A helyes diagnózis endodoncia



Endodontic Practice podruzumevaet jelenléte a fogorvos jó kézügyessége. Azonban, mivel nem világos megértése a biológiai elvek nem lehet a helyes diagnózis és a legjobb fogorvos használhatatlan lesz fordított az összetett manipuláció és végrehajtása nem megfelelő kezelés. A helyes diagnózis együtt correctament választott anyagok és eszközök - a kulcs a sikeres kezelés kimenetelét és pontos előrejelzést a jövőben.
A legtöbb esetben, a cellulóz- és a fogágybetegségek dolgunk fertőző elváltozások. Függetlenül attól, hogy a fogszuvasodás vagy a fog trauma esetek 99% -ában az oka a fertőzés lesz. Ezért fontos, hogy megértsük milyen mértékben a raprostraneniya gyökércsatorna rendszer.
Ebben a tekintetben a legtöbb épülnek besorolások A fogbélgyulladás és a fogágy. Ekkor Magyarországon, a következő osztályozást használják leggyakrabban:
- akut fogbélgyulladás
- fokális
- diffúz.
- krónikus fogbélgyulladás
- szálas
- üszkös
- gipetrofichesky.
- Súlyosbodása krónikus pulpitis.
- akut periodontitis
- Savós (korlátozott és diffúz)
- Gennyes (korlátozott és diffúz)
- krónikus periodontitis
- granuláló
- granulomatozus
- szálas
- A krónikus foggyökérhártya az akut stádiumban.
Igen, ez az osztályozás teljes spektrumát lefedi a fertőzés a cellulóz- és periodontális, de gyakorlati szempontból ez teljesen felesleges. Például, nincsenek egyértelmű értékelési szempontjai lehetőségét létfontosságú cellulóz terápia. Sok tankönyvében elengedi, hogy létfontosságú lehet a heveny és krónikus fokális fibrózis, de a gyakorlatban, csak egy töredéke a kezdeti akut folyamatokat lehet kezelni a létfontosságú és összes krónikus igényel teljes endodontiai kezelést. Ugyanez kasaktsya periodontiíissei. ahol a látható határait a granuláló és granulomatozus?
Gyakorlati szempontból sokkal fontosabb kérdés:
Milyen messze felmászott fertőzés?
Ezért a helyes kezelési stratégiát, akkor jobb, ha az alábbi osztályozás
- váltvaforgató fogbélgyulladás
- visszafordíthatatlan fogbélgyulladás
- A nekrózis a cellulóz és a periodontális
diagnosztika
A kezelés a fogak reverzibilis pulpitis, irreverzibilis pulpitis és cellulóz nekrózis különböző módszereket. Tehát, ha bármilyen e feltételek nagyon fontos egy helyes és időszerű, amink van delo.Nesmotrya hogy differenciáldiagnózisában pépet sebek gyakran figyelembe veszi a természet a fájdalom a betegben, meg kell jegyezni, hogy mind a szószék és a fogágy gyakran minden tünetmentes, csak 30% rendelkezik tüneti megnyilvánulása. Így a helyes diagnózis nagyobb figyelmet kell fordítani az egyéb klinikai tünetek és válasz a pépet az intézkedés a különböző ingerekre. Ezen kívül, meg kell emlékezni, hogy a diagnosztikai módszerek ma a fogászatban is a primitív és nem elég pontos. Emiatt nagyon fontos, hogy a lehető legtöbbet információt át több teszt, és nem hivatkozhat egyetlen módszer a diagnózis.
Végső soron csak egy fogorvos javasolja végleges diagnózist. Azonban még a legtapasztaltabb és pontos klinikus hibázik diagnózis, így abban az esetben, ha kétség merül fel a helyességét a diagnózist, hogy ellenőrizze javasolt folytatni rendszeres ellenőrzését a beteg. Fájdalom nem kritérium a sikeres kezelés és sok esetben csak átmeneti.
- nincs panasz
- fájdalom (általában gyenge), amikor a meleg vagy hideg italok, sós vagy édes ételek.
- És akut fájdalom enyhül, miközben kiküszöböli a hőmérséklet vagy ízét ingerek.
- nincs panasz
- fájdalom, ha figyelembe hideg vagy (főleg) forró italok, sós vagy édes ételek.
- A fájdalom súlyos, hirtelen, mély, tompa, sajgó, lüktető.
- Nincs panasz
- fájdalmat, amikor harapás, nyomás
- állandó fájdalmai vannak.
- Fájdalom keletkezik, ha ki vannak téve a hő ingerekre.
- A fájdalom lehet jelen, de nem feltétlenül erősen expresszálódik. Különbséget repedt fog.
A fő különbség a reverzibilis és irreverzibilis pulpitis a természete a fájdalom. ha jelen van. Jelenlétére utalnak reverzibilis pulpitis ha lehetséges irritáló okozhat egy akut, vágás gyorsan múló fájdalom. Ha a fájdalom súlyos, mély, tompa, sajgó, fájdalmas. ez a legvalószínűbb, irreverzíbilis fogbélgyulladás.
Jelenlétében reverzibilis pulpitis a betegbe, általában, nem korábban megjegyeztük fájdalmat a kauzális fogat. De ha a beteg korábban spontán fájdalom, éjszakai fájdalom, vagy válaszként forró, de enyhül, ha figyelembe hideg italok, ez biztos, hogy mondjuk a visszafordíthatatlan gyulladás a pépet. Ezen felül, a jelenléte súlyos fájdalmai ismeretlen lokalizáció is jele a visszafordíthatatlan fogbélgyulladás.
Ütőkre és tapintása
Ütőkre és tapintása alkalmazzuk detektálás periodontális gyulladás, ami a legtöbb esetben van társítva nekrózis a cellulóz. Pozitív reakció tapintással vagy ütős jele apikális periodontitis olyan esetben, amikor egy foga nem reagál a hőmérséklet vizsgálatokat vagy EDI. Továbbá, mivel irreverzibilisen gyulladt nekrotikus cellulóz gyorsan vezethet a terjedését a gyulladásos folyamatot a periodontális szövetek, különösen az alján a pépet üreg csatornák vagy további csatornák található koronális irányban. A jelenléte periodontális gyulladás élő fog sugallja visszafordíthatatlan gyulladás a cellulóz. Így egy pozitív (fájdalom) válasz tapintásos vagy ütő élő fog jelzi irreverzibilis pulpitis. Percussion kell végezni úgy, hogy a maximális mennyiségű irritáció történt periodontális idegrostok. Lever tükrök vagy más fém eszközzel érintse a fogat irányában annak hossztengelyére, mint a legtöbb esetben a gyulladás lokalizálódik a Apex. Továbbá meg kell ütni egy fogat különböző irányból állapotának felméréséhez a gyökér felszínén. Bár fájdalmas reakciót jelenlétére utal periodontális gyulladás, normál érzékenység nem jelenti hiányában
Keresztül a gyulladásos folyamat, mert közben az ütős átugorhatja az érintett területet.
Hőmérséklet vizsgálatok alapján a folyadékáramlás a dentintubulus. Hatás a hideg vagy meleg folyadék okoz fogat mozgását a csőszerű lumen, amely irritálja az perifériás szövetben a cellulóz, ami akut fájdalom. Amikor jelenlétében kifejezett gyulladás a cellulóz terjeszkedését válaszként az ingerekre, vagy forró kompressziós válaszul a hideg is vezethet stimuláció központi elhelyezkedésű szálak. Amikor teljes nekrózis a cellulóz, a hideg teszt negatív, de a forró fokozatosan növekvő fájdalom társított bővítése gáznemű anyagok a baktériumok által termelt.

Meglévő helyreállítás lehetőségének korlátozására termikus és villamos vizsgálatok. Ilyen esetekben, a készítmény hatékony fájdalomcsillapítást meghatározása nélkül cellulóz vitalitás teszt úgynevezett vizsgálat előkészítése. Ez a megoldás akkor kívánatos, hogy csak a legvégső esetben, és csak azokban az esetekben, ahol azt feltételezik jelenlétében normál vagy gyulladt reverzibilisen pépet. A vezető a vizsgált készítmény használata szükséges bőséges öntözés és a tapintási pontot.
Fontos megjegyezni, hogy a röntgen egy kétdimenziós kép, ami nagyban korlátozza a diagnosztikai értékét. Sajnos, túl gyakran, amikor végleges diagnózis, orvosok hagyatkozzunk kizárólag az X-ray adatokat. A jelenléte cellulóz nekrózis és az apikális periodontitis gyakran (de nem mindig) kíséri periapicális és (vagy) fog körüli vákuumos a röntgenfelvételen.


Meg kell jegyezni, hogy nem visszafordítható fogbélgyulladás vezet radiológiai tünetek, mivel visszafordíthatatlan fogbélgyulladás lehet (ritkán) jelennek meg a röntgenfelvételen megvastagodása kéregcsont.
Csak film rengenografiya informatívabb, mivel a nagyobb felbontású, mint a digitális. Ezért bizonyos tünetek elhagyható bizonyos esetekben. Talán a legmegbízhatóbb módszer a fogászati képalkotás.
Az adatok a képek ugyanazon a fogak is jól látható, hogy milyen nagy a különbség lehet. H CT vizsgálat a bal látjuk mértékét és határait elváltozás csont, a bal (digitális röntgen) csak feltételezni, a csúcsi kamrába.
következtetés
Ez a cikk tükrözi a főbb pontok tekintetében a diagnózis a cellulóz- és a periodontális feltételekkel. Következő nézzük meg a kezelési lehetőségeket, és pontosabban a taktikát alkalmazott anyagok és eszközök, időzítése és előrejelzések a kezelés.