A dexametazon, hormonális gyógyszerek - orvosi portál - minden gyógyszertár ru
GCS. Gátolja a funkció a leukociták és a szöveti makrofágok. Korlátozza a ieukocitáknak a gyulladt terület. Ez rontja a képességét, makrofágok fagocitózis és a kialakulását a interleukin-1. Hozzájárul a stabilizációs a lizoszomális membránok, ezáltal csökkentve a koncentráció proteolitikus enzimek a gyulladásban. Csökkenti a kapilláris permeabilitás okozta a hisztamin felszabadulását. Elnyomja a tevékenysége fibroblasztok és kollagén.
Ez gátolja a foszfolipáz A2. amely gátlásához vezet prosztaglandinok szintézisét és leukotriének. Ez felszabadulását gátolja a COX (különösen COX-2), ami szintén segít csökkenteni a prosztaglandinok termelődését.
Csökkenti a keringő limfociták (T- és B-sejtek), monociták, eozinofilek és bazofilek eredményeként az elmozdulás a vaszkuláris ágy a limfoid szövetben; gátolja antitestek képződését.
A dexametazon gátolja a hipofízis ACTH és b-lipotropin, de nem csökkenti a keringő b-endorfin. Ez gátolja az TSH és FSH.
Amikor közvetlen alkalmazás egy tartályban érszűkítő hatása.
Dexametazon egy markáns dózisfüggő hatással az anyagcserére a szénhidrátok, fehérjék és zsírok. Stimulálja glükoneogenezis, aminosav megkönnyíti capture a máj és a vesék, növeli tevékenységét a glükoneogenezis enzimek. A májban, dexametazon fokozza a lerakódás a glikogén, stimuláló hatásúak és glikogén szintézisét a glükózból termékek fehérje anyagcserét. Emelkedett vércukorszint aktiválja a váladék az inzulin.
A dexametazon gátolja a glükóz felvételét a zsírsejtek, amelyek aktiválódásához vezet lipolízis. Azonban, mivel növeli az inzulin kiválasztást serkenti lipogenezist, ami a zsír felhalmozódását.
Ez egy katabolikus hatás a nyirok- és kötőszövet, izom, zsírszövet, a bőr, a csontszövet. A csontritkulás és a Cushing-szindróma a fő tényezők korlátozzák a hosszú távú kezelés a kortikoszteroidok. Ennek eredményeként a katabolikus intézkedések elnyomhatja növekedés gyermekeknél.
Nagy dózisú dexametazon javíthatja az ingerlékenység az agyszövet és hozzájárul csökkentő görcsküszöbüket. Stimulálja a túlzott termelését sósav és a pepszin a gyomorban, amely hozzájárul a peptikus fekélyek kifejlődésében.
A szisztémás alkalmazása terápiás aktivitás miatt dexametazon-gyulladásos, antiallergiás, immunszuppresszív és antiproliferatív lépéseket.
Külsőleges helyi alkalmazás és a terápiás aktivitás a dexametazon-gyulladásos, antiallergiás és antiexudativ (miatt érösszehúzó hatás) hatást.
Mivel gyulladásgátló hatást mutatnak, mint a hidrokortizon 30-szor, nincs mineralokortikoid aktivitása.
Ez a májban. A felezési ideje 2-3 óra. Kiválasztódik a vesék által.
A helyi alkalmazás a szemészetben keresztül szívódik fel a szaruhártyán ép epithelium nedvességet az elülső kamrában. Ha a gyulladás a szem szöveteit vagy sérült nyálkahártya és a szaruhártya dexametazon jelentősen növeli a felszívódás sebességét.
Orális adagolás: Addison-kór - Birmera; akut és szubakut pajzsmirigygyulladás, hipotireózis, progresszív szembetegség társított thyreotoxicosis; asztma; reumás ízületi gyulladás akut fázisában; NUC; kötőszövet-betegség; autoimmun hemolitikus anémia, trombocitopénia, aplasia és hypoplasiája vérképzés, agranulocitózis, szérumbetegség; akut erythroderma, pemphigus (normál), akut ekcéma (korai kezelés); rosszindulatú daganatok (palliatív kezelés); veleszületett adrenogenitális szindróma; agyi ödéma (általában miután előzetes parenterális alkalmazásra GKS).
A parenterális beadáshoz: a sokk különböző eredetű; agyi ödéma (agydaganatok, traumás agysérülés, idegsebészeti beavatkozás, agyvérzés, encephalitis, meningitis, sugárkárosodás); asztmás állapota; súlyos allergiás reakciók (angioödéma, hörgőszűkületet, dermatózis, akut anafilaxiás reakciók gyógyszerek, vérátömlesztés szérumok pirogén reakciók); akut hemolitikus anémia, trombocitopénia, akut limfoblasztos leukémia, agranulocitózis; súlyos fertőzéses betegségek (együtt antibiotikumok); akut mellékvese-elégtelenség; akut gabonafélék; ízületi betegség (scapulohumeral periarthritis, epicondylitis, styloiditis, nyálkatömlő-gyulladás, tenosynovitis, kompressziós neuropátia, deréktáji fájdalom, ízületi gyulladás különböző etiológiájú, az osteoarthritis).
Alkalmazás szemészeti gyakorlatban: allergiás és nem-gennyes kötőhártyagyulladás, szaruhártya-gyulladás, kötőhártya-gyulladás sérülése nélkül a hám, iritis, iridociklitisz, blepharoconjunctivitis, blepharitis, episcleritis, scleritis, gyulladásos folyamat után szemsérülések és a sebészeti beavatkozások, szimpatikus szemgyulladás.
Egyedi. Belül súlyos betegség a korai kezelés előírt 10-15 mg / nap fenntartó dózis lehet körülbelül 2-4,5 mg vagy annál több naponta. A napi dózis van osztva 2-3 dózisban. Ha használja az alacsony dózisú dexametazon naponta egyszer reggel.
Parenterális adagolásra adjuk be / lassú bolusz vagy infúzió formájában (akut és sürgős körülmények között); / M; az is lehetséges, ízület körüli és intraartikuláris injekciót. Belül egy nap beadható 4-20 mg dexametazon 3-4. Időtartama parenterális adagolás általában 3-4 napig, majd átvisszük fenntartó kezelés orális formában. Az akut időszakban a különböző betegségek és a korai kezelés dexametazon alkalmazható nagyobb dózisokban. Amikor elérte hatását csökkentse az adagot időközönként néhány napig, amíg eléri a fenntartó adaggal vagy megszűnése előtt kezelést.
Amikor a szemészetben használt akut körülmények cseppentve kötőhártyazsákjába 1-2 csepp minden 1-2 órán át, majd a gyulladás csökkentése, minden 4-6 órában. A kezelés időtartama 1-2 nap és néhány hét függően a klinikai lefolyás betegség.
Endokrin rendszer: a rövid távú kezelés - csökkenése glükóztolerancia; Hosszan tartó kezelés alakulhat Cushing-szindróma - Cushing-szindróma, magas vércukorszint, amíg a szteroid diabétesz, mellékvese-elégtelenség, különösen a stressz (trauma, műtét, kísérő betegségek).
Egy anyagcsere: hyperlipoproteinaemia hepatomegalia.
Szív-és érrendszer: rövid távú kezelés - bradycardia, alacsony vérnyomás, összeomlása (különösen a gyors adagolást igen nagy dózisokban), ritmuszavarok, szívelégtelenség; hosszú távú kezelés lehetséges miokardiális disztrófia.
CNS: hosszan tartó kezelés lehetséges hangulati rendellenességek, pszichózis, megnövekedett koponyán belüli nyomás, szédülés, fejfájás, görcsök,
Egy látvány szerv: emelkedett szemnyomás, szemen szürkehályog, exophthalmus. A hosszan tartó használata dexametazon szemészeti gyakorlatban növelheti az intraokuláris nyomást; szaruhártya elvékonyodása, ha van egy perforáció veszélye.
A emésztőrendszer: a rövid távú kezelésére hányinger, hányás, fejlesztése szteroid gyomorfekély; hosszú távú terápia lehet erozív és fekélyes elváltozások a gyomor-bél traktus, hasnyálmirigy-gyulladás.
Ország vérképzés rendszer: a hosszú távú terápia emelkedett vérrögök.
Bőrreakciók: a hosszú távú terápia arc bőrpír, a bőr elvékonyodása és a kiszolgáltatottság, petechiák, véraláfutások, striák, panniculitis, lassú sebgyógyulás.
Mellékhatások kapcsolódó immunszuppresszív fellépés: a rövid távú terápia - csökkentése immunitás; hosszú távú kezelés gyakrabban fordul elő a fertőzés és a növekvő súlyát a tanfolyamot.
Más: fokozott izzadás.
Túlérzékenység dexametazon.
Szisztémás gombás fertőzések, az ízületek és a periarticularis szövetek, elhízás grade III-IV (kijelölésével a belső).
Alkalmazás szemészeti gyakorlatban: vírusos és gombás betegségek, a szem, az akut gennyes szemfertőzések képeznek hiányában speciális kezelés, szaruhártya betegség, kombinált epithelium, trachoma, glaucoma.
Terhesség és szoptatás
A terhesség alatt (különösen I. trimeszter) és a szoptatás dexametazon használata a várható terápiás hatás, negatív hatással van a magzatra. Amikor a hosszú távú terápia terhesség alatt nem zárja ki annak lehetőségét, hogy megsértik a magzati növekedés. Abban az esetben, a terhesség végén fennáll a veszélye a sorvadás a mellékvese kéreg a magzatban, ami megkövetelheti helyettesítési terápiában az újszülött.
Ahhoz, hogy használni betegeknél óvatosan fekélyes vastagbélgyulladás, diverticulitis a közelmúltban létrehozott bél anastomosis, gyomorfekély és nyombélfekély, a veseelégtelenség, a szisztémás csontritkulás, myasthenia gravis, hipotenzió. Fokozott óvatosság szükséges, amikor dexametazon súlyos magas vérnyomás, a cukorbetegség, a mentális betegségek, és hypalbuminaemia. A hipotireózis, valamint a májcirrózis kifejtett dexametazon is erősíthető. Ha a kezdeti érzelmi labilitás vagy pszichotikus tendenciákat ezen jelenségek amplifikálhatók.
Alkalmazása során a dexametazon betegeknél herpesz a szaruhártya kell venni annak lehetőségét, hogy a perforáció. A kezelés során szükség van, hogy ellenőrizzék a belső szemnyomás és állapotát a szaruhártya.
A hirtelen törlési dexametazon, különösen abban az esetben, a technika alkalmazása nagy dózisú úgynevezett elvonási szindróma (oka nem hypocorticoidism) megnyilvánuló étvágytalanság, hányinger, zavartság, és általános csontvázizomzati fájdalom, általános gyengeség. Eltörlése után a dexametazon néhány hónapon belül lehet tartani relatív mellékvese-elégtelenség. Ha ebben az időszakban van a stresszes helyzeteket be (nincs feltüntetve) idején az SCS, adott esetben kombinálva Mineralokortikoidok.
Gyermekeknél a hosszú távú kezelés gondosan ellenőrizni kell a dinamika a növekedés és fejlődés. A csecsemők, hogy a kezelés során érintkezésbe betegeknél kanyaró vagy a bárányhimlő, specifikus immunglobulinok profilaktikus beadás.
Dexametazon tabletták, injekciós oldat és szemcseppek VED szerepel a listán.
Amikor egyidejűleg alkalmazzuk szívglikozidok dexametazon esetleg romlik a hordozhatóság késedelmes kálium-hiány; diuretikumok - lehetőleg növelve a kálium kiválasztását; antidiabetikus szerek - is hiperkalémia; kumarin-származékokkal - gyengítheti az antikoaguláns hatás; rifampicin, fenitoin, barbiturátok - gyengítheti a hatását dexametazon; A hormonális fogamzásgátlók - növelheti dexametazon intézkedés; NSAID-ok - növelheti a kockázatát erozív és fekélyes károsodásokat és a vérzés a gyomor-bélrendszerből; A praziquantel - csökkentheti a koncentrációja a vérben.