A pitvarfibrilláció - bizonyítékokon alapuló orvoslás minden
pitvarfibrilláció
A pitvarfibrilláció (AF, fibrillatio atriorum ;. Syn pitvarfibrilláció) - szabálytalan szívverés. jellemző a teljes aszinkron összehúzódások a pitvarok miofibrillumok. megnyilvánult megszűnése pumpáló funkciója.
Meghatározása és osztályozása
Pitvarfibrilláció supraventricularis tachyarrhythmia. azzal jellemezve, kaotikus elektromos aktivitást a pitvarok nagyfrekvenciás (jellemzően 300-700 ppm) és a szabálytalan kamrai ritmus (hiányában a teljes AV blokk).
A besorolás a pitvarfibrilláció az EKG-és frekvencia jellemzői
- pitvarfibrilláció bradisistolicheskaya formájában (pitvarfibrilláció bradisistolicheskaya, a.fibrillaris bradysystolica; szin pitvari Lelassult, szabálytalan szívműködés.) - pitvarfibrilláció, áramló normális vagy csökkent szívfrekvencia (kevesebb, 60 kamrai összehúzódások per perc), és nincs pulzus hiány.
- Tachysystolic A pitvarfibrilláció (pitvarremegés tachysystolic a.fibrillaris tachysystolica ;. Syn pitvari tachyarrhythmia) - pitvarfibrilláció, azzal jellemezve, gyors szívverés összehúzódások (több mint 100 egyedül 1perc). És kíséri hiányos impulzus.
- Normosistolicheskaya A pitvarfibrilláció (pitvarremegés euritmicheskaya a.fibrillaris eurhythmica) -, ahol a kamrai sebesség a normál tartományban egy egészséges személy (60-100 in 1 perc.).

Ábra. 1. A pitvarfibrilláció. A. - normosistolichesky opció B. - tahisistolicheskoy opciót. Attól függően, hogy a fizikai aktivitás szintje, a mértéke érzelmi stressz, valamint hatása alatt kábítószerek és egyéb befolyásoló tényezők a funkcionális jellemzőit a AV csomó normálisan megfigyelt reverzibilis átmenet egyik megvalósítási mód szerint a másik FP.
Osztályozása pitvarfibrilláció jellegű hullámok f
- Krupnovolnovaya pitvari fibrilláció (pitvarfibrilláció krupnovolnovaya) - jelenléte jellemzi az EKG viszonylag nagy, és ritka (300-500 in 1 perc.) A pitvari fibrilláció fogak; jellemzően megfigyelhető szívbetegségek pitvari túlterhelés.
- Melkovolnovaya pitvari fibrilláció (pitvarfibrilláció melkovolnovaya) - jelenléte jellemzi az EKG viszonylag kis és gyakori (500-800 in 1 perc.) Pitvarfibrilláció hullámok; Általában megfigyelhető cardiosclerosis.
Osztályozása AF időtartamát megléte ritmuszavarok
A természet és a tanfolyam időtartama ritmuszavar 5 kategóriába sorolja a AF: először kiderült, rohamokban jelentkező, tartós, hosszú tartós és tartós vagy krónikus.
- Az újonnan diagnosztizált pitvarfibrilláló - amely megjelent az első alkalommal, pitvarfibrilláció, időtartamától függetlenül az aritmia jelenléte és a tünetek súlyosságát. társított pitvarfibrilláció vagy annak szövődményei.
- Paroxizmális pitvarfibrilláció - a visszaváltható és samoprekraschayuschayasya ritmuszavar. Sok beteg gyakori tüneti paroxizmális AF, jellemzően tartó 48 óra vagy kevesebb, de legalább 7 nap. A klinikai vizsgálatokban AF-epizód definíciója nagyobb, mint az az időtartam 30 másodperc.
- Perzisztens pitvarfibrilláció időtartama meghaladja a 7 napot (Expert megállapodás), vagy dokkolt kardioverziója (elektromos vagy gyógyszer). A „tartós AF” azt is jelenti, elkötelezettség helyreállítását és fenntartását sinus ritmus. Hosszú perzisztens AF haladhatja meg a 12 hónapot, de nevezzük tartós, nem tartós, ha szeretné visszaállítani sinus ritmus.
- Permanens pitvarfibrilláció van egy hosszú ideig, és határozzuk meg abban az esetben, ragaszkodás a ritmust a frekvencia az ellenőrzési stratégia, vagyis a jelen OP „elfogadott”. Intervenciós helyreállítani a ritmust (pl antiaritmikumok, kardioverzióval katéterabláció vagy sebészeti beavatkozás) nem használják a betegek állandó AF.
Általában, a létesítmény állandó forma előzi meg a visszatérő rohamok. Egy és ugyanazon beteg hosszú története pitvarfibrilláció különböző szakaszaiban a betegség tapasztalhatnak különféle típusú áramlás aritmia, és ezek kombinációi fordulnak elő. Ezekben az esetekben a diagnózis csak azt formája AF, ami volt az oka ennek a kórházi kezelést vagy műtétet.
Ez a besorolás hasznos klinikai betegek kezelésében AF, különösen, ha figyelembe vesszük a kapcsolódó tüneteket AF.
Besorolás EHRA súlyosságának klinikai megnyilvánulásai (EHRA-skála)
A skála a tünetek ( „EHRA-pontszám”) egy egyszerű klinikai eszköz annak megítélésében tünetek során AF. Kombinálva a stroke kockázatát skálatartományát tünetek és besorolásának AF segítik a betegek kezelésében AF.
- EHRA Nem tünetei
- EHRA II Enyhe tünetek, a beteg normális napi tevékenységet nem törött
- EHRA III súlyos tüneteket, normális napi tevékenységét a beteg törött
- EHRA IV legyengítő tünetek, a szokásos napi tevékenységét a beteg megszűnt