A pszoriázisos ízületi és kezelés, tünetek, panaszok okai

Psoriatica arthropathia (PA) - krónikus, progresszív szisztémás gyulladásos ízületi betegség, pikkelysömörrel társul.

Psoriatica arthropathia nevezik szeronegatív csigolya, amellyel ötvözi a lehetőségét vereség a gerinc, a sacroiliacalis ízületek, a fejlesztés enthesitis (achillodynia, talpi fasciitis), kötőhártya-gyulladás, uveagyulladás, aorta elégtelenség és tüdőfibrózis.

Az okok és patogenezise pszoriázisos arthropathia

Végéig ismeretlen. Szerepét genetikai hajlam (konkordancia egypetéjű ikrek a PA 70%, és a kockázat a betegség között vérrokon 50-szer magasabb, mint a populáció); fertőző ágensek (baktériumok, gombák, vírusok); endokrin faktorok; Emésztőrendszeri betegségek; pszicho-érzelmi stressz;, gyógyszerek (kábítószerek lítium, β-blokkolók, aminohinolinovogo eszközökkel).

Ez akkor fordul elő szövetkárosodás saját limfociták és megalakult a CEC majd immunrendszerrel folyamatot az ízületek és más szervekben.

Jelek és tünetek a pszoriázisos arthropathia

A betegek 70% -ánál pszoriázisos arthropathia kezdődik háttérben az a meglévő bőr pikkelysömör, 10% a bőr- és ízületi károsodás fordul elő egyidejűleg 20% ​​arthritis előtt jelenik meg (néha évek). PA kezdődhet akut súlyos fájdalom és ízületi merevség. PA gyakran progresszív jellegű, de a lehetőség a spontán javulás több hónapig vagy évig.

A progresszív spondillita sacroileitis és jelenléte jellemző a vérben a HLA-B27 antigénnel. Súlyos PA jelölt soványság, láz, zsigeri elváltozások. Malignus forma alakul ki fiatal férfiak, ez jellemzi a cachexia, hektikus láz, generalizált lymphadenopathia és ízületi gyulladás, többszörös vistseritami gyakori halálos kimenetelű.

Differenciál diagnózis rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica, elváltozás a disztális interphalangealis ízületek osteoarthritis, a betegség Reiter, köszvényes ízületi gyulladás, Sapho-szindróma.

Előrejelzés. PA gyakran vezet a betegség és a ritkán halál (malignus forma).

Pszoriázisos arthropathia

Cél NSAID psoriázisos ízületi elővigyázatosságot igényel, mivel ezek a szerek váltanak ki a psoriasis fellángolása. Jobb kihasználása szelektív inhibitorai a COX-2 (meloxicam 7-15 mg / nap). Lépett GCS (depomedrol, diprospan) intraartikulárisan.

Mivel hosszú hatású gyógyszerek (alapvonal), a leghatékonyabb szulfaszalazin és a metotrexát (különösen, ha együtt használják), lefolyunomid. Rendeljen szulfaszalazin és a metotrexát.

A malignus során dózisú metotrexát PA-ra növeltük 25 mg hetente egy komplex terápiás intézkedések közé tartoznak a terápiás plazmaferezis kombinálva ultraibolya besugárzással a vér.