A túladagolás a tiroxin

A pajzsmirigyhormonok fontos szerepet játszanak a növekedés és a zhiz inaktív szervezetben. Ez a pajzsmirigy szintjétől függ a alapanyagcsere. Ezen kívül tiroxin hatásának fokozására más hormonok, mint például a katechin-Mings és az inzulin.

Túladagolt tiroxin hyperthyreosis alakul. Ugyanakkor felgyorsítja a A reakciók többsége a szénhidrát, fehérje és zsír, Vågå cseréje és fokozott koleszterin szintézis. Klinikailag túladagolás tiroxin fokozódni látszik anyagcsere tahikar-diey, remegés, nyugtalanság, és a megjelenése más magatartásbeli változások, Denia. Néha alakul pitvari tachyarrhythmia. Ez növeli az érzékenységet a szívizom katekolamin, amely megerősíti a pozitív-negatív inotrop és chronotrop hatásait pajzsmirigy Gorm új. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hatása alatt a T3 növeli tartalmazza Mennyiség-TION p-adrenerg receptorok a sejtekben a különböző szövetek, beleértve a szívizomsejtek; Ezen túlmenően, a T3 befolyásolja a mechanizmusok intracelluláris jelátviteli származó adrenerg receptorok a szívizomban.

A túladagolás tünetei a tiroxin

Elérhetősége és elterjedt kábítószerek pajzsmirigy Gorm új - az egyik oka a szándékos és nepredname-rennoy akut túladagolása tiroxin. Ezen túlmenően, SLE gyakran megfigyelhető teák tartós használata ezen gyógyszerek nagy dózisban. Tünetei toxicitás okozta bevitele túlzott mennyiségű hormonok, hasonló tünetek felesleg Ka-teholaminov: tachycardia, tachyarrhythmia (gyakran pitvarfibrilláció vagy pitvarlebegés), tromboembólia és a nem-szívműködési elégtelenség. Ennek következtében a termogén hatását a pajzsmirigy-hmong hegy alakul hipertermia. Továbbá, a testhőmérséklet nőhet a keverést.

Az akut túladagolás kábítószer pajzsmirigyhormonok leggyakrabban alakul, miközben a levotiroxin belül. Klinikai Prizna-ki jelenik meg, mint általában, csak 7-10th nap, és csak ritkán - 2 napon belül a bevétel után. A jelenléte az ilyen látens időszak miatt az alacsony átalakulási mértéke tiroxin a perifériás szövetekben, és hogy az intracelluláris receptort és a fehérjeszintézist egy adott időpontban. Pl-ellenkezőleg, akut túladagolás tünetei tartalmazó készítmények tiroxin előfordulhat belül az első 12-24 órával az adagolás után.

Gyermekeknél túladagolása tiroxin ritkán prednameren távú, tehát zajlik szinte mindig könnyű, mivel a dózis prepa-rata viszonylag kicsi. Leggyakrabban a mérgezési tünetek hiánya létezik vagy enyhe. A felnőttek, mérgezés nyilvánul TSE-LYM számos funkció, ami néha hasonlít a tünetek Tee reotoksikoza, és súlyos esetekben - thyreotoxikus válság. Gyakran vannak hipertermia, szívritmuszavarok, kifejezve, WHO-gerjesztés, lehet fejleszteni hemiparesis, izomgyengeség, kóma, dy-hatelnaya vagy szívelégtelenség, szívinfarktus, kandalló-st szívizomgyulladás, rhabdomyolysis, peeling tenyér a távoli ne-IRS (több mint 2 héttel a gyógyszer beadása után) és a vérvizelés. Eljöhet az a hirtelen halál.

Krónikus nagy adagokban pajzsmirigy készítmények újonnan hormyl előfordulhat enyhe mérgezés jeleit és más-GDS esetleg thyreotoxicosis fejlődését. Általános szabály, hogy a krónikus mérgezés megfigyelt egyén szenved hypothyreosis és a lelki ég rendellenességek, így az étkezési zavarok, a viselkedés-CIÓ. Klinikailag a krónikus mérgezést manifesztekről ejtik NYM fogyás, szorongás, bizonyos esetekben chayut megemlítjük az oszteoporózis előrehaladását, és a megjelenése több súlyos tüneteket.

diagnózis túladagolás

Hagyományosan a pajzsmirigy működését úgy értékeljük ki, a T4-szintje-jelen, és a kötődés mértékét a hormonok a szérumfehérjékhez (T3-felvétel gyanta). Az elmúlt években sokat usovershenst-Vova a vizsgálati módszereket, a TSH szekréció, és most obsledo, elérhetőségét kezdeni szintjének meghatározása rendkívül érzékeny TSH Me-Todd harmadik generáció. Amikor koncentráció változtatása TSH mértük a szintje a szabad-T4, és ha szükséges, - teljes szérum-T3.

Klinikai megnyilvánulásai hyperthyreosis és thyreotoxikus Cree az megjelenhet bármely szintjén T3, T4 túladagolt tiroxin. Ha exogén mérgezés (okozta készítmények a pajzsmirigy hormonok) is megjegyezte etsya közötti eltérés a tünetek és a szérum koncentrációban-központosítás hormonok. Az akut túladagolás tiroxin eredmények laboratóriumi kormányzati vizsgálatok gyakorlatilag nincs hatása a kezelési stratégia.

Kezelés tiroxin túladagolás

A kezelés tüneti. Szükséges rehydrate, légúti, irányuló intézkedések meghozatalára helyreállítása lennye-tudat és csökkentése testhőmérséklet. A tünetek enyhítésére növekedése okozza a szimpatikus tónus (ejtsd tachycardia, szívritmuszavarok), egy órát, majd sikeresen alkalmazták blokkoló propranolol. A szedáció / V vagy V / m beadott benzodiazepinek vagy barbiturátok. Használata neuroleptikumok túladagolás tiroxin (például haloperidol és droperidol) nem ajánlott, mert azok ronthatják a pajzsmirigy-túlműködés miatt kifejezni M-antikolinerg hatást. Ezen felül, ezek növelhetik a súlyos szívritmuszavarok.

A fő hatásmechanizmusa blokkolókat tireotoksi-kecske - elnyomja hatások által okozott aktiválása adrenerg receptorok. Ezek a gyógyszerek gátolják az 5-deiodinase, megszakítva ezzel a konverziós a T4-T3. Amikor tireotoksi-kecske leggyakrabban felírt propranolol 1-2 mg / minden 10-15 perc. Ha szükséges, a gyógyszer is használható a nagyon magas dózisban. Ha a klinikai és hematológiai kitevők, ha stabil, propranolol lehet rendelni orális dózis 20-120 mg minden 6 órában. Amikor ellenjavallt blokkolók, mint például az asztma vagy súlyos szívelégtelenség, a kosár-lehetséges használatát a kalcium-antagonisták.

Ok hipertermia túladagolás tiroxin erős nyugtalanság és Uwe-lichenie hő növekedése miatt az alapanyagcsere és fokozzák a katekolaminok és a pajzsmirigy hormonok. Hozzárendelése-oldott lázcsillapítók legjobb paracetamol. Az aszpirin (különösen magas dózisokban - 1,5-3 g / d) jobb nem használni tiroxin túladagolás, mivel elméletileg ronthatják pajzsmirigy-túlműködés által kötődésének csökkentésével T3, T4 tiroxinkötő globulin. Amikor hipertermia (testhőmérséklet> 40 fok) szükséges előre sürgős aktív lépéseket: külső hűtés (hideg fürdőn vagy pakolások) hozzárendelni blokkolók, benzodiazepinek, barbiturátok vagy nyugtató elérése ef-fect és Intubálni, adja relaxánsok, ha szükséges.

Más gyógyszerek kezelésére használt thyreotoxicosis, a keleti és a raj krónikus túladagolás tiroxin hatástalanok vagy maloeffektiv HN. Kivételes esetekben, amikor ismert a közvetlen ORGA-nism nagy dózisú hormonok hatásos lehet a korai plazmaferezis. Azonban, egyrészt, ez a módszer van társítva egy ismert kockázati, a másik - tüneti terápia, a használata VEHI-blokkolók kvilizatorov és a legtöbb esetben biztosítja a kedvező eredmény tiroxin túladagolás. Ezért a döntést, hogy tartsa plazmaferezis egyedileg kell figyelembe venni, miután konzultációt a toxikológus.