A szindróma „üres” sella

Elég gyakran a szindróma „üres” sella tünetmentes. A jelenlétében a tünetek a klinikai kép rendkívül változatos. A fő megnyilvánulása a szindróma „üres” sella (TCP) - rendellenességek a hipotalamusz-hipofizis funkció különböző mértékben. Vannak fejfájás a homlok, kiáramlás agy-gerincvelői folyadék az orrából, ha köhögés és tüsszentés, változó területein kilátás. Neyroobmenno-endokrin szindrómák képviselt meglehetősen széles körben: agyi elhízottság oligo- vagy amenorrhoea, galactorrhoea szindróma, tartós amenorrhoea, mixödéma, hamis pseudohypoparathyreosis, akromegália, diabetes insipidus, panhypopituitarism, részleges hypopituitarismus, szubklinikai tünetek előforduló szekréció szintje trópusi hormonok. Klinikai tünetek különböző dinamikus, forgalma neuroendokrin szindróma más, spontán remisszió. Érzelmi és személyiség, motivációs és autonóm zavarok igen jelentős, de bizonyos sajátosságait nem figyelhető meg.

A koponya röntgenfelvétel az esetek 80% -ában növekszik a méret a török ​​nyereg, a ritkítás hátán, az alakja sella gyakran hengeres. Gyakran található vízfejével koponya alakja, a karakter a jelenség a magas vérnyomásos. Azonban, üres sella szindróma léphet fel a normális röntgen képet.

A klinikai képet az előtérben teheti a tüneteket a jóindulatú intracranialis gipertenzii- „pseudotumor az agy”, amelyeket az jellemez, fejfájás hipertenzív jellege, papilla, megnövekedett koponyán belüli nyomás normális összetétele a cerebrospinális folyadék. Diagnózis után lehetséges pneumoencephalography dózisbehatároló vagy komputertomográfia. Mnogoberemenevshih nőknél gyakoribb, miután hosszú távú orális fogamzásgátlók, a háttérben a magas vérnyomás, miután hormonpótló terápiában.

Okai szindróma „üres” sella. Primer és szekunder üres sella szindróma. Közül etiológiai tényezők elsődleges szindróma kiemelkedő veleszületett rekeszizom sella, tranziens túlműködés és hiperplázia hipofízis követett involúció (terhesség, hosszan tartó használata az orális fogamzásgátlók, hormonpótló kezelés), fokozott gerincvelői folyadék nyomása (Pickwick-szindróma, „Brain pseudotumor” magas vérnyomás) . Veleszületett hipoplázia nyílás is súlyosbítja eredményeként tranziens hipofízis túlműködés és a szára, és a cerebrospinális folyadék nyomásingadozások eredményezi a bevezetése a arachnoid membránt folyékony üregében a nyereg.

Okai szekunder Üres sella-szindróma megsértése sella rekeszizom alatt idegsebészeti és képződése szabad hely sella üregben eltávolításával az ömlesztett kialakulását.

Patogenézisében szindróma „üres” sella. Amikor congenitally hibás membrán sella és a megnövekedett koponyán belüli nyomás miatt előfordul, hogy a különböző okok duzzadó pókhálószerű töltve cerebrospinális folyadék sella régióban. Végrehajtja a „likőr bag” kitolja a falnak az agyalapi sella, megzavarja a funkció főként adenohypophysisben. Ezen kívül, van egy kompressziós a hypophysis szár és sérti a hipotalamusz szabályozása agyalapi mirigy működés. Az utolsó ok tartják a legjelentősebb kialakulásának neuroendokrin szindrómák. Kép neuroendokrin rendellenességek minőségétől függ az alkotmányos kisebbrendűségi agyi neuroendokrin rendszerek.

Differenciál diagnózis. Az első lépés az, hogy kizárjuk bulk eljárást a sella (tumor, ciszta), vérzés a tumor.

A kezelés a szindróma „üres” sella. Sebészeti expozíciós műanyag membránnal sella használnak fel a növekedés a vizuális rendellenességek. Gyógyszeres az ilyen eszközök használatának csökkentését célzó a cerebrospinális folyadék nyomása, az agyi hemodinamikai javítása, a vérnyomás normalizálására. Erre a célra, használja betegségek, dehidratáló, vérnyomáscsökkentők. Egyéb terápiás intézkedések minőségétől függ a neuroendokrin rendellenességek.