A ciklofoszfamid - ciklofoszfamid leírás, a használata ciklofoszfamid, ciklofoszfamid gyártók -

Biokémikus (Magyarország), Bryntsalov-A (Magyarország) cég Deco (Magyarország), Kongó FF (Magyarország), Krasfarma (Magyarország), Mediafarm (Magyarország), Olainfarm HFZ Olaine (Lettország)

Citosztatikumok - származékok bisz (béta-klór-etil) -amin-hidroklorid

Nemzetközi nem védett név

Ledoksina, ciklofoszfamid-Teva, ciklofoszfamid-LENS, ciklofoszfamid-Lance instant, Cytoxan, endoxane endoxane-Asta

A készítmény hatóanyaga - a ciklofoszfamid.

Daganatellenes (citotoxikus), alkiláló, immunszuppresszív. Biotranszformáció a májban az aktív metabolitok képződésére, amely alkilező hatású. Ez egy széles spektrumú tumor elleni aktivitást. A immunszuppresszív hatás elnyomása limfocita proliferáció klónok (túlnyomórészt B-limfociták) is részt vesznek az immunválasz. A hosszan tartó használata (több éves) alakulhat ki a másodlagos rosszindulatú (távoli hatás): mieloid és limfoproliferatív betegség, hólyagrák (különösen olyan betegeknél, vérzéses hólyaghurut), a rák a vesemedence (jelölve a beteg, aki kezelésben részesülő agyi érgyulladás). Nos felszívódik szájon át. Nem csak a kapcsolódó fehérjéket. Ez áthalad a placentán, belép az anyatejbe. Kiválasztódik elsősorban a vizelettel metabolitok formájában, akkor el kell távolítani a dialízis során. megnövekedett súlyosságot toxikus hatásokat figyeltek meg veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Jelzések

Kissejtes tüdőrák. petefészekrák, méhnyakrák és a méhnyálkahártya, a mell, a húgyhólyag, a prosztata, here; neuroblasztóma. retinoblasztóma. angioszarkóma, clasmocytoma, limfoszarkomában. krónikus limfoid és mieloid, akut limfoblasztikus, mielogén, monoblastic leukémia, limfóma. non-Hodgkin limfóma, myeloma multiplex. Wilms-tumor, Ewing-tumor, lágyszöveti szarkóma, oszteogén szarkóma, petefészek csírasejt tumor, peritoneális karcinomatózis, graft kilökődés (veseátültetés), nefrotikus szindróma, glomerulonephritis. rheumatoid arthritis. szisztémás lupus erythematosus. dermatomiozitiszre. sclerosis multiplex. Wegener, mycosis fungoides.

Túlérzékenység, súlyos vese diszfunkció, csontvelő hipoplázia, leukopenia és / vagy thrombocytopenia. Súlyos vérszegénység. cachexia. terhesség. szoptatást. Használatának korlátozása selejtező aránya kockázat-előny szükséges rendeltetési adott esetben a következő helyzetekben: bárányhimlő, herpes zoster és más szisztémás fertőzések, vese diszfunkció (urolithiasis köszvény, stb ...), a májat, a súlyos szívbetegség, gátlása a csontvelő működését. agy, a csontvelő-beszűrődést a tumorsejtek, a cukorbetegség. hyperurikaemiás. cystitis, mellékvese, mentális retardáció (retardáció lépésben), mielőtt a citotoxikus vagy radioterápia. idősek és a gyermekek életkorát.

Az emésztőrendszer: étvágytalanság. stomatitis. szájszárazság, hányinger. hányás. hasmenés, hasi fájdalom, gyomor-bélrendszeri vérzés, haemorrhagiás colitis. hepatitis. sárgaság. Az idegrendszer és az érzékszervek: fáradtság. szédülés. fejfájás. zavartság, homályos látás. Szív-és érrendszer és a vér (a vér, illetve a hemosztázis): mielodeprescia: leukopenia, agranulocitózis. thrombocytopenia, anaemia, vérzés és vérzés, kipirulás, kardiotoxicitásra, szívelégtelenség. szívdobogás, vérzéses myopericarditis, pericarditis. A légzőrendszer: nehézlégzés. pneumonitis. intersticiális tüdőfibrózis. Az urogenitális rendszer: vérzéses hólyaggyulladás, húgycsőgyulladás. Fibrózis, a húgyhólyag, a húgyhólyag sejt atypia, vérvizelés. gyakori, fájdalmas vagy nehéz vizelés. hiperurikémia, nefropátia. alsó végtag ödéma, hyperuricosuria, renális tubuláris nekrózis, amenorrhoea. elnyomása petefészek működését, azoospermia. A Skin: alopecia. hyperpigmentation (köröm az ujjak, a tenyér), w / vérzés, bőrpír, kiütés, urticaria. viszketés, kipirulás. duzzanat, fájdalom az injekció helyén. Egyéb: anafilaktoid reakciók, fájdalom (fájdalom a hát, oldalsó, a csontok, ízületek), lázas szindrómák, hidegrázás. fertőzések kialakulását, nem megfelelő kiválasztásának szindrómájával ADH, mixödéma (az ajkak), hiperglikémia. megnövekedett aktivitása transzamináz a vérben.

Hatás növeli chlorpromazinra. Triciklusos antidepresszánsok, barbiturátok, teofillin. hingamin. pajzsmirigy hormonok gyengítheti (beleértve a toxikus) - glükokortikoidok és kloramfenikol. Et al. myelotoxicitást gyógyszerek, sugárterápia, allopurinol potencírozhatja a gátlását a csontvelő működését. Gyengíti a hatásosságát immunizálás inaktivált vakcinák; A vakcinák használatát tartalmazó élő vírusok, virális replikáció és növeli a mellékhatások a vakcinázás. Növelheti (eredményeként gátlása szintézisének alvadási faktorok a májban és a rendellenességek a vérlemezkék képződését), vagy csökkenti az aktivitást közvetett antikoagulánsok. Ez gyengíti a hatás (koncentráció megnövelése húgysav) protivopodagricakih gyógyszerek (allopurinol, kolhicin, probenecid vagy sulfinpirazona) kezelésében a hyperurikaemia és a köszvény (ez utóbbi beállítás szükséges dózis). Növeli kardiotoxicitása citarabin, adriamicin vagy doxorubicin rubromitsina, blokád javítja a neuromuszkuláris átvitel okozta szukcinilkolint. Uricosuriás szerek növelik a nephropathia, immunszuppresszánsok (azatioprin, klorambucil glükokortikoidok, ciklosporin merkaptopurin muromonab-CD3 ...) - a kockázata a másodlagos tumorok fejlődésének és a fertőzések a máj mikroszomális enzim-induktorok - Aktivitás ciklofoszfamid (alkilező metabolitok képződés fokozására). A háttérben a lovasztatin betegeknél szívátültetés után növeli a rhabdomyolysis és az akut veseelégtelenség.

A tünetek közé tartozik a hányinger, hányás, súlyos csontvelő depresszió, láz, kitágult kardiomiopátia szindróma. többszervi elégtelenség, vérzéses hólyaggyulladás, stb vérzés. Kezelés: kórházba, monitoring életfunkciók; tüneti terápia, ideértve a kinevezése hányáscsillapítók; szükség esetén - a vérátömlesztésre komponenseket; beadását hematopoietikus stimulánsok, széles-spektrumú antibiotikumok, vitamin (piridoxin / m 0,05 g és mtsai.).

Csak az orvos felügyelete tapasztalattal kemoterápia. Szigorúan be kell tartani adagolási séma, beleértve bizonyos napszakokban és ne duplázza meg a következő dózist, ha az előzőt hiányzik. Előtt és a kezelés alatt (rövid időközönként) szükséges, hogy meghatározzuk a hemoglobinszint vagy hematokrit, fehérvérsejtszám, vérlemezkeszám, BUN, bilirubin, kreatinin, szérum húgysav, ALT-aktivitás, AST, LDH, vizelet mérésére, a vizelet fajsúlya, detektálás microhematuria . Azáltal, hogy csökkenti a leukociták számát és / vagy a vérlemezkék kezelést le kell állítani, amíg a tünetek megszűnnek gematotoksichnosti. Során a teljes kezelés folyamán a vérátömlesztés a vér (100-125 ml 1 alkalommal hetente). Annak érdekében, hogy a hyperurikaemia és a vesebetegség okozta megnövekedett húgysav-termelés előtti kezelés a ciklofoszfamid és a követő 72 órán belül annak használata ajánlott megfelelő folyadékbevitelt (akár 3 liter naponta), a célból, allopurinol (egyes esetekben), és az alkalmazás segítségével, lúgosító vizeletben. Megakadályozása érdekében a vérzéses hólyaggyulladás kell venni reggel, mint a húgyhólyag és alkalmazza UROMITEKSAN lehet kiüríteni gyakrabban. Az első jelei a vérzéses hólyaggyulladás kezelés abbahagyása után a tünetek megszűnéséig. Részleges vagy teljes alopecia. észlelték a kezelés alatt és visszafordítható a kezelés befejezése után a normális hajnövekedés helyreállt. Ha a következő tünetek: hidegrázás, láz, köhögés vagy rekedtség, fájdalom a hát alsó részén vagy oldalán, fájdalmas vagy nehéz vizelés, vérzés vagy vérzés, fekete széklet, vér a vizeletben, illetve a széklet, azonnal forduljon orvoshoz. Meg kell halasztani az oltást menetrend a beteg, és él vele a család tagjai (fel kell adnunk az immunizálás orális polio vakcina). Javasoljuk, hogy ne érintkezzen a fertőző betegek között, vagy használja a nem-esemény fertőzés megelőzésére (védőmaszk, stb.) A kezelés során kell használni megfelelő fogamzásgátló módszert. Való érintkezés esetén a bőrrel vagy nyálkahártyával kell vízzel alaposan mossuk (nyálkahártya), vagy vízzel és szappannal (bőr). Amikor végző diagnosztikai tesztek (.. Skin teszt candidiasis mumpsz trichophytosis, tuberkulin próba) adott esetben: elnyomják a pozitív válasz, és alatt Papanicolaou módszer - előállítására a hamis pozitív eredmények. Ha a kemoterápiát csecsemőkben hígítószerként zárja ki a benzil-alkohol.