A magas vérnyomás az idősek
A magas vérnyomás az idősek
A magas vérnyomás egyik leggyakoribb betegségek az idősek. Ha az előfordulási gyakorisága a betegség a lakosság 18-20%, az ennél idősebb korcsoportokban ez eléri a 70%.
Az eredmények szerint a magyar kutatási ARGUS, az első vizsgálatkor megnövekedett számú vérnyomás rögzített 73,6% -a idős betegeknél.
A magas vérnyomás az idősek - etiológiája és patogenezise.
A magas vérnyomás kialakulását, vezető szerepet játszik aktiválás aldoszteron rendszer (RAAS). A renin - egy enzim termelődik a vesében, hat angiotenzinogén (egy fehérje a májban termelődik), amely átalakul angiotenzin 1. Az angiotenzin 1-hatására angiotenzin konvertáló enzim (ACE) inhibitorok, angiotenzin-2 van kialakítva, egy erős érösszehúzó szer.
Az angiotenzin 2 stimulálja az aldoszteron szekréciót a mellékvese kéreg, hogy az eredmények a késedelem a szervezetben a nátrium és a víz, ami szintén hozzájárul a megnövekedett vérnyomás.
Egy vizsgálatban a betegek magas vérnyomás kell, hogy erősítse a stabilitást a vérnyomás-emelkedés, megszüntesse másodlagos magas vérnyomás, azonosítani kockázati tényezők a kardiovaszkuláris betegségek, hogy értékelje a jelenlétét és súlyosságát célszerv károsodása.
A magas vérnyomás az idősek - a klinikai képet.
Geriátriai betegek jellemezve az alábbi klinikai tünetek, magas vérnyomás:
- betegség gyakrabban fordul elő, a második felében az élet, a betegség időtartama több mint 10-20 éves;
- szubjektív tünetek kifejezett kicsit, és nem mindig kapcsolódik közvetlenül vérnyomás-emelkedés;
- gyakran a klinikai tünetek okozta funkcionális elégtelensége egy agy, szív, vesék;
- leginkább a jobb szisztolés vérnyomást és fejleszti izolált szisztolés magas vérnyomás;
- nagyobb valószínűséggel alakul ki a szívinfarktus, a stroke, az akut balkamra-elégtelenség, veseelégtelenség;
- krízisek gyakran alakulnak 2. érdekében;
- még kifejezettebb hatása a vérnyomásra és a szubjektív tünetek a meteorológiai tényezők és a circadian ritmus;
- belül megfigyelt BP 150-200 / 90-110 és 150-170 / 80-90 Hgmm. Art.
Lásd még: petefészek sztróma hyperplasia
A magas vérnyomás az idősek - ellátás és kezelés.
A végső cél a vérnyomáscsökkentő terápia - megelőzése szervi károsodás: a fejlesztés az agyi infarktus, szívinfarktus, hirtelen szívhalál, szív- és veseelégtelenség. Amikor a kezelés ajánlott, hogy csökkentsék a vérnyomást, hogy „cél” szint (célszint - kevesebb, mint 140/90 Hgmm ..).
A legfontosabb szempont az a beteg kezelése a magas vérnyomás kialakulását a motiváció a beteg a kezelésre, és ajánlásaival összhangban az életmód változtatás és a gyógyszeres kezelés rendszer.
A hypertonia kezelése ebben a szakaszban alapul kombinációja nem-hatóanyag és gyógyászati módszerek.
Gyógyszermentes kezelés lényeges eleme a sikeres kezelés és kezelését foglalja magában befolyásolható kockázati tényezők: normalizálására testtömeg, a fizikai aktivitás növelésére, korlátozása sóbevitel és az alkohol. dohányzás, hallási képzés.
Az alapelv az a magas vérnyomás kezelésére - állandó egész életen át tartó vétel az orvosi gyógyszerek kombinációban nem gyógyszeres módszerekkel. Hozzájárul védelmére célszerv slozhneny megelőzés, meghosszabbítva ezzel a beteg életét.
Is olvasható: A betegség a vörös szem vagy kötőhártya-dosszié
A legtöbb sikeres orvosi kezelés felírt gyógyszerek a következő csoportok:
- diuretikumok (ginotiazid, indanamid) - csökkent vértérfogat;
- β-blokkolók (metonrolol, 6isonrolol, ne6ivolol, carvedilol) - csökkent perctérfogat, gátolják a válasz a szív és a véredények kóros idegi impulzusok és a keringő vérben a biológiailag aktív anyagok, amelyek fokozzák a vérnyomást;
- angiotenzin konvertáló enzim (ena- lanril, lizinonril, mononril, raminril) - képződés csökkentésére test angiotenzin II, amelyek hatásos érösszehúzó hatását;
- antagonisták a kalciumionok (nifedinin, amlodinin) - blokkolja az áramlás a kalcium-ionok a membránon keresztül a simaizom sejtek a szívizom és az erek, így vaszkuláris relaxációs és a vérnyomás csökkentésére;
- angiotenzin-II-receptor (lozartán, enrosartan, valzartán) - gátolják az a test angiotenzina- P;
- Kombinált terápiák (kapozid, nolinrel A szélesség) - lehetővé teszi, hogy csökkentse az adagot az egyes összetevők, hogy kap egy jó vérnyomáscsökkentő hatását, és csökkenti a mellékhatások kialakulásának kockázatát.
- nem gyógyszeres kezelés - csökkentése só bevitel 5-6 g naponta, limit fogyasztása az állati zsírok, a megnövekedett fogyasztás a zöldségek, gyümölcsök, a tenger gyümölcsei, csökkentett túlsúly, dohányzásról való leszokás, csökkentve alkoholfogyasztás, a fizikai aktivitás növelésére;
2) gyógyszeres kezelés - a kezelés megkezdése minimális dózisú egyik gyógyszer, a kiválasztás a dózisok a kábítószerek járóbeteg nem drámaian csökkentik a vérnyomást az elkövetkező 7-10 nap; előnyben részesítjük a használata hosszú hatású gyógyszereket ahhoz, hogy a 24-órás vérnyomás csökkenése egyetlen vétel; alkalmazza az optimális kombinációja gyógyszerek maximális vérnyomáscsökkentő hatást és minimalizálják a mellékhatásokat.
Lásd még: Fő tünetei a máj betegség
Komplikáció. A leggyakoribb szövődményei a magas vérnyomás hipertóniás krízisek. Attól függően, hogy a klinikai tünetek kétféle válság. Hipertenzív krízis első típusú jellemzi egy előnyös növeli a szisztolés vérnyomás, stimulálása a beteg, jelenléte hidegrázás, szívdobogás, szorongás.
A segítséget nyújtó normális vérnyomás néhány órán belül. Hipertenzív krízis második típus sokkal súlyosabb és elhúzódóbb, növekedése jellemezte a szisztolés és diasztolés vérnyomás, fejfájás. hányinger, hányás, homályos látás, a ritmus a szív.
Ez mindig bonyolítja a fajta válság: nagyobb valószínűséggel alakul ki a szívinfarktus, a stroke, az akut bal kamrai elégtelenség.