A vashiány serdülők elveinek korrekció, # 09

A vashiányos állapotok tizenévesek. Alapelvei korrekció

A probléma a vashiányos állapotok tizenévesek ítélték, valamint hozzájáruló tényezők fejlődésük laboratóriumi kritériumok vashiányos állapotok gyermekek klinikai képviselet és megközelítéseket a kezelés vashiányos állapotok, beleértve az étrend és a vas készítmények .

Az egyik fontos terület a gyermekgyógyászati ​​serdülő gyógyszer vagy gebiatriya - egy ága gyógyszer, hogy a tanulmányok a folyamatokat a pubertás, felnövő, a növekedés és fejlődés a test egy tinédzser, valamint bizonyos betegségek tipikus kamaszkor élet.

A vashiány kapcsolódik egyik sürgető problémáinak serdülőkorban. Csökkentése a vas mennyiségét a szervezetben vezet zavar a hemoglobin és csökkentik a szintézisének, felhalmozódott szabad eritrocita protoporfirin, fejlesztési hipokróm anémia és trofikus zavarok a szervekben és szövetekben.

Jelenleg nem kétséges, hogy a fő tényező, amely hozzájárul a fejlesztési vashiányos vérszegénység serdülők között ellentmondás van a vas tárolja a szervezetben, és szüksége van rá.

A vashiány a serdülőkorban lényegesen gyakrabban fordul elő nőknél, ami oka lehet erős menstruációs időszakban. Azonban azokban az esetekben, amikor a vas követelmények sokkal magasabbak, mint a kínálat, vashiányos vérszegénység alakulhat ki a fiatal férfiak. A leggyakoribb oka ebben az esetben a gyors növekedés a tinédzser foglalkozó nehéz sport az eredeti alacsony a vas a háttérben a kiegyensúlyozatlan táplálkozás, vegetarianizmus. Nem szabad elfelejteni, hogy a vashiányos vérszegénység gyakran látható körülmények között, például anorexia nervosa, idiopátiás pulmonáris hemosiderosis, Goodpasture-szindróma, atransferrinemiya, kollagén betegségek, a betegségek a gyomor és a nyombél 12, beleértve a kapcsolódó H. pylori. ismételje bélfertőzések giardiasisnak Bélféregellenes parazitafertőzések, gyulladásos bélbetegségek, fertőző betegségek (tuberkulózis, brucellózis, mycosis stb), valamint a krónikus veseelégtelenség és a dialízis alatt [1, 2].

Osztja prelatent vashiány (vasraktárakat kiürítik a depó csak, miközben a hemoglobin vasat és a közlekedési alapok), latens vashiány (70% vashiányos anémia) és vashiányos vérszegénység (30% -a az összes vas Államok) (táblázat)..

A klinikai kép a vashiányos vérszegénység két fő szindrómák: vérszegény és sideropenic. Az utóbbi, azzal jellemezve, degeneratív változások a bőr és a függelékei; torzítása az íz és szag, izomfájdalom (elégtelenségének mioglobin), izmos hipotenzió, változások az idegi szabályozás.

Meg kell jegyezni, hogy a klinikai tüneteket, a betegség serdülőkorban eltérnek megnyilvánulásai kisgyermekek. Így, ezek több közös koilonychia, kék sclera (hígítva ínhártya süt át az érhártya), íz és szaglási zavarok, dysphagia, dyspepsia.

Előnyösen éves hemoglobin meghatározásához lányok nagy vérveszteség a menstruáció alatt vagy más jellegű, alacsony vas bevitele élelmiszerekből (diétának, hogy csökkentse súlyát, vegetáriánus, és így tovább.) A vashiányos vérszegénység különböző természetű történetében. A fiatal férfiak ellenőrizniük kell a hemoglobinszint, ha intenzíven foglalkozik nehéz sport (sportolók vérszegénység).

Minden esetben vashiány létre kell hozni a közvetlen oka annak előfordulása és esetleg megszünteti azt (távolítsa el a vérzés forrásának, tartsa kezelés az alapbetegség, bonyolítja sideropenia). A kezelés átfogónak kell lennie, és célja nem csak megszünteti vérszegénység tünete, hanem a megszüntetése vashiány és feltöltését a tartalék a szervezetben.

Szükséges, hogy gazdagítsa a diétás termékek tinédzser - fő forrásai a vas, és értéke nem csak a vas mennyiségét egy adott termék, hanem a felszívódás mértékét, és képes az asszimiláció a szervezetben.

Hús, különösen a vörös (borjú, marha, bárány), a legjobb forrása a hem-vashoz, azokból felszívódik 20-25% vasat. Vas csirke és sertéshús emésztjük kisebb mértékben. A hal a máj és vasat tartalmaz ferritin és hemosziderin, így felszívódik rosszabb.

Nem-hem vas (zöldség, gyümölcs, dió) megemészteni gyenge (1-5%), és annak felvételét számos tényező befolyásolja, amelyek egyaránt javítják, és rontja a felszívódást. Tehát, ez fokozza a vas felszívódását: C-vitamin (különösen a sok citrusfélék), sósav (talált gyomornedv), fruktóz (gyümölcscukor, méz). Rontja a vas felszívódását: gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyomor savasságát (gátló gyógyszerekkel, savkötők), kalcium (bőséges tejtermékek), oxalát (spenót, káposzta, cékla, dió, csokoládé, tea, stb), polifenolok (kakaó, kávé, fekete és egyes gyógytea), fitinsav (dió, mandula, bab, korpa) [4].

Azonban, ha a vérszegénység már kidolgozott, nem gyógyítható csak diétával: vashiányos vérszegénység kezeljük vaskészítményekkel. Táplálkozás segít fenntartani az egészséges egyensúlyt a vas a szervezetben a kezelés után.

A leggyakrabban használt vas vegyületek közé tartozik a vas gyermekgyógyászati ​​készítmények polimaltozat vas-hidroxid és vas-sók - szulfát, fumarát, glükonát és klorid. Javítása felszívódását a vas sót egyesítjük a szerves savak, aminosavak és más vegyületek. Előnyben részesítjük az orális adagolási formák, mint a parenterális adagolás a sebesség a hasznosítás hemoglobin szintje közel azonos, de ez a szám a nemkívánatos események drámai mértékben csökkent. Vas pótlás ajánlott 1 órával étkezés előtt, előnyösen az esti, mint a folyamat vas felszívódását alatt növeljük a második felében a nap.

Az utóbbi években a kezelés vashiány serdülőknél aktívan használja a vaspótló alapján egy új generációs polimaltaznogo komplex vas-hidroxid - Maltofer és Maltofer rossz, amely amellett, vas tartalmaz folsavat, ami részt vesz a fejlesztési nukleinsavak, purin, aminosavak, amelyek fellendítik a vérképzés szabályozza.

T. A. Bokova 1 MD, Ph.D.
GV Maslikova, MD, Ph.D.

GBUZ MO MONICA őket. M. F. Vladimirskogo, Budapest