A haldoklás folyamatát és annak időszakok
Dying - a legtöbb esetben nem egy azonnali folyamat, de több szakaszból áll, amelyet egy soros megsértése életfunkciók.
Death - visszafordíthatatlan megszűnése létfontosságú a szervezet működésében.
Kapcsolatos kérdések mechanizmusának tanulmányozása a haldoklás folyamatát, valamint megjelent ugyanabban a klinikai, biokémiai és morfológiai változások a szervezetben, amelyek tárgyát tanatológia (a görög thanatosz - a halál, logók - oktatás), ami egy része elméleti és gyakorlati orvostudomány ..
Okai és mechanizmusai halál minden esetben nevezik thanatogenesis. A legfőbb halálokok lehet, például nehéz, összeegyeztethetetlen az élettel, vagy kárt a más szervek, hatalmas vérveszteség, vérzés, izgalmas legfontosabb központja az agy rákos mérgezés, stb
A közvetlen halálokok különböző betegségek leggyakrabban szív- vagy légzési elégtelenség.
Államhatár élet és halál között, az úgynevezett terminál (a latin terminalis -. Final).
Az ilyen állapot vonatkozik haldoklás során, fokozatosan izgalmas az összes szervek és rendszerek a szervezetben, és tartalmaz több fokozatban.
1. Predagonalnoe állapotban (fázis időtartama - néhány perctől több napig)
- a beteg tudata van tárolva, de zavart;
- A vérnyomás csökken 80 Hgmm.;
- szívfrekvencia és a légzés, helyébe a lassulás;
- sápadt bőr vagy cyanoticus;
- szálas impulzus, tachycardia;
- légzési sebesség növekszik;
- okuláris reflexek mentett, tanuló keskeny, a fény reakció gyengült.
Predagonalny időszak vége előfordulása terminális szünet (tranziens légzésleállás) húzódó
5-10 másodperc, 3 - 4 perc, és helyébe agonista időszakban (kín).
Jellemzi átmeneti aktiválását mechanizmusok fenntartását célzó életfolyamatokat.
- enyhe vérnyomás-emelkedés;
- emelkedett pulzusszám;
- néha rövid (néhány percig) helyreállítás a tudat.
az állam a látszólagos javulás, majd ismét gyorsan helyébe:
ü egy éles vérnyomásesés (-20 és 10 Hgmm ..);
ü lassuló pulzusszám (20 - 40 perc);
ü mély és mély légzés zavar dyh.dvizheniyami típus „levegő lenyelése”;
ü eszméletvesztés;
ü fájdalom érzékenység eltűnik;
ü A szaruhártya elveszett, ín, a bőr reflexek;
ü megfigyelt általános tónusos görcsök;
ü fordulnak elő önkéntelen vizelés és székletürítés (sphincters bénulás)
ü csökkent testhőmérséklet.
Agonista időszak tart több. min. (Például az akut szívelégtelenség), akár több órán át vagy tovább (lassú haldoklás), ami után jön a klinikai halál.
A haldokló beteg gondozás
A beteget el kell különíteni:
- Levezethető az általános osztályon.
- Elkeríteni a képernyőn.
- Fordítás a REAN. dep
- Állítsa egyéni ápolás egységet.
M / s nem lehet jelen a beteg:
Figyeli a légzést, a szívfrekvenciát, a vérnyomást, a tudat hordoz vényköteles.
Egy éles megsértése életbevágóan fontos funkciókat meg kell hívni az orvost.
Bekövetkezésekor klinikai halál, m / s kezdődik újraélesztés (kivéve halt eredményeként megsértése összeegyeztethetetlen az élettel: rák, vér rendellenességek, agykárosodás vérerek, szív és tüdő-elégtelenség, máj kóma, uraemia, stb)
Ez visszafordítható haldokló lépést, amelyben a tünetek megszűnnek test létfontosságú funkciók (légzés, szívverés), azonban nem fordul elő még visszafordíthatatlan változások a szervekben és szövetekben.
Ez az időszak általában 5-6 percig tart.
Egy meghatározott időpontban egy újraélesztés esetleges teljes felépülés létfontosságú a szervezet működésében. Ezt követően, a szövetekben (elsősorban a sejtek az agykéreg) visszafordíthatatlan változások következnek be, állapotának meghatározására már biológiai halált, amely teljes redukcióját funkcióit különböző szervek már nem lehet elérni.
A időtartamát a klinikai halál befolyásolja formájában haldoklik, annak időtartama, az életkor. testhőmérséklet haldokló.
Így használatával mesterséges mély hypothermia (testhőmérséklet csökkenése akár 8 - 13 ° C) meghosszabbíthatja az a klinikai halál, 1 - 1,5 órán át.
4. A kezdeti biológiai halál beállítva légzésleállás és szívműködést, és az alapján a megjelenése az úgynevezett megbízható biológiai jeleit halál:
v a testhőmérséklet csökkenését alatt van 20 ° C-on;
v formáció 2-4 óra után holttest foltok (vér adódnak torlódás downstream testrészek);
v fejlesztése hullamerevség (megkeményedése izomszövet).