A használata Tantum verde® klinikai kezelésében pharyngitis és krónikus mandulagyulladás,

A használata Tantum Verde® klinikai kezelésében pharyngitis és krónikus mandulagyulladás

Akut pharyngitis - akut, diffúz gyulladás a garat nyálkahártyájával. Az aktiválás akkor történik, amikor szimbiózisban száj és a torok miatt különböző kedvezőtlen tényező vagy lenyelése baktériumok (staphylococcus vagy streptococcus, stb), vagy a vírusok (influenza, parainfluenza, adenovírus). Kedvezőtlen tényező, amely hozzájárul a megjelenése betegség lehet hipotermia, szenzibilizáló (endogén és exo), inhalációs kémiai irritáló és biológiailag aktív anyagok, vagy nyomja őket étellel, folyamatos hang terhelés alacsony páratartalom, stb

Akut torokgyulladás megtalálható minden korosztály, de sokkal gyakoribb a felnőttek, a gyerekek gyakran, mint a társbetegségek adenoiditis.

Az akut pharyngitis jelölt vérbőséget és ödémát a nyálkahártya a garat, kiterjesztve a palatinális függöny, a fület. Az akut pharyngitis panaszkodnak a fájdalom a torokban, köhögés, fájó. A fájdalom rosszabb, ha az „üres Throat”, nyelési nyál, néha sugárzik a füle. Bevonásával a lágy íny betegeknél egy érzés, egy idegen test a torokban, ahonnan igyekeznek megszabadulni a köpködés. Néha torokgyulladás kíséretében panaszok szivárgó postnasal nyálka. Az általános állapota szenvedő betegek egy kicsit, hogy tapasztalt kellemetlen érzés, a testhőmérséklet normális vagy alacsony minőségű.

Pharyngoscope: nyálkahártya a hátsó garatfal, Palatine ívek intenzíven hyperaemiás, beszivárgott, ödémás. Nyiroktüsz hátsó garatfal növelhető, működnek vöröses vagy halmok, fonalakat képezünk, az úgynevezett oldala pharyngitis. Egy oldalsó pharyngitis jelölt vörösödés és beszűrődés az oldalsó görgők garat.

Azáltal etiológiai faktor akut pharyngitis osztható virális, bakteriális, gombás, allergiás, traumatikus (következménye behatolása idegen test vagy műtét), és okozta expozíció irritáló (folyadék vagy forró gőz, savak, lúgok, besugárzás, stb). Krónikus garatgyulladás sorolandók nem etiológiai alapon és fejlesztése karakter a nyálkahártya változásaihoz: hurutos (egyszerű), atrófiás (subatrophic) és hipertrófiás. Ezek a formák a krónikus gyulladás gyakran kombinálják. Így a jelenléte a diffúz atrófiás változások a nyálkahártya lehet kombinálni limfoid hiperplázia, fokális hátsó garatfal szövet vagy tubofaringealnyh hengerek.

A leggyakoribb formája a garat nyálkahártyájával gyulladás akut hurutos pharyngitis SARS. Köztudott, hogy mintegy 70% -a torokgyulladást vírusok okozzák, mint a rhinovírusok jegyzet, koronavírusokból légúti óriássejtes vírus, adenovírus, influenza vírus és parainfluenza. A leggyakoribb oka az akut pharyngitis vannak rhinovírusok. Tanulmányok az elmúlt években azt mutatják, hogy ezek jelentőségét gyorsan növekszik, és most a rhinovírusok felelős több mint 80% -ában a SARS időszakban az őszi járványok. Vírusos fertőzés gyakran csak az első fázisa a betegséget, és előkészíti az utat a későbbi bakteriális fertőzés.

klinikai kép

A klinikai kép a krónikus pharyngitis nem jellemzik a hőmérséklet emelkedése, és jelentős romlása az általános állapota. Rosszullét jellemző száraz, csiklandozó érzés és egy gombóc a torokban, ami szeretne köhögni vagy törölje a torkán. Köhögés általában rezisztensek, és könnyen megkülönböztethető száraz köhögés kísérő során tracheobronchitis. Kellemetlen érzés a torokban gyakran jár azzal, hogy állandóan kénytelen lenyelni a torok hátsó nyálka, ami a betegek irritábilis zavarja a normális tevékenységét, és megzavarja az alvást.

Az atrófiás torokgyulladás garat nyálkahártyáján néz elvékonyodása, száraz, gyakran borított szárított váladék. A fényes felület a nyálkahártya látható injektált hajók. A hipertrófiás formában pharyngoscope feltárja gócok hyperplasiás limfoid szövet véletlenszerűen szétszórva a torok hátsó részén, vagy a megnövekedett tubofaringealnye hengerek mögött elrendezett hátsó nádor ívek. Abban az időben az élezés ezek a változások kísérik vérbőséget és ödéma a nyálkahártya, de általában kevés az objektív megállapítások nem felel meg a tünetek súlyosságának aggályos a betegek számára.

A krónikus pharyngitis gyakran nem önálló betegség, hanem egy megnyilvánulása a teljes gyomor-bél traktus patológiai: krónikus atrófiás gyomorhurut, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás. Kapcsolat a savas gyomortartalom a garatba alvás közben a gastrooesophagealis reflux betegség és hiatus hernia gyakran a mögöttes oka a krónikus hurutos torokgyulladás, és ebben az esetben kezelése nélkül a mögöttes oka a betegség, olyan módszereket a helyi kezelés eredménytelenségének és rövid távú hatást. A dohányzás és a mandulaműtét vezet a fejlődés a sorvadásos változásait a nyálkahártyában a garat.

Torokgyulladás gyakran alakul ki állandó nehézséget orrlégzés. Okozhatja nemcsak az átmenet légzés a szájon keresztül, hanem a visszaélés érszűkítő csepp, hogy csöpög az orrból a torkán, és ez szükségtelen anemiziruyuschy hatása. Pharyngitis A tünetek lehetnek jelen az úgynevezett szindróma postnasal (angol kifejezés orrgaratfolyás). Ebben az esetben, kellemetlen érzés a torokban lefolyás kapcsolódó patológiás váladék a orrüreg és az orrmelléküregek a hátsó fal a garat. Amellett, hogy állandó köhögés, ez a feltétel okozhat gyermekek előfordulása zihálás, amely megköveteli differenciáldiagnosztikája bronchiális asztma.

A fő tényező, amely hozzájárul a krónikus garatgyulladás:

- alkotmányos jellemzői a szerkezet és a garat nyálkahártya teljes gyomor-bél traktus;

- hosszan tartó expozíció az exogén faktorok (por, forró száraz levegő vagy füst, vegyi anyagok);

- gátolt orrlégzés (légzés a szájon keresztül, visszaélés dekongesztánsok);

- dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás;

- endokrin rendellenességek (menopauza, hipotireózis és mások.);

- cukorbetegség, szív-, tüdő- és veseelégtelenség.

Az akut súlyosbodása krónikus torokgyulladás és nem kíséri kifejezettebb rendellenességek az általános állapot, elegendő tüneti kezelésére, amely tartalmaz kímélve étrend, forró láb fürdővel, meleg borogatás a nyak elülső részén, mézzel tej, gőz belélegezve és gargarizálásra. A dohányzás abba kell hagyni. Komplikációmentes torokgyulladás általában nincs szükség szisztémás antibiotikumok, antimikrobiális elég rendelni helyben Egy lehetőség, hogy elég lesz egyedül.

Antimikrobiális szerek beadhatók egy öblítés, szufflációknál, inhaláció, és a tabletták és gyógycukorkák szopogatós.

A fő követelmény, hogy alkalmazni kell a nyálkahártya a hatóanyag a következők:

- széles spektrumú antimikrobiális aktivitással, amely előnyösen tartalmazza az antivirális és antimikrobiális aktivitás;

- nincs toxikus hatása és alacsony felszívódási sebesség nyálkahártyák;

- nem irritálja a nyálkahártyákat.

A fentiek alapján, szeretnénk megosztani a tapasztalat a Tantum Verde® - készítmény, amelyet fel lehet használni az öblítéshez és a helyi öntözési garat nyálkahártyáján. Tantum Verde® (benzidamin-hidroklorid) osztályozás tárgyát nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, az indazol-származék rendelkezik helyi érzéstelenítő, gyulladásgátló, antimikrobiális és fájdalomcsillapító hatása.

Helyi érzéstelenítő hatás annak köszönhető, hogy a szerkezeti hasonlóság benzidamin molekula Tantum Verde® hatóanyagot, a molekulák helyi érzéstelenítők, különösen tetrakain. Benzydamine 50% -os helyi érzéstelenítő tetracaint lépéseket. Ez teszi a fájdalom kezelésére olyan betegeknél azonnal nyálkahártyára alkalmazható a száj és a torok, amelynek hatékonyságát még legalább egy fél órát.

A mechanizmus a gyulladáscsökkentő hatása Tantum Verde®, hogy gátolja a szintézisét pro-gyulladásos citokinek, különösen tumornekroticheskogo faktor a (TNFa) és interleykina1b (IL1b). Erős gátlása szintézisét pro-gyulladásos citokinek csökkenti a termelését és felszabadulását enzimek (COX, LOX) és a gyulladásos mediátorok (prosztaglandinok). Így benzidamin nincs hatással szintézisére gyulladásos citokinek. Ez a hatásmechanizmus Tantum Verde® megszakítja a gyulladásos folyamatot a legkorábbi szakaszában a fejlődés. Benzidamin csökkentve a kapilláris permeabilitás, stabilizálja lizoszomális membránok, gátolja az ATP termelésben és más energiában gazdag vegyületek a folyamatok oxidatív foszforiláció; gátolja a prosztaglandinok szintézisét, hisztamin, bradikinin, komplement faktorok és más endogén nem specifikus károsító tényezők. Ez lehetővé teszi, hogy ne csak hatékonyan kiküszöbölni ödéma és vérbőséget garat nyálkahártyáján hipertrófiá regionális nyirokcsomók, hanem megakadályozza a progresszió a gyulladásos folyamatot.

Baktericid hatás elleni Tantum Verde® bizonyult 110 baktériumfaj, különösen ellen Streptococcus pneumoniae. Streptococcus mitis. Staphylococcus aureus. Klebsiella pneumonia. Veillionella spp. A mechanizmus az antibakteriális hatását benzidamin gyors áthatolását a membránon mikroorganizmusok amely károsítaná sejtszerkezet, zavara anyagcsere folyamatok és a sejt lízist. A fungicid hatás Tantum Verde® keresztül valósul szerkezeti módosítások a sejtfal a gombák és metabolikus mycetomas láncok, ezáltal megakadályozzák azok reprodukciós, ellen 20 Candida albicans törzsekre gomba nemzetség és nonalbicans. Aspergillus niger.

A kombináció a gyulladáscsökkentő és antibakteriális hatású Tantum Verde® gyors enyhülést torokgyulladás tüneteinek, és segít megelőzni a terjedését a légúti fertőzések és lehetővé teszi, hogy megakadályozzák a szövődmények kialakulásának.

Fájdalomcsillapító hatás Tantum Verde® fejlődik kiküszöbölése gyulladás, csökkenti szöveti ödéma, izzadás és összefüggésben van a csökkent koncentrációjú mediátorok a fájdalom és a biogén aminok algogenov tulajdonságokkal és megnövelt fájdalomküszöb receptor rendszer. A második napon a alkalmazásának Tantum Verde® jelentős csökkenése, a fájdalom, égető érzés a torokban, fájdalom nyeléskor, otalgia, amely lehetővé teszi, hogy a betegek enni rendesen.

Benzidamin magas lipofilitása, a gradiens pH jól penetrál a gyulladásos hangsúly, ahol a pH alacsonyabb, és a felhalmozott terápiás koncentrációja a szövetekben.

A helyi alkalmazás Tantum Verde® bizonyult jól az akut és krónikus pharyngitis. Beteg számolt jó a fájdalomcsillapító hatása a gyógyszer, az enyhe fellépés a nyálkahártyára, nem kellemetlen, amikor a fecskendező Tantum Verde®. Gyulladás a torokban rendszerint a harmadik - negyedik nap a kezelés kezdetén. Számolt jól tolerálható és mellékhatások nélkül, a felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt.

A mi gyakorlatban, Tantum Verde® kezelésére használják nemcsak a krónikus és akut pharyngitis, hanem mandulagyulladás.

Akut mandulagyulladás vagy torokfájás - elsősorban gyulladásos betegsége a mandulák, gyakran egy fertőző jellegű. Azonban az előfordulása mandulagyulladás kell változtatni a reakcióképesség, így bizonyos jelentőséggel végrehajtásának fertőzés mérgezés, általános vagy helyi hűtés a test, a rossz táplálkozás és egyéb tényezők. Leggyakrabban ezek a formák között találhatók az akut mandulagyulladás: hurutos, hézagos, follikuláris, ritkán - yazvennonekroticheskaya.

A klinikai kép a mandulagyulladás általában jellemző a magas láz, fájdalom a torokban (különösen a nyelési), általános rossz közérzet. A súlyos formái angina lehet a fájdalom a szív, az ízületek, a fejfájás, gyakran leírt fokozott nyálképződés. A gyerekek gyakran hánynak. Faringoskopicheskaya képet formájától függ angina:

- a kéknyelv angina: Palatine mandulák hyperaemiás, duzzadt, a nyálkával borított. Submandibularis nyirokcsomók nagyított és kissé fájdalmas tapintásra;

- lacunaris angina: hirtelen bőrpír a mandulák, a duzzanat és beszűrődés. Lacunas expandált ott zheltovatobeloe fibroznognoynoe tartalmat, alkotó felületén a mandulák morzsalékos plakk formájában kisebb léziók vagy film. A foglepedék lefedik a teljes amygdala, de azon túlra is. Ez viszonylag könnyen eltávolítható a felületről a mandulák, így a vérzés hiba. Regionális nyirokcsomó megnagyobbodik, a tapintása élesen fájdalmas;

- a mandulagyulladás mandulák véreres, duzzadt drámaian, a epitheliális fedelet fényét gennyes tüsző mint belovatozheltovatyh formációk akkora, mint egy csipetnyi. Kimondva regionális nyirokcsomó.

Meg kell jegyezni, hogy amikor a gyógyszer Tantum Verde® nem megfigyelt mellékhatások, mint például szárazság a nyálkahártya, dysbacteriosis szájgarat. Tantum Verde® permetezéssel visszük: gyermekek 4 és 6 év - egy adag (egy spray) minden egyes 4 kg testtömeg, a maximális dózis egyenértékű négy katódporlasztással 2-6-szer naponta; gyermek 6-12 év - 4 porlasztva 2-6 alkalommal egy nap, Felnőttek - 4-8 spray 2-6 alkalommal egy nap.

Tantum Verde® oldat formájában orális: felnőttek és gyermekek több mint 12 éve a mérőedényt, mérjük az ampullából 15 ml és Tantum Verde® hígítatlan vagy hígított (15 ml hígított oldat 15 ml vízben) hatóanyag öblítsük a szájüregben. Az öblítés kell tenni 2-3 alkalommal egy nap. Verde® Tantum hatékony és biztonságos kezelés betegek tonsillitis és pharyngitis.