A mononucleosis infectiosa (mononucleosis infectiosa) (6. rész)

Agglutinációját tripszinezett marha vörösvértest beteg szérumában, kivonat a kezelt tengerimalac vesék, meghívott J. Tomcsik (1960) diagnosztizálására fertőző mononukleózis. A pozitív e reakció eredményeként a fertőző mononukleózis figyelhető meg a 88% -ában, más betegségek - 2-3%.

Nagyon egyszerű és nagyon specifikus reakció a reakció a ló a vörösvérsejt agglutinációs üvegen. Ezt a reakciót a javasolt G. Hoff és S. Bauer (1965). A fertőző mononukleózis, ez a reakció pozitív több mint 90% -ánál, míg más betegségek szinte mindig negatív. Ahhoz, hogy hajtsa végre ezt a reakciót, ehhez csak egy csepp vér szérum; kapott választ azonnal. Agglutináció a ló vörösvértest üveg ajánlható gyors módszert diagnosztizálására fertőző mononukleózis.

Szintén figyelemre méltó az a hemolizin teszt [Ericson S. 1960]. Ez a reakció marha vörösvértest hemolízis (feltételezve bullish hemolizin kiderült, csak a fertőző mononukleózis). A hemolizin pozitív eredmény a fertőző mononukleózis teszt 85-88%, 3-6% egyéb betegségek. Annak ellenére, hogy a magas specificitását ez a módszer, annak széles körű használata a gyakorlatban korlátozott miatt nehéz megszerzésének a komplement a tengerimalac vér, ami akkor fordul elő jelenlétében hemolízis.

Differenciál diagnózis. Fertőző mononukleózis, kíséri torokfájás, akkor először meg kell különböztetni a diftéria torkát. A különbség a fertőző mononucleosis diftéria jellegét és színét emléktábla a mandulák, a mismatch elváltozás garat nyirokcsomó (fertőző mononukleózis változás torok lehet jelentéktelen, és nyirokcsomókat emelkedett), megnagyobbodott máj és lép, növeli az összes többi csoportban a nyirokcsomók jellemző változások a vérben.

Összességében állapot fertőző mononukleózis, annak ellenére, hogy a markáns orr- légzészavar és a magas hőmérséklet, kissé zavart. Érték és hosszabb-lendületes radochny időszak fertőző mononukleózis ellentétben a diftéria, amely hőmérsékleten megnő legfeljebb 3-4 napig, majd ezt követően csökken annak ellenére, hogy a gyakori továbbfejlődés-finanszírozás-lokális változás a torokban.

Nagy nehézségek merülnek fel a differenciál diagnosztikájában fertőző mononukleózis SARS, különösen az adenovírus, ahol a mononukleózis fejezhető. Összehasonlítva a klinikán, és e betegségek, lehetséges azonosítani az alábbi eltérésekkel: kifejezett hurutos körülmények (hideg, köhögés, pulmonalis szörtyzörej) nem különlegesek fertőző mononukleózis: toroködéma SARS kevésbé kifejezett, mint a fertőző mononukleózis. Méretek a máj és a lép SARS, ha ez növeli, hogy jelentéktelen és főleg a kisgyermekek adenovírus fertőzés. Atipikus hagyományos kenetek a mononukleáris sejtek a perifériás vérben ARI, és csak ritkán találhatók kis mennyiségben nem haladja meg a 5-10%. Kötőhártya fertőző mononukleózis nem történik meg. Alkalikus foszfatáz aktivitását neutrofil leukociták fertőző mononukleózis csökkentette 78,6% -ra, a SARS, kíséretében angina, alkalikus foszfatáz aktivitást a neutrofilekben növeljük 82,3% -ában. Végül a probléma megoldódik lefolytatása után szerológiai vizsgálatokat.

Példányainak a fertőző mononukleózis, amelyet magas leukocitózis (30-109 / l - 60-109 / l) és lymphocytosis (80-90%) meg kell különböztetni a akut leukémia. Hirtelen sápadtság a bőr, számának csökkentése a vörös vérsejtek és a hemoglobin-tartalom, jelentős növekedése vérsejtsüllyedés kell csökken felé akut leukémia. A végső diagnózis megoldott szegycsont szúrás.

Egyes esetekben, nem lehet nehézségekkel differenciáldiagnózisában fertőző mononukleózis és a Hodgkin-kór. Időtartama a betegség progresszióját (hónap) hullámokban hőmérséklet görbe nem sérülések a torok és a nasopharynx, neutrofil leukocitózis karakter jelzik chlamydia. Amennyiben kétség merül fel kell használni, hogy szúrja a nyirokcsomó. A jelenléte Berezovszkij-Sternberg sejtek nyirokcsomó megerősíti a diagnózist a Hodgkin-kór.

Fertőző mononukleózis kíséretében sárgaság, meg kell különböztetni a vírusos májgyulladás. Meg kell jegyezni, hogy a hosszú távú magas hőmérséklet, és a jelenléte az atipikus mononukleáris sejtek a vérben nem jellemzőek azokra a vírusos hepatitis. Kifejezve biokémiai változások a vér szérum (megnövekedett enzimek aktivitása, bilirubin, timol szinten) és negatív szerológiai vizsgálatok eredményei, zárja ki a diagnózist a fertőző mononukleózis.

A kezelés. Különleges kezelés a fertőző mononucleosis nem létezik. Hozzárendelése tüneti kezelés. Mivel előfordulhat, hogy aktiválja a mikrobiális flóra, különösen legyengült, rossz ellenállás csecsemők súlyos formái fertőző mononukleózis, kíséri torokfájás, akkor ajánlott antibiotikumot írnak rövid tanfolyamot.

Megelőzés. Konkrét megelőző karbantartás nem fejlődött. Nincsenek különleges intézkedéseket a központban nem hajtjuk végre, ott kell karanténba betegek kórházba a box office.