyogenes. Streptococcus viridans; Gram-negatív aerob: Acinetobacter calcoaceticus. Enterobacter aerogenes. Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (beleértve törzsek képező penicillináz), a Haemophilus parainfluenza. Klebsiella spp. (Beleértve a Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis. (Beleértve penitsillinprodutsiruyuschie törzsek), Morganella morganii. Neisseria gonorrhoeae (beleértve törzsek képező penicillináz), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis. Proteus vulgaris Serratia spp. (Beleértve Serratia marcescens); Pseudomonas aeruginosa törzseket választjuk érzékeny; anaerob: Bacteroides fragilis. Clostridium spp. (Kivéve Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Ez az in vitro aktivitást mutat a legtöbb törzs az alábbi mikroorganizmusok, bár a klinikai jelentősége nem ismert: Citrobacter, Citrobacter freundii, Providencia spp, Providencia rettgeri, Salmonella spp, (beleértve a Salmonella typhi), Shigella spp; ... Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius Bacteroides meianinogenicus. Metitsillinoustoychivye staphylococcus és ellenáll a cefalosporinok, ideértve a ceftriaxon, számos törzse D csoport streptococcusok és enterococcusok. beleértve az Enterococcus faecalis, amelyek ellenállnak a ceftriaxon.

farmakokinetikája

Biológiai hozzáférhetőség - 100%, TCmax intramuszkuláris beadás után - 2-3 óra intravénás beadása után - az infúzió után. Cmax intramuszkuláris injekciót követően dózisban 0,5 és 1 g - 38 és 76 mikrogramm / ml, ill. Cmax, ha intravénásan dózisban 0,5, 1 és 2 g - 82, 151 és 257 ug / ml, ill. Felnőtteknél, 2-24 órával a beadás után egy adag 50 mg / kg-os koncentráció a cerebrospinális folyadékban sokszor nagyobb, mint a MIC a leggyakoribb oka a meningitis. Ez behatol a cerebrospinalis folyadékba, amikor az agyhártya is gyulladt. Kapcsolat a plazmafehérjékhez - 83-96%. A megoszlási térfogat - 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 L) gyermekeknél - 0,3 l / kg, a plazma clearance - 0,58-1,45 l / h, a vese - 0,32-0,73 l / h. T1 / 2 intramuszkuláris beadás után - 5,8-8,7 órával az intravénás adagolás dózisban 50-75 mg / kg-os gyermekek agyhártyagyulladás - 4,3-4,6 órán át; betegeknél hemodializált (QC 0-5 ml / perc) - 14,7 h, QC 5-15 ml / perc - 15,7 h, 16-30 ml / perc - 11,4 h, 31-60 ml / perc - 12,4 h. változatlan formában választódik ki - 33-67% vesék; 40-50% - az epével a bélbe, ahol inaktiválódik. A újszülött csecsemők, a vesék származó mintegy 70% hatóanyag. Hemodialízis hatástalan.

A koncentrációkat a szérumot%

Koncentráció, vez. u

Által okozott bakteriális fertőzések érzékeny mikroorganizmusok: fertőzések a hasüregben (peritonitisz, gyulladásos betegségek, a gyomor-bél traktus epeutak beleértve cholangitis, empyema az epehólyag ....), A felső és az alsó légúti fertőzések (beleértve a tüdőgyulladást, tüdő tályog, empyemára .. mellhártya), fertőzések a csontok, ízületek, a bőr és a lágy szövetek, urogenitális területen (beleértve a gonorrhoea. pyelonephritis), bakteriális meningitis és endocarditis. szepszis. fertőzött sebek és égési sérülések. kankroidot és a szifilisz. Lyme-kór (Lyme-kór). tífusz. szalmonellózis és Salmonella kocsi. Megelőzése posztoperatív fertőzések. Fertőző betegségek a legyengült immunrendszerű egyének.

Ellenjavallatok

Hiperszenzitivitás (beleértve a más cefalosporinok, penicillinek. Karbapenemek).

C ellátás

adagolási rend

Intravénás, izomba. Felnőttek és gyermekek több mint 12 éves kor - 1,2 g naponta 1-szer vagy 0,5-1 g 12 óránként, a napi adag nem haladhatja meg a 4 g csecsemők (maximum 2 hétig) - 20-50 mg / kg / nap. A csecsemők és gyermekek akár 12 éves napi dózis - 20-80 mg / kg. A gyermekek testsúlyú 50 kg és fenti alkalmazás felnőtt dózis. A dózis 50 mg / kg testtömeg kell intravénás infúzióban 30 perc alatt. Időtartama természetesen függ a természet és a betegség súlyosságát. A gonorrhoea - intramuszkulárisan egyszer, 250 mg. Operáció utáni szövődmények megelőzésére - egyszer 1-2 g (mértékétől függően a fertőzés veszélye) 30-90 perccel a műtét előtt. A műveletek a vastagbél és a végbél javasoljuk járulékos adagolását a hatóanyag 5-nitro-imidazolt-csoport. A bakteriális meningitis csecsemők és kisgyermekek - 100 mg / kg-os (de nem több, mint 4 g) 1 alkalommal naponta. A kezelés időtartama függ a szer, és lehet 4 és Neisseria meningitidis nap 10-14 nap az érzékeny Enterobacteriaceae törzsek. Csecsemők bőr- és lágyrész-fertőzések - a napi dózis 50-75 mg / kg 1 alkalommal egy nap, vagy 25-37,5 mg / ttkg 12 óránként, nem több, mint 2 g / nap. Súlyos fertőzések egyéb helyeken - 25-37,5 mg / ttkg 12 óránként, nem több, mint 2 g / nap. A középfülgyulladás - intramuszkulárisan, egyszer, 50 mg / kg-os, nem több, mint 1 g betegekben CRF szükség a dózis módosítására csak akkor, ha a CC alatt van 10 ml / perc. Ebben az esetben a napi adag nem haladhatja meg 2 g

Feltételek előállítására és beadására oldatok

Csak frissen készített oldatot kell használni. Az intramuszkuláris beadása 0,25 vagy 0,5 g terméket feloldjuk 2 ml és 1 g - 3,5 ml 1% -os lidokain-oldat. Ajánlása beadott nem több, mint 1 g per egy fenék. Intravénás injekcióhoz 0,5 vagy 0,25 g feloldunk 5 ml és 1 g - 10 ml injekciós vízben. Intravénásán lassan (2-4 perc). Intravénás infúzió 2 g feloldunk 40 ml oldatban, amely nem tartalmaz Ca 2+ (0,9% NaCl-oldattal. 5-10% -os dextróz oldat. Levulóz 5% -os oldat). Beadott 50 mg / kg vagy annál nagyobb kell intravénásan, 30 perc alatt.

mellékhatások

helyi reakciók

Amikor intravénásán adjuk be, - phlebitis. fájdalom véna mentén; intramuszkuláris injekció - fájdalom az injekció helyén. A idegrendszer: fejfájás, szédülés. A húgyúti rendszer. oliguria. Az emésztőrendszer: hányinger. hányás. ízlelési zavarok, puffadás. stomatitis. glossitis. hasmenés. álhártyás enterocolitis; psevdoholelitiaz epehólyag ( «iszap» -sindrom), candidiasis és mtsai. szuperinfekció.

Oldalról vérképzés

Vérszegénység. leukopenia. leitoz, lymphopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia. thrombocytosisban basophilia; orrvérzés, hemolitikus anémia.

laboratóriumi eredmények

A növekedés (csökkenés) a protrombin időt, vérvizelés. növekedni „máj” transzamináz és alkalikus foszfatáz, hyperbilirubinaemia, hypercreatininemia, növekvő koncentrációjú karbamid. glükozúriás.

Vigyázat

A ceftriaxon csak kórházban! Amikor egyidejű súlyos vese- és májkárosodás, a hemodializált betegeknek kell rendszeresen, hogy meghatározzuk a gyógyszer koncentrációját a plazmában. Hosszú távú kezelés rendszeresen ellenőrizni kell képet perifériás vérben, mutatók a funkcionális állapot, a máj és a vesék. Ritka esetekben, ultrahang epehólyag jelölt sötétedése, amelyek eltűnnek a kezelés abbahagyása után. Még ha ez a jelenség kíséri fájdalom a jobb bordaív, javasoljuk folytatódott az antibiotikumos kezelés és elvégzése tüneti kezelés. A kezelés során ellenjavallt az etanol - is disulfiramopodobnye hatások (arc kipirulás, hasi görcsök és a gyomor hányinger, hányás, fejfájás, tachycardia, csökkent vérnyomás légszomj ...). Frissen készített oldatokat ceftriaxon fizikailag és kémiailag stabil 6 órán át szobahőmérsékleten keverjük. Ha a terhesség csak ha a tervezett előnyei az anya nem múlja felül a magzati kockázatot. Ha szükséges, a találkozó a szoptatás ideje alatt abba kell hagynia a szoptatást. Idős és immunhiányos betegek esetében szükség lehet a K-vitamin

kölcsönhatás

A ceftriaxon és az aminoglikozidok szinergikus számos Gram-negatív baktérium. Összeférhető etanollal. NSAID-ok és mtsai. A vérlemezke-aggregáció inhibitorok növeli a valószínűségét a vérzés. Ha egyszerre alkalmazzák a „hurok” vizelethajtók és mások. Vesekárosító gyógyszerek nephrotoxicitás kockázatát növeli. Gyógyszerészeti összeegyeztethetetlen megoldásokat tartalmazó más antibiotikumokkal.
Befolyásolta butadiona. valamint kombinálva etakrinsav vagy furoszemid növeljük nephrotoxikus szer.
Mivel a lehetséges gátlása K-vitamin-termelő növény antikoaguláns hatása a K-vitamin antagonisták fokozódik, előfordulhat, hogy egy további követelmény a K-vitamin
A közös kérelem probenicid növeli a felezési idejét az antibiotikum, ami relatív koncentrációjának növekedése az antibiotikum a vérszérumban.
giluronidazy gyógyszerek növelik az áteresztőképesség gistogemateticheskih akadályok az antibiotikum.
Együtt használható penicillin vezet potencirozását lépéseket. Azonban számos olyan törzs, a kórokozók: E. coli. Proteus. cianobaktériumok rezisztensek pálcát.
A kombináció karbenicillinnel, piperacillin aminoglikozidok. aztreonam, imipenem, polimixin ellen hatásos enterobaktériumokban és kék-zöld genny bacillus. Fokozott aktivitást anaerob megvalósítani közös kérelem metronidazol.

irodalom

• P.N.Chuev, V.I.Kresyun, O.Yu.Katashinsky Clinical Pharmacology cefalosporinok. - P. 108-111.

Lásd, amit „A ceftriaxon” más szótárak:

A ceftriaxon - A készítmény hatóanyaga >> ceftriaxon * (ceftriaxon *) * * * A ceftriaxon (Seftriahon) *. Cefalosporin antibiotikum a harmadik generáció. Kémiai szerkezete hasonló a cefotaxim. Ez elő a nátriumsó formájában. Szinonimák: Longatsef, Rocephin, ... ... szótár orvosi drogok

A ceftriaxon - (ceftriaxon) antibakter cefalosporin antibiotikum (lásd.) III generáció. MM 661,59. A hatásspektrum és javallatok ugyanazok, mint hogy a cefotaxim. Adagoljuk / a / m felnőtt dózisban 0,5 1,0 g 2-szer naponta, vagy a 1,0 2,0 I-szor egy nap; ... szótár mikrobiológia

A ceftriaxon-Akos - A készítmény hatóanyaga >> ceftriaxon * (ceftriaxon *) Latin neve ceftriaxon ÁKOS ATX: >> J01DD04 ceftriaxon Farmakológiai csoport: cefalosporinok nosological besorolás (BNO-10) >> A02 Egyéb szalmonellafertőzések >> A03 ... ... szótár orvosi drogok

Biotrakson - ceftriaxon (ceftriaxon) egy kémiai vegyület, IUPAC 6alfa 6R, 7 $ (Z) 2 4 július amino tiazolil (metoxi-imino) -acetil-amino-8-oxo 3 (2-metil-1,2,5,6 tetrahidro 5,6-dioxo-1,2,4 triazin 3-il) -tio-metil 5 tia-1-aza-biciklo 4.2.0 október 2 ént 2 ... Wikipedia

Ifitsef - ceftriaxon (ceftriaxon) egy kémiai vegyület, IUPAC 6alfa 6R, 7 $ (Z) 2 4 július amino tiazolil (metoxi-imino) -acetil-amino-8-oxo 3 (2-metil-1,2,5,6 tetrahidro 5,6-dioxo-1,2,4 triazin 3-il) -tio-metil 5 tia-1-aza-biciklo 4.2.0 október 2 ént 2 ... Wikipedia

Lendatsin - ceftriaxon (ceftriaxon) egy kémiai vegyület, IUPAC 6alfa 6R, 7 $ (Z) 2 4 július amino tiazolil (metoxi-imino) -acetil-amino-8-oxo 3 (2-metil-1,2,5,6 tetrahidro 5,6-dioxo-1,2,4 triazin 3-il) -tio-metil 5 tia-1-aza-biciklo 4.2.0 október 2 ént 2 ... Wikipedia

Lifakson - ceftriaxon (ceftriaxon) egy kémiai vegyület, IUPAC 6alfa 6R, 7 $ (Z) 2 4 július amino tiazolil (metoxi-imino) -acetil-amino-8-oxo 3 (2-metil-1,2,5,6 tetrahidro 5,6-dioxo-1,2,4 triazin 3-il) -tio-metil 5 tia-1-aza-biciklo 4.2.0 október 2 ént 2 ... Wikipedia

Longatsef - ceftriaxon (ceftriaxon) egy kémiai vegyület, IUPAC 6alfa 6R, 7 $ (Z) 2 4 július amino tiazolil (metoxi-imino) -acetil-amino-8-oxo 3 (2-metil-1,2,5,6 tetrahidro 5,6-dioxo-1,2,4 triazin 3-il) -tio-metil 5 tia-1-aza-biciklo 4.2.0 október 2 ént 2 ... Wikipedia

Lorakson - ceftriaxon (ceftriaxon) egy kémiai vegyület, IUPAC 6alfa 6R, 7 $ (Z) 2 4 július amino tiazolil (metoxi-imino) -acetil-amino-8-oxo 3 (2-metil-1,2,5,6 tetrahidro 5,6-dioxo-1,2,4 triazin 3-il) -tio-metil 5 tia-1-aza-biciklo 4.2.0 október 2 ént 2 ... Wikipedia