A kórkép, supraventricularis, transzözofágeális

Paroxizmális szupraventrikuláris (szupraventrikuláris) tachycardia (beleértve az AV csomón rientri tachycardia, WPW-szindrómában)

By kórkép (PNZHT) közé szívritmuszavarok a lokalizáció arrhythmogén hangsúly a pitvarban vagy az AV csatlakozás. Hagyományosan PNZHT nevezett ritmuszavar csoport, amely más, mint az EKG megnyilvánulásai pitvari fibrilláció és. Azáltal PNZHT közé tartozik a tachycardia előforduló betegeknél a WPW-szindrómában és az AV csomón tachycardia centralizált-ri.

A prevalencia. PNZHT viszonylag ritkák (körülbelül 1 2-3 ezer. Az emberek).

Kockázati tényezők. Feltételei a megjelenése PNZHT kialakított méhen belül, de a klinikai tünetek léphetnek fel, miután évekig, sőt évtizedekig a szülés után. Általában az életmód és a jelenléte társbetegségek nincs hatással a valószínűsége PNZHT. Ritka esetekben, provokálhat PNZHT elektrolit rendellenességek, pajzsmirigy-betegség, az alkohol és a koffein, stb

A klinikai képet. Általában PNZHT beteg panaszkodik epizódok ritmikus szívverés hirtelen kezdet és befejezés.

Előrejelzés. A legtöbb esetben PNZHT nem befolyásolja a várható élettartamot. Azonban a betegek kísérő betegségek a kardiovaszkuláris rendszer (ischaemiás szívbetegség, krónikus szívelégtelenség) rohamok PNZHT vezethet a dekompenzáció.

Terápiás kezelés. Terápiás kezelés magában foglalja a két szempontból: (1) helyreállítása sinus ritmus és (2) a visszaesés megelőzése.

Az alábbi módszereket lehet használni, hogy visszaállítsa sinusritmus:

1) Minta vagus - módszerek fizikai behatás növelése vagus tónus elnyomására aritmia aktivitást (lásd a táblázatot) .. A legtöbb esetben ezek a módszerek biztonságosan lehet alkalmazni a beteg távollétében orvosi felügyelet mellett.

• Valsalva teszt (lélegzet egy éles erőlködés);
• Stimulálása hányás reflex megnyomásával a gyökér a nyelv;
• „Búvárkodás reflex kutyák” (arc merítés jeges víz);
• Erőltetett köhögés;
• A carotis sinus masszázs (éles és erős lenyomásával a területen a mandibula szög) *

* Az ezzel a módszerrel csak akkor megengedett, ha nincs az érelmeszesedéses nyaki artériák!

2) az intravénás vagy orális adagolása antiaritmiás gyógyszerek

Önbeadása antiaritmiás szerek ( „tablettát zseb”) egy érvényes eljárás helyreállítása szinuszritmus betegeknél strukturális szívbetegség nélkül. Ez az eljárás azonban csak akkor használhatók, miután az orvosi konzultáció és / vagy ellenőrzését biztonságosságát és hatásosságát egy adott antiaritmiás gyógyszer a kórházban.

3) transzözofageális ingerlés

A hatástalansága vagus tesztek és gyógyszeres terápia végezhet transzözofageális ingerlés, ami gyors és hatékony (legalább 90-95%) lehet visszaállítani sinus ritmust betegeknél PNZHT.

1) Ha chastoretsidiviruyuschih PNZHT hatékony ellenőrzés aritmia esetében szükség lehet hosszú távú adagolása antiaritmiás gyógyszerek. Meg kell jegyezni, hogy általában a hatékony antiaritmiás gyógyszerekkel nem több, mint 50%.

2) A hatékony és biztonságos alternatív antiaritmiás terápia egy rádiófrekvenciás katéter abláció. amely lehetővé teszi, hogy elérjék a teljes gyógyulást a legtöbb betegnél (95-99% -ában).