A szívbetegség és a terhesség

szívbetegség terhesség ritkák Európában és a civilizált világ, de gyakori a fejlődő országokban. Európában reumás szívbetegség szülőképes korú nők ma már rendkívül ritka és korlátozott bevándorlók. Női veleszületett szívbetegség, kitéve korrekciós vagy palliatív sebészi kezelés gyermekkorban, túlélni a reproduktív korú és sokkal gyakoribbak. Ezek a nők olyan komplikációk léphetnek fel a terhesség alatt.

Női mechanikus szívbillentyű arc kapcsolatos problémák antikoaguláns terápia terhesség alatt. A szívkoszorúér-betegség sokkal gyakoribb a terhes nők a megnövekedett átlagéletkor a terhes nők és a folyamatos járvány a dohányzás. Terhes nők egyre gyakrabban esetben aorta dissectio, ágai, amelyek által okozott különösen a dilatációs kardiomiopátia - Cardiomyopathy terhes.

Betegségek a szív, annak ellenére, hogy a relatív ritkaság, a vezető oka a gyermekágyi halálozás Európában. Az uralkodó okai anyai halálozás - pulmonáris hipertenzió. Kardiomiopátia terhes, MI. aorta dissectio és ágain.

Miatt jelentős élettani változásokat a terhesség gyakoriak, és nem keltenek gyanút tünetek, mint a szívdobogás, szisztolés ejekciós zörej. Tartása a terhes nők és anyák szívbetegség bevonását igényli a szakemberek számos tudományágban és képezzenek és dokumentált taktikát, amely a tervezett vagy a sürgősségi szállítás.

A terhesség alatt a női test megy keresztül egy sor élettani változásokat, különösen a szív- és érrendszerre.

A szív teljesítményét növeli a terhesség korai szakaszában, eléri, hogy a közepén a II trimeszterben. Ez annak köszönhető, hogy növelje, és a lökettérfogat, és a pulzusszámot. Jelzett perifériás értágulatot és csökkenése vaszkuláris rezisztenciát a szisztémás és a tüdő keringési.

Annak ellenére, hogy nem növekszik a tüdő kapilláris nyomásának, csökkenti a szérum onkotikus nyomáson. Gradiens onkotikus nyomás a pulmonális artériás kapillárisok csökken 28%, ami a terhes különösen érzékenyek a tüdőödéma, amely lehet váltja növekedése preload (például infúziós folyadékot), vagy a tüdő kapilláris permeabilitás (például, preeclampsia), vagy mindkettő okok.

A terhesség késői szakaszában a fekvő helyzetben a méh nyomást a vena cava inferior csökkenését okozza vénás visszaáramlás a szív, és ennek következtében - a csökkenés a stroke ejektálásához. Forgassa a helyzetben az oldalán feküdt hanyatt fekvő helyzetben is okozhat 25% -os csökkentése a perctérfogat.

Ezért a terhes nők, amikor csak lehet, kell alapulnia a jobb vagy a bal oldalon. Ha egy nő a hanyatt fekvő helyzetben, a medence kell forgatni úgy, hogy a lefelé irányuló eltolódását a méh nem csökkenti a szív teljesítményét, és nem szenvednek utero-placentáris véráramlást. Csökkent szívteljesítmény, csökkenéséhez vezet a méh vérátáramlását, és a placenta perfúziót, illetve, amelyek veszélyt jelentenek a magzat.

Generikus aktivitás kapcsolódik egy további szívteljesítmény növekedését (15% az első időszakban, és 50% a második szakaszban a munkaerő). Méhösszehúzódások vezetett a visszatérés a 300-500 ml. vér az általános keringési csatornát. Szimpatikus válasz fájdalom és félelem emeli a pulzusszámot és a vérnyomást. Így, a szívteljesítmény megnő nemcsak a vajúdás alatt, hanem között a méh összehúzódások.

A szülés után, szívteljesítmény növekedésének köszönhető, hogy a megszüntetése tömörítés a vena cava inferior és a visszatérő vér letétbe a méhben, mivel annak csökkentése. A szív teljesítményét növeljük 60-80%, rohamosan csökken a születés előtti szintet egy órán belül a szülés után. A további mozgása extravaszkuláris folyadék tér növeli a vénás visszaáramlás és lökettérfogat. Ezért a nők a szívbetegség a leginkább veszélyeztetettek a tüdőödéma a második szakaszban a munkaerő és a korai szülés utáni időszakban.

Általános információk a terhesség

A kompenzációs szív rezerv viszonylag kisebb fenntartja a légutakat. A szív- és érrendszeri betegségek a terhesség a szív nem képes növelni perctérfogat ahhoz, hogy megbirkózzon a terhesség és a szülés.

Az eredmény és biztonságosságát terhesség társított:

• jelenléte és súlyossága tüdőbeli magas vérnyomás;
• jelenlétében cianózis;
• betegség befolyásolja a hemodinamikai;
• funkcionális osztály, definíció szerint a terhelési szint, ami a légszomj.

Elôrejelzôinek kardiovaszkuláris terhességi komplikációk, mint például a stroke, aritmia. tüdőödéma, klinikai halál:

• szív- és érrendszeri komplikációk, vagy aritmiák a történelemben;
• cyanosis;
• bal kamrai ejekciós frakció kisebb, mint 40%;
• elzáródása bal kamrai (mitrális terület 2 cm2 az aorta billentyű területe kisebb, mint 1,5 cm 2 nyomás-gradiens a aortabillentyű 30 Hgmm). A nők CHD fokozott kockázatát, hogy a gyermek CHD. így a gyümölcs alávetett részletes vizsgálatát ilyen hibák jelenléte.

A nők cianózis (oxigéntelítettség alatti 80-85%) növelte a kockázatát késleltetési magzati fejlődés. vetélés. tromboembólia. szekunder reaktív policitémia. Annak az esélye, amelynek élő csecsemőt az eredményeket egy tanulmány volt, kevesebb, mint 20%.

Nők a fenti kockázati tényezők a kardiovaszkuláris és szülészeti komplikációk szükséges betartani a különböző szakemberek, köztük a kardiológusok, szakterülete a segítő terhes nők, szülészek, újszülöttgyógyászokat és gyermekorvosok.

Fontos, hogy rendszeresen orvosi kivizsgálás terhes nők azzal a céllal, a megelőzés és a kezelés a vérszegénység a terhesség alatt, a fertőző megbetegedések, a szív- és érrendszerre. kötelező