A szekréciós középfülgyulladás kezelésére

A szekréciós középfülgyulladás - a leggyakoribb fül betegség a gyermekek körében. Felnőtteknél a betegség sokkal ritkábban fordul elő. A szekréciós középfülgyulladás az egyik fő oka a tartós halláskárosodás (süketség) gyermekeknél és felnőtteknél. Ezért szükség van a korai diagnózis és a megfelelő kezelés a betegség - a legfontosabb feladat az orvos és a beteg számára.

Mi ez?

Mögöttes mechanizmusának képező szekréciós otitis fekszik zavara Eustach (hallás) csőben. Normális körülmények között hajt végre légcsere közötti struktúrák a középfül és a külső környezet. Megsértése szellőztetés a dobüreg hoz létre negatív nyomás benne, amely kíséri stagnálás a középfülben nyálkahártya. Van fokozott folyadék elválasztás a megjelenése váladék. Mindezek alapján a patológiás reakciók, szekréciós középfülgyulladás más néven ragasztó fül, evstaheit, és a petevezeték-otitis m. P.

Klinikailag szekréciós középfülgyulladás jellemzi ilyen jellemzők:

• Gennyes váladék a dobüreg.
• Fájdalom szindróma hiányzik.
• Lassan növekvő hallásvesztés.
• A integritását a dobhártya nem törött.

Váladékot kezdetben Folyékony állaga. A kezelés hiányában és progressziója a kóros folyamat, úgy válik egyre viszkózus. Körülbelül 6-12 hónapig a betegség kialakulása alakul tartós halláscsökkenés. És két évvel később, és több részét képezik visszafordíthatatlan degeneratív folyamatok a középfülben struktúrákat.

A betegség sokkal gyakoribb a gyermekek számára óvodáskortól. Ez együtt jár bizonyos hajlamosító tényezők:

• Anatómiai jellemzői a fülkürt. A kisgyermekek, ez egy rövid, keskeny, és található egy vízszintes síkban (felnőtteknél - szögben).
• A tökéletlenség a szervezet védekező (ellenállás) a gyermek testének hatásaira fertőzés.
• Gyakori a gyermekek limfoid szövet szaporodása az orr-garat, száj-garat, mint például orrpolip. Ez létrehoz egy mechanikus összenyomása lumen a hallás cső.

Ezen kívül más okai ragasztó fül egy gyermek vagy felnőtt lehet:

• Allergia a szervezetben.
• Fertőző betegség kialakulásához.
• Kedvezőtlen környezeti tényezők.
• Csökkent immunitás.
• Üzemzavarai az Eustach-kürt miatt krónikus gyulladásos betegségek, a oropharynx, vagy az orr-garat és a melléküregek (sinus).
• Veleszületett a hallás cső (például, keskeny).
• Daganatok orrgarat.
• Csavarás és a deformáció az orrsövény.
• Hegesedés orrgarat deformáció (például, vándoroltak a műtét után).
• Cleft lágy szájpad és mások.

Mint egy hajlamosító tényező a kialakulását a szekréciós középfülgyulladás lehet egy éles visszaesése légköri nyomás: felemelését vagy leengedését a légi jármű, a búvárok merítve vagy emelkedés, stb ...

A szerepe a fertőzés

Eddig folyamatban tudományos vita szerepét a fertőző ágensek a fejlesztés ragasztó fül. Több mint fele az esetek kóros váladék a középfül nem észlelt fertőző anyagokat. A gennyes váladék a természetben, mint bizonyíték hiányuk.

Azonban már több tanulmány, amely eredményre vezetett a szerepe egyes vírusok és mikroorganizmusok keletkezésének ez a betegség: az influenza vírus, parainfluenza, adenovírus és rhinovírusok Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae és mások.

Három fázisa van az áramlás kiválasztó középfülgyulladás:

• Akut (legfeljebb 21 nap).
• Szubakut (három héttől két hónapig).
• Krónikus (két hónap).

Felnőtteknél a betegség gyakran kezdetben krónikus lefolyású. A gyermekkori, tubo-otitis gyakran nyilvánul a háttérben akut vírusos vagy bakteriális megbetegedések a felső légutakban. Ebben az esetben, eltűnése után hurutos megnyilvánulások az orrgarat, gyakran hagyjuk, hogy saját.

A patológiás folyamat lehet egy- vagy kétoldalas. A megnyilvánulásai a betegség jellemző a gyermekek és a felnőttek. A főbb jellemzői ragasztó fül van:

• A teltségérzet, nyomás a füle.
• Hallásvesztés, amely gyakran attól függ, az intenzitása a helyzetben a fej (például erősíti, amikor a megdöntött le).
• Az az érzés, „folyékony transzfúzió” a füle, amikor mozog a fej.
• Állandó vagy visszatérő tinnitus.
• Syringmus (a fül hallja a saját hangját, amikor beszél).

Jellemző az otsutvie bármelyik tipikus gyulladásos tünetek: fájdalom, fokozott testhőmérséklet, stb ...

Különösen középfülgyulladás gyermekeknél

A fő megtévesztés a betegség viszonylag tünetmentes alatt a kisgyermekek, akik nem panaszkodnak. Ez az oka a gyakori kimutatására kiválasztó középfülgyulladás már előrehaladott stádiumban van.

A halláskárosodás gyermekeknél akár három-öt évben gyakran észre sem veszi a szülők, különösen, ha a folyamat egyoldalú. Hogy mit néz ki:

• A gyermek nem beszél, vagy helytelenül ejti a szavakat.
• Azt kérdezi gyakran.
• Kéri, hogy növelje a hangerőt, például a televízió.
• Nem reagál, ha hívja őt a másik szobába.
• Rossz választ az osztályban az általános iskolás gyermekek számára.

Természetesen a fenti tünetek és megnyilvánulásai egyéni jellemvonások, kikapcsolódás, figyelmetlenség, szeszélyeit, és így tovább. D. Mégis, amikor azok megjelennek, meg kell győződnie arról, hogy a gyermek nem zavarja hallási érintkezik a külvilággal.

diagnosztika

Azonosítása ragasztó fül tartja otolaryngologist (ENT). Ezzel a célból számos diagnosztikai eljárások:

• Otoszkópiás. A vizsgálat kimutatta, visszahúzását a dobhártya, a folyadék szintje a középfülben üregbe, és m. P.
• Endoszkópia az orrüreg és a garat felső, orri.
• Audiometria.
• Impedancemetry.
• Otoakusztikus emisszió és mások.

Elmozdulás tanulmányok orvos határozza meg, azzal a céllal, hogy pontos diagnózist az állam a fülkürt, a dobüreg, valamint a mértéke halláskárosodás.

Rendkívül fontos a kezelés a betegség áteresztőképessége helyreállítási és rendes működését a hallás cső, ami lehetővé teszi, hogy:

• Egyenlíteni a nyomást a dobüreg és stop folyadék szekréciót.
• Ahhoz, hogy végezze el a vízelvezető a középfül szerkezetek, amelyekben a felhalmozott váladékok fog áramlani az orrüregbe.

A komplex kezelés a szekréciós középfülgyulladás gyermekek és felnőttek használt gyógyszeres és sebészeti beavatkozások, amelynek megválasztása függ a betegség időtartamát és súlyosságát patológiai rendellenességek.

gyógyszer

Konzervatív terápia javallt a kezdeti szakaszában a betegséget. A szekréciós középfülgyulladás ezekben az esetekben ezekkel kezelt:

• Dekongesztánsok (nazális dekongesztánsok).
• Azt jelenti, stimuláló mukociliáris közlekedési (acetilcisztein Sinupret et al.).
• Antihisztaminok.
• Gyulladásgátló (fenszpirid).
• Immunmodulátorok.
• Antibakteriális gyógyszereket írnak fel, akkor azt. Például, a kialakulását a ragasztó fül a háttérben a gyulladásos betegségek az orrgarat, vagy sinusitis.

Jó hatással ad rehabilitáció. A kezelés tubootitis leggyakrabban használt módszer:

• Endaural elektro- és fonoforézis drogokkal (Lydasum, kálium-jodid és így tovább. P.).
• Lézeres kezelés.
• Tubarnyh elektromos ingerlése izmokat.
• Masszázs a garat megnyitása a fülkürt, és mások.

A gyógyszeres kezelést általában együtt a hallás cső tisztító (a Politzer) vagy a katéter bevezetése a gyógyszerek - antibiotikumok, kortikoszteroidok, epinefrin, oldatok proteolitikus enzimek. Ezeket az eljárásokat végzik az orvosok.

sebészet

A eredménytelensége konzervatív terápiák, sebészeti beavatkozással eltávolítani rendellenes váladék a dobüreg, hallási cső helyreállítása működését, és normalizálja a tárgyaláson. Általánosan használt:

Ha szükséges, egy bypass (bevezetés az üregbe a középfül speciális csövek), a kiáramlás a váladék, gyógyszerek vagy normalizálására nyomás hasznosítási művelet esetében lehetetlen az Eustach-kürt.

Gyermekeknél az eltávolítása a kóros limfoid szövet szaporodása az orr-garat, száj-garat (pl adenoid), gyorsan vezet helyreállítást.