A helyreállítás a fog korona modern tömőanyagok
Tágabb értelemben, a szendvics technika, hogy megértsék a kombináció két állandó tömőanyagok: üveg-ionomer cement - kompozit; kompomer - kompozit; hibrid kompozit - mikronapolnen-CIÓ összetett.
Állapotok fogtömő a szendvics technika:
1) tisztítása fogak plakk.
2) kiválasztása árnyékban helyreállító anyag.
3) előállítása üregek.
Amikor képező üreg elve vezérel „profilaxis-ügynökség tömítés”. Létrehozása erős és komplement-közi visszatartó bemetszések nem szükségesek. Szükséges, hogy megteremtse a ferde zománc 45 °.
4) izolálása a fog a nyál.
5) A gyógyszeres kezelés és szárítás üreg.
Üvegionomert cement megkeményedik teljesen, és adge-Zia a kemény szövetek a fogat, még abban az esetben, ha ez nem lehetséges, hogy teljes száradás üreget. Ezért, a KKK-Application-SRI szárazra üreg nélkül néző igényel ilyen szűk-vanija mint feltöltésekor kompozitok. És ezért az ilyen klinikai helyzetekben üvegionomer következik preferencia-adás.
Annak ellenére, hogy a magas biokompatibilitás üvegionomer cementek, a legmélyebb részei az üreg terjed ki, bélés készült kalcium-hidroxid. Ezt követően, üvegionomer cementet rekonstruált-Lebanon dentin oly módon, hogy a vastagsága az összetett réteg felületén-egymást követő volt, nem kevesebb, mint két milliméter.
Kétféle változatban az overlay párna a KKK:
a) „Zárt” szendvics - fektetés nem éri el a széleit az üreg és alkalmazása után a kompozit nem érintkezik a száj környezetében.
b) A „Open” szendvics - bélés kiterjed bármilyen falra Ka-rioznoy üreg érintkező alkalmazása után a kompozit a száj környezetében. Ez a technika a leggyakrabban használt, amikor a feltöltés Class II üregek, különösen a helyét, fogíny alatti üregek, és lehetetlenné teszi a teljes szárítás behatol az üreg a gingivális folyadék. Felhívjuk figyelmét, hogy az érintkezési pont ugyanabban az időben vissza kell állítani a kompozit.
Miután edzett üveg-ionomer, gél vagy folyadék pro-travlivaniya alkalmazni a zománc felülete és a tömítést.
Ajánlott idő rézkarc felületén KKK - nem több, mint 30 másodperc. Ezt követően, az üreget vízzel mossuk és levegőn szárítjuk.
Az így kapott mikro-egyenetlenség nem csak a zománc felülete, de a felület üvegesedési-számozott párna.
Továbbá tömítő végre, a szokásos módon a Menenius-kompozitok.
8) az alkalmazás és térhálósodás EMA bal-kötést tartalmaz. Zománc ragasztó ecsettel a maratott zománc és üveg-bevonat felületén, és elosztva az üreg. Készült a polimerizáció. Ebben az esetben, a kötés ügynök formák erős mikromechanikai kapcsolat nem csak az EMA-öntsük, de üveg-ionomer cement. Ha KKK lefedi a teljes felületen a dentin használata dentin kötőanyag nem szükséges.
9) hozzáadása az üregbe, és kikeményítjük a kompozit anyag.
10) Befejező tömítés.
11) "újrakötési" ( "postbonding").
12) Flyuorizatsiya zománc részek szomszédos a tömítést.
13) ajánlásai beteg.
Alkalmazásakor a „klasszikus” KKK és hidraulikusan tömítő módszer szendvics technikát kell elvégezni két látogatás:
1 látogatás - a teljes üreg lezárt üveg-ionomer cement;
2 látható - az eltávolítása része üvegből készült ionomer tömítések megfelelő zománc maratással és töltő kompozit.
Ennek elmulasztása a szabály kompozit gyorsan kialakuló stb-nek kapcsolatban üveg-bélés, mivel a polimerizációs zsugorodást „könnyek” „éretlen” üveg-ionomer aljáról az üreg, ami a létrehozását tömítés a negatív nyomás „kihúzó” szerveinek odontoblastok a dentintubulusok , károsodása és megsemmisítése ezen sejtek, posztoperatív érzékenység, mikrobiális invázió a cellulóz-és a gyulladásos szövődmények - pulpitis vagy Periodon titán.
Végezze töltő üreg egy szendvics-ma-Ki egyszerre el üvegionomert hibrid lehetővé teszi használatát kettős és hármas kikeményedés.
Szendvics technika számos pozitív szempontokat.
Először is, egy réteg üvegionomer viselkedik, mintha a csillapító párnák egy viszonylag törékeny kompozit, ezáltal növelve az erejét a tömítés. Használata az üveg-ionomer, mint az alap, pro-fektetés megoldja a problémát, dentinhez tapadó ragasztóanyagokat tömítések - között a cement és a kemény fogszövet egy kémiai kötés képződik, és a kompozit formák szilárd üvegionomer mikromechanikai tengelykapcsoló.
Másodszor, izolálását lezárt üveg-ionomer fluor-niju kemény fogat szövetekben, csökkenti a „ismétlődő” Ka-Ries. Egy kompozit bevonat réteg akkor megszünteti az ilyen alul-statok KKK alacsony kopásállóság.
Harmadszor, vastag overlay üveg ionomer (bázis) a tömítés csökkenti a hozzájárult a kompozit anyag, amely csökkenti a polimerizációs zsugorodást a tömítés, csökkenti a belső feszültség volt, és a lehetőséget, deformáció a tömítés, csökkenti a fogyasztást a drága álló kompozit anyag.
Negyedszer, a használata üvegionomert bélés lehetővé teszi a vysit esztétika Seals természetes fényelnyelés és színe üvegionomert (jól szimulálja a dentin).
Ötödször, számos klinikai helyzetekben, mint már említettük, a használata egy olyan szendvics technika előnyösebb, mint a ragasztásos technika, például méri a csökkentése hibák a nyak és a gyökere a fog-jelenlétében zománc. Sablon Technika tömítések diagram látható, a 92. ábrán, amely kiváló tapadást, és tömítettségét a tömítést annak egységét-fogat, beleértve a határon root cement.
réteges tömés
Az olyan új generációs kompozitok, új módszerek tömítést. réteges helyreállítása technika magában foglalja a kombinációinak alkalmazása ragasztó-zott V generációs rendszerek, „hagyományos”, a folyékony és a kondenzálható kompozitok. Ebben az esetben, egyesítjük az anyagokat oly módon, hogy használni őket, mint a pozitív-TION, és tagadja a negatív réteges helyreállítása technikát mutatja, amikor a feltöltés nagy üregek I és különösen class II Black.
Tömítő technika réteges helyreállítását végzik megfelelően, tánc a szabályok és elvek a ragasztó art. Különbségek vannak csak abban a szakaszban a keverés a töltelék anyag.
Szakaszai overlay tömítést egy olyan szendvics technika helyreállítása:
1) tisztítása a fog felületén.
2) tervezése épülethelyreállításban és választott szín plombirochnogo anyag.
3) előállítása üregek.
4) izolálása a fog a nyál.
5) A gyógyszeres kezelés és szárítás üreg.
6) A kivetése a tömítés.
Amikor a mély fogszuvasodás legközelebbi része a fogat pépet szuperponált minimális anyagmennyiség alapján kalcium-hidroxid (például «Dycal») és fedett szigetelő anyagból, jobb - NYM hibrid üvegionomer (például «Vitrebond»). A szigetelő tömítés van szuperponálva csak az alsó, anélkül, hogy a falra.
7) A ragasztó rendszer.
Ezzel a technikával gyakran ragasztó rendszerek Generation V használni, mint egy egyszerű és gyorsan használható, bár lehetséges, hogy használja ragasztót Generation IV rendszerek. Módszerek és jellemzői a ragasztó alkalmazása rendszer - szerinti instruk-TION a gyártó.
8) létrehozása a kezdeti superadaptivnogo réteg.
Ebben a szakaszban az üreg falai bevonva vékony réteg folyékony kompozit, különös figyelmet fordítanak „probléma” zo-us gingivalis fal sarkai, egyenetlenség terep, stb Pro-szóváltás fotopolimerizálással összetett.
Köszönhetően annak tulajdonságait, folyékony kompozit megbízhatóan kitölti a mikro-érdességet, sarkok és szabálytalanságok, biztosítva a tökéletes marginális tömítés sértetlenségét. Ezen túlmenően, a kompozit folyékony létrehoz egy rugalmas tömítést „párna”, hogy kompenzálja keletkező feszültségek hatására okkluzális terhelésnek.
9) tömített üregben kondenzálható kompozit.
Belső terét kitöltő végezzük rétegzett kompozit kondenzálódó vízszintes rétegek 2 mm vastag. Mindegyik réteget polimerizálunk külön-külön. Az alacsony polimerizációs zsugorodás az anyag célzó tömítés polimerizációs alkalmazni neobyaza-telno ezért használt mátrix fém és fa Kli-Nya.
Ebben a szakaszban a kapcsolattartó pontok csökkennek. Üreg nedoplombirovyvaetsya 1-1,5 mm okklúziós kapcsolatot az antagonista fogak.
Condensed kompozit szilárdságot biztosít, és a térbeli távú stabilitása a tömítés.
10) Falfelület helyreállítás „hagyományos” mikrogibridnymkompozitom.
A fennmaradó 1-1,5 mm tele vannak „hagyományos” univerzális mikrohibrid kompozit (használja mikrofilnogo kompozit). A felület a tömítés modellezett összhangban topográfiáját rágófelületén. Anyag szilárdul aktiváló villanykörte. Ebben az esetben a hordozó irányított polimeráz-polarizáció miatt a vékony réteg anyag nem szükséges.
Eltávolítása után a mátrix és ékek készült „kiegészítő világítás» tömítés szóban és vesztibuláris oldalról.
Ez a réteg adja a tömítést simaságát és esztétika.
11) Befejező tömítést.
12) "újrakötési" ( "postbonding").
13) Flyuorizatsiya zománc részek szomszédos a tömítést.
14) ajánlásai beteg.
Amikor jelentős veszteséget fogászati kemény szövetek felhasználásával további rögzítő eszközök - tüskék vnutripulparnye és parapulparnye.
Háromféle parapulparnyh csapok (tüskék) önmetsző, súrlódási és ragasztott (háromszög keresztmetszetű). Átmérőjük mozgott 0,35-0,80 mm. Előnyben részesülnek azok a vastagabb csapok, mert erősebb. Most könnyen kezelhető önmetsző csapok. Ezek szálak, amely a fixálás előzőleg előállított csatorna. A csatorna elő dentin speciális fúró. Fúró átmérője 0,02-0,12 mm és kisebb, mint a csap vékonyabb pin, minél kisebb a különbség az átmérők a csap, és a megfelelő fúró. Rugalmasság lehetővé teszi a dentin csavaros csap a fúrt csatorna. rögzítő csap eljárás megköveteli injekciót érzéstelenítés. Javallatok parapulparnyh csapok jelentős hibát aproksimalyyu - a rágó fogfelszínen, és egy megbízható) minden tuberosity hasznosítás esetén egy külön csap .. Pin beillesztési hely - a gingivális az üreg falának készített vízszintes síkban. Elkészítése előtt csap csatorna kis karbidfúróval hogy egy mélyedés a dentin fúrni. Eltolás a szélei a korona körülbelül 1,2-1,5 mm, bár ez függ a méret a fogak, a beteg korától és a tervezett vastagsága helyettesítési dentin, azaz, hogy helyezze a PIN egyénileg kiválasztott az orvos. Parapulparnye csapok által gyártott külföldi cégek, más, mint a szálak egy fogantyú kialakítva szárának bór kézidarab. Ezért ezeket lehet csavarni egy hagyományos kézidarab fúró működés közben alacsony fordulatszámon. Miután a kijelölt PIN zajlik a csatornán, letörik az intézkedés alapján forgatás a fogantyú egy előre meghatározott helyzetben (ezen a helyen van kialakítva a golyóhorony). Emellett csavarozás gép manuálisan használható. Ebből a célból a fogantyú kerül egy speciális kulcs.
Szövődmények alkalmazás parapulparnyh csapok elsősorban az lenne tévítélet nyakát a fog konfiguráció, helyét és vastagsága a gyökerek, a topográfia a cellulóz üreg. Esetleges perforációja a gyökér és a periodontális trauma vagy perforáció a fal a cellulóz üreg, amely előírja endodontális kezelést. Ahhoz, hogy a fenti szövődmények megelőzése, gondos klinikai és radiológiai vizsgálat a fogat. A fordulat a fúró vagy csap kell, hogy egy új csatornát, és csavarja be az új PIN-kódot.
Bevezetése előtt az állandó bélésanyag kell beállítani és mereven erősíti a mátrix lehetővé teszi alapos kondenzációs állandó tömőanyagok (amalgám, kompozitok). Nem szabad elfelejteni, hogy a távolság a pin a felszínre a tömítés legyen legalább 1,5 mm, amely megakadályozza a repedés a tömítés.
Kulcs a siker feltételei az alkalmazás a modern „kompozit” technológia - a hatáskörrel rendelkező, átgondolt és hatékony végrehajtásának minden szakaszában, az egyéni megközelítés tervezése és megvalósítása során a terápiás és megelőző intézkedéseket az egyes betegek, a maximum-nek a használata előnyeit helyreállító anyagok Xia jelenleg az Arsenal fogorvosok. Fejlesztése ragasztó tech-giák és az új kompozit lehetővé tette, hogy növelje a pro-labor voditelnost fogorvos, a hatékonyság növelésére egészségügyi konyság a tevékenységek és új lehetőségeket nyitnak a pótlások rádió-terápiás módszerek fogak.