A nyaki chemodectoma - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

A carotis chemodectoma - duzzanata a szövetek a carotis glomus, található a terület a carotis bifurkáció. Gyakran egy jóindulatú, ritkán figyelhető infiltratív növekedés és áttét. Tipikus gyér a klinikai tünetek, egyetlen megnyilvánulása carotis chemodectoma lehet jelenlétében tumorképződés a nyakon. Lehetnek kellemetlen nyelési és fordul a fej, szédülés, fejfájás, megváltozott hangon és rövid ájulás nyomás a tumor. A diagnózist a panaszok alapján, a vizsgálati adatokat, az eredmények az ultrahang, CT, MRI és egyéb vizsgálatokat. sebészeti kezelés.

carotis chemodectoma

A carotis chemodectoma - neoplazma származó neuroendokrin sejtekben lokalizálódik az oldalon a nyak, a területen részlege a közös nyaki artériát. Arra utal, hogy a csoport a daganatok APUD-rendszer. Ritkán diagnosztizálják. Jelek rosszindulatú. A különféle források szerint, amely a 6-25% -ában. Hiányoznak az összefüggés morfológiai szerkezet nyaki chemodectoma sejtekben és a klinikai tünetek. Talán kedvező jelenlétére szövettani jelei rosszindulatú. A fő szempont a malignitás tekinthető különösen tünettani (gyors növekedés, metasztázis és kiújulás).

Okai carotis chemodectoma ismeretlen. Patológiai előfordulhat bármely életkorban, de sokkal gyakoribb azoknál a betegeknél, 20-60 éves korig. Uralja női betegek. Általában a daganatot egyrészt, legalább van kétirányú. A betegség lehet azonosítani a közeli rokonok. A jóindulatú carotis hemodektom jellemzi lassú progresszióját, leírt esetekben, amikor ezek a daganatok létezett 30 év vagy több. Amikor a rosszindulatú daganat prognózis bizonytalan - néhány betegnél évekig élnek, akár évtizedekig, mások meghalnak, néhány éven belül több áttétek. A kezelés által végzett szakértői az onkológia területén, érsebészeti és idegsebészeti.

Patológia nyaki chemodectoma

A carotis chemodectoma laza és puha, kevésbé sűrű kerek vagy ovális tumorképződés mérete 0,5 és 5 cm-es vagy annál nagyobb. Ez származik carotis mirigy (glomus aluszékonyság) - paraganglia amelynek sejtek feltehetően részt vesznek a vérnyomás szabályozásában, valamint a glükóz metabolizmus. Található a bifurkációs a verőér. Négy lehetőség van kapcsolatát nyaki artériába és a nyaki chemodectoma: a tumor lokalizálódik között a belső és külső ága a nyaki artéria; Ez körülveszi a belső ága a nyaki artéria; Ez körülveszi a külső ága a nyaki artéria; Ez magában foglalja a bifurkációs zóna és mindkét ága a nyaki artériát.

A nyaki chemodectoma gyakran „kitolja” az ágakat a nyaki verőér, egyre nagyobb a szög a elágazás. Van beszivárgását a adventitia szomszédos része a tartály, amely megnehezíti működési szétválasztása a tumor, és jelentősen növeli a műtét. A carotis chemodectoma feszes a hypoglossus, glossopharyngeus és vagus ideg, de a csírázás paranevriya hiányzik. Daganatok a nagy elterjedt a zachelyustnoe térben. Óriás daganatok felmegy az alapja a koponya és le a mediastinum.

Malignus carotis chemodectoma nőnek az izomba falon a nyaki artériába. Idővel, a hajó elveszti rugalmasságát, és lesz egy merev csövet. Talán csírázási környező anatómiai struktúrák, metasztázis, hogy a csont, a regionális nyirokcsomók és távoli szervekbe. A progresszió a folyamat van kialakítva konglomerátum, beleértve a szomszédos idegeket, a belső nyaki vénába, garat és sternocleidomastoid izom. Szín jóindulatú carotis hemodektom a vágott rózsaszínes barna, rosszindulatú - a szürkés árnyalatú. A mikroszkópos vizsgálat során nagy, kerek vagy sokszögű sejtek. A sejteket kötve glomerulust, hazudik a stroma. Amikor rosszindulatú észlel celluláris atípia.

Tünetei carotis chemodectoma

Három a négy beteg, a betegség évekig tünetmentes vagy malosimptomno. Ennek oka az a onkológus váljon kimutatására daganat kialakulásának a oldalon a nyak, vagy méretének növelése a meglévő daganatok hosszú. Ritkábban, carotis chemodectoma panaszkodnak nyelési nehézség vagy fordítaná a fejét, nyomásérzékenység, fájdalom sugárzik a fej, az arc és a fül. fejfájás és szédülés jelentkezhet. csökkenését okozta a lumen a nyaki artériába. A növekedés a nyaki chemodectoma jelennek progresszív neurológiai rendellenességek miatt tömörítés közeli idegeket.

Néhány beteg kórtörténetében detektált vérnyomásesés, és ájulás átmeneti nyomásra érzékeny daganat. Lehetnek rekedtség, hirtelen roham a gyengeség, lassul a szívritmus és a vérnyomás labilitás. Néha carotis chemodectoma fejlődő mentális zavarok onkofobii típusát. A tapintással határoztuk lágy vagy sűrű tumorképződés, jellemzően felett található mandibuláris szöget. Felső szerelvény pólus nem tapintható. Mivel a szoros kapcsolatot a nyaki verőér pulzációs előfordulhat érzés tumor.

Diagnózis a carotis chemodectoma

A diagnózis alapja a történelem, panaszok, adatok szemrevételezéssel és műszeres vizsgálatok. Gyanús betegek carotis hemodektomu irányul vaszkuláris ultrahang kétoldalas szkennelési. amely lehetővé teszi, hogy megbecsüljük a szerkezetét, méretét és mértékét vaszkularizáció neoplazmák, valamint meghatározzák a jellemzőket a tumor kapcsolatban a bifurkációs a nyaki artériába és a ágak. Multislice CT tájékoztató közötti viszonyt carotis chemodectoma és a szomszédos anatómiai struktúrák lehet használni differenciál diagnosztikájában bizonyos egyéb betegségek.

Kontrasztanyagos MRI információt nyújthatnak a helyét és szerkezete a nyaki chemodectoma, kapcsolatát a szomszédos hatóságok és az állapotát a regionális nyirokcsomók. Az utolsó szakaszban előírt szelektív nyaki angiográfia jellemzőinek meghatározásához a vérellátása daganatok. Ha szükséges, ezt az eljárást is használják gyógyászati célokra - az embólia tápláló vérerek a nyaki hemodektomu. A végső diagnózis eredményei alapján a citológia mintát szövet során nyert biopszia.

Differenciál diagnózis carotis chemodectoma végzett neoplazmái, a pajzsmirigy, nyálmirigy, idegek, műszerfalak, izmok, bőr alatti zsír, a nyaki artéria aneurizma, a nem specifikus nyirokcsomó krónikus betegségek a szájüregben és a felső légúti szervek, egy specifikus nyirokcsomó-tuberkulózis és a szifilisz. valamint a nyirokcsomók a nyakon.

Kezelése carotis chemodectoma

A kezelés politika határozza meg attól függően a klinikai lefolyás a betegség. Ennek hiányában a gyors növekedés, és a jelek rosszindulatú műtéti beavatkozás nem látható még egy jelentős kozmetikai hiba, mert a szoros kapcsolat a nyaki chemodectoma nagy hajók bármely művelet hordoznak nagy kockázatot jelent a beteg számára. Amikor tömörítés a nyak szervek és krónikus agyi keringési rendellenességek által okozott nyomás egy artéria, valamint helyzetének megváltoztatása az ágak a nyaki artéria végzett eltávolítása neoplazmák. A hajók maradnak, gondosan kiválasztja azokat a tumor tömege.

Abban az esetben, ha a kiválasztás a hajó nehéz, ligálásokat előállítani a külső nyaki artériát. A közvetlen kohéziós jóindulatú chemodectoma nyaki artéria carotis esetleges részleges tumor hántolása tartórész a kapszula szomszédos hajók. A rosszindulatú daganat eltávolítása folyamatot hajtunk végre, és eltávolítását a bifurkációs a nyaki artéria ágai és a csere az érintett vaszkuláris graft. A jóindulatú daganatok környező idegek, mint általában, nem lehet menteni. A malignus chemodectoma carotis idegek kimetsszük szöveti változásokat.

Ahhoz, hogy nyomon agyi véráramlás, a sebészeti beavatkozást helyi érzéstelenítésben végezzük. A nagy tumorok használatával intubálás érzéstelenítés. Mivel a major vérzés. műveleteket előállítása után elegendő mennyiségű vér, vérkészítmények és antishock gyógyszerek. Sugárkezelés és kemoterápia kezelésére carotis hemodektom nem használt hatékonyság hiánya miatt.