A diszlokációk a csigolyák, kezelés, okai, tünetei, megelőzése
- Mi rándulások csigolyák
- Patogenezise (mi folyik itt?) A zavar a csigolyák
- Tünetei a kificamodott csigolyák
- Diagnózis zavar a csigolyák
- Kezelése zavar a csigolyák
- Melyik az orvosok a kapcsolatot, ha van rándulások csigolyák
Mi rándulások csigolyák
Diszlokációk a csigolyákat leggyakrabban a nyaki gerinc. Bekövetkezett nyomást a fej, a nyak hajolt során földcsuszamlások a bányákban vagy üti a háton és a fej gimnasztikai gyakorlatokat a vízszintes sáv, vagy búvárkodás közben egy sekély helyen.
Kificamodott venni felette csigolya. Ficam lehet egy- vagy kétoldalas; teljes vagy részleges elmozdulását izületi nyúlványai két szomszédos csigolya. Attól függően, hogy a helyzet az alsó csigolya ízületi nyúlvánnyal kificamodott képest a felső izületi folyamatok mögöttes csigolya diszlokációval megkülönböztetni elkötelezettség és nélkül.
Patogenezise (mi folyik itt?) A zavar a csigolyák
Amikor flexiós kár nagy és gyors erőszak fordul elő zavar a csigolyák. míg a forgó mozgás - egyoldalú ficamok.
A diszlokációk jellemző szakadás szalagos készülékben.
Zavar az occipitalis közös és ritkán fordul elő a klinikai gyakorlatban valójában nem fordul elő. Ficam G a legtöbb esetben kíséri törés a fog Cu (transdentalny Atlas ficam) jelentősen kisebb fogat érintetlen marad, és szakadt keresztirányú ínszalag (transligamentous ficam). Amikor lépve fogat jön alól a keresztirányú szalag peridentalny zavar. A lement az alsó izületi nyúlványok kényszerült csigolya superior ízületi eljárást az jellemzi, mint az alapul szolgáló grappled diszlokáció. A jelenléte a szabad közös fekvő terület viszonylag kis elmozdulás a csigolyatest előtt, megfelelő a másik arcát helyes számot értelmezi egyoldalú zavar.
Tünetei a kificamodott csigolyák
A klinikai kép uralja diszlokációval fájdalom és kényszerített fej helyzete kombinált mozgásukban korlátozott. A jelenléte horzsolások, sebek, horzsolások állán, arc, fej, a homlok segít létrehozni a mechanizmus sérülést.
Diagnózis zavar a csigolyák
Tapintása a nyaki gerinc a vetülete a tövisnyúlványát feltárja helyi fájdalom, duzzanat, jelenlétében deformáció - kyphosis, egy kialakulását vagy visszahúzását a tövisnyúlványát.
X-sugarak a nyaki gerinc keletkezik abban a helyzetben az áldozat hátán feküdt, hogy ne okozzon további károkat. Végezze röntgenfelvételek a anteroposterior, oldalirányú és ferde (3A) nyúlványok.
On oldalirányú röntgenfelvételek kell figyelni, hogy a változás a gerincoszlop, közötti arány az ízületi folyamatok, a jelenléte ép csontszövet rendellenességek, deformáció, a szerkezeti változások, összehúzódása vagy bővítése csigolyaközi távtartó.
Kezelése zavar a csigolyák
Kezelése zavar a nyaki gerinc magában konzervatív és operatív redukciós eljárások. Eljárások közül a konzervatív kezelés a legszélesebb körben szakaszban zárt redukciós módszert kötőfék tapadást, csontváz vontatási a parietális gumó. Javallatok konzervatív repozíciós vannak diszlokációk a nyaki gerinc az akut fázisban a sérülés.
Egyidejű zárt csökkenés egyaránt alkalmazható a szövődményes és szövődménymentes ficamok. Azonnali csökkentését bonyolult ficamok segít helyreállítani a normális anatómiai alak a gerinccsatorna, liquor hasznosítás és a vérkeringést, megszünteti a gerincvelő kompresszió.
A leggyakoribb módszer a repozíciós Richet-Gyuteru. A beteg a hanyatt fekvő helyzetben, a fej és a nyak felállni szélére. Pre fájdalomcsillapítás: 10-15 ml beadott 0,5-1% novocain oldatot a gerincoszlop melletti a léziókban.
I. szakaszban. tapadás a tengelye a gerinc. Által végzett sebész keresztül a hosszúkás rod Glisson hurok hátsó részéhez. Hands a sebész kiterjed az áldozat fejét.
Stage II. asszisztens sebész előtt áll, és lefedi a beteg nyakán úgy, hogy a felső széle a tenyerével volt a kár szintjét, hogy az egyik fél a kétoldalú zavar és az „egészséges” - egyoldalú. Folytatva a kiterjesztése a tengely, az üzemeltető teszi a lejtőn a fej és a nyak „egészséges” oldalon.
Stage III. gyakorló tapadást tengely nélkül megszünteti a hajlandóság a fej és a nyak, fej teszik felé fordul ficam, a sebész keze támogató feje fölött az oldalsó felületek végrehajtásának elősegítése manipuláció. A fej kiadjuk az átlagos fiziológiás helyzetben mérsékelt hiperextenziós. Bilaterális csökkentése diszlokációk manipulálásával érhetjük el először az egyik oldalról, majd - a másik.
A redukció után a szükséges rögzítés a gerinc érjük torakokranialnoy kötést egyszerű ficamok legfeljebb 2-3 hónapig. Redukcióval zavar körök Glisson jelenleg ritkán használják, mert az alacsony hatékonysága, amikor birkózott ficamok, valamint amiatt, hogy lényeges módszer hátránya: nehéz alkalmazni nagy terhelés, és a tömörítés a lágy szövetek, az arc, nyak, étkezési nehézség.
Erőltetett csontváz tapadás megjelölt egy vagy kétoldali nyaki csigolya elmozdulás neurológiai tüneteket. Amikor kénytelen repozíció alkalmazni nagy terhelések 10-15-20 kg, elérése izomrelaxáció, nyújtás ínszalag készülékek és helyezze a csigolyák. Helyi érzéstelenítés mellett szabhat konzol fali halmok, felfüggesztett teher. Extension kezdve minimális terhelés fokozatosan vezet a maximális. Redukciót folyamatos fluoroszkópos útmutatást után 15-20 perc. Miután a redukció hagyja terhelés 3-4 kg.
A hátrányok kénytelenek repozíciós az ismételt röntgen kontroll hiánya, a hatékonyság, a nehézség a betegellátásban.
Nyílt csökkentése hátsó sebészeti megközelítés alkalmazható nevpravlennyh zavar a nyakcsigolyák, ismételt relyuksatsy mind egyszerű és bonyolult a sérülést.
Az előnye ennek a módszernek - képes előállítani, valamint a csökkentés felülvizsgálatára gerinccsatorna bonyolult ficamok, végezze stabilizáló sérült szegmensben. Ez különösen fontos a betegek súlyos neurológiai betegségek, amelyekben a korai aktivációs a posztoperatív időszakban az egyik legfontosabb feladata a megelőzés a súlyos szövődmények és a lehetőséget, rehabilitáció.
Nyílt csökkentése és a dekompressziós elülső sebészeti megközelítés látható a növekedés a neurológiai tünetek elmozdítással zárt elmozdulások bonyolult sérülések, gerincvelő összenyomódása a megrepedt lemezt.