A vizelet elemzése hengerek
Hengerek vizelet - a szerkezetek képződnek a vesetubulusokban eredményeként koagulációs fehérjék. A mikroszkópos vizsgálatok alapján a vizelet üledék. Palackokat vizelet összetétele változhat, és mérete az átmérő. A fél mindig párhuzamos a henger, és a végek általában lekerekített. A jelenléte a henger a vizeletben szinte mindig mutatnak valamilyen formában a vesebetegség. Ha a hengerek vannak jelen a vizeletben nagy mennyiségben, a vizelet szinte biztos, hogy pozitív albumin. Az alapja minden a hengerek képez fehérjét Tamm-Horsvolla (TX).
TX fehérje egy glikoprotein, amely a sejtek által kiválasztott felfelé irányuló Henle-hurok és az első része a disztális tubulus. Általában kimeneti naponta 25-50 mg fehérje. A fehérje egy nagy molekulatömegű - körülbelül 7 millió daiton, 25% - 40% -a, ami a szénhidrátok. Ez a fehérje a fő frakció uromukoproteinov. TH fehérje rendelkezik egy jellemző tulajdonsága, hogy kicsapódik gélt 0,58 M nátrium-klorid-oldattal és újra feloldjuk ionmentesített vízben vagy a lúgos puffer. Ha albumint adunk tiszta vizes oldatba TH fehérje, az utóbbi gélt képez.
Tényezők, amelyek felgyorsítják a kialakulását a hengerek a vizeletben:
- albumin;
- Koncentrált vizelet;
- A sejtek a vizeletben;
- Alacsony glomeruláris filtrációs ráta;
- A savas pH;
- A jelenléte bizonyos fehérje (Bence-Jones, mioglobin, hemoglobin);
- A ozmózisnyomása 200-400 mOsm / kg
A leggyakoribb hengerek a vizeletben. Hyalinos hengerek színtelen, homogén, átlátszó, és, mint általában, lekerekített végekkel. Talált normál vizeletben, bepároljuk különösen azután, fizikai megerőltetés. Ami a kompozíció - egy fehérje TX. Nincs még egy diagnosztikus értékű.
Különbséget finom és durva szemcsés hengerek vizeletben. Melkogranulyarnye vizelet munkahengerek átlátszó henger, látható a vizeletüledékben egészséges egyének, így adnak kevés hasznos információt. Granulátum durvára szemcsés hengerek állnak plazmafehérjék részt vesz a glikoprotein mátrix fehérje Tamm-Horsfall. Durva szemcsés hengerek fordul elő mind a betegségek glomerulusokban és tubulusok, és ezért nem specifikus.
A mátrix fehérje Tamm-Horsfall gél lehet építeni tubulus hámsejtek. Ebben az esetben a képződött epiteliális palackok. Az epiteliális kialakított henger adhéziós vagy felvétele lehámlott epiteliális tubuláris sejtekben. A sejteket is tartalmazhat egy véletlenszerű sorrendben vagy lapok és a nagy, kerek magok és kisebb mennyiségű citoplazmában. Ezek látható akut tubuláris nekrózis és a mérgezés által higany, dietilén-glikol, vagy szalicilát. Az epiteliális hengerek jelenhet meg a vizeletben citomegalovírus fertőzés és a vírusos hepatitis. amelyben megsemmisítés előfordulhatnak tubulus hámsejtek.
A megállapítás - bizonyíték a gyulladás vagy fertőzés, a jelenléte a leukociták, főként neutrofilek vagy a henger felületén hialin mátrix sugallja pyelonephritis, közvetlen fertőzése a vesék. Leukocita vizelet hengerek lehetnek gyulladásos állapotok, például akut allergiás interstitialis nephritis, nephrosis szindróma, vagy akut poststreptococcal glomerulonephritis. A fehérvérsejtek néha nehéz megkülönböztetni hámsejtek, és szükség lehet speciális festéssel.
Eredmény degeneráció szemcsés hengerek. Viaszhengerei találtak súlyos krónikus veseelégtelenség, rosszindulatú magas vérnyomás és diabéteszes vesebetegség. Vizelet viaszhengerei sárga, szürke vagy színtelen. Viaszos hengerek vizelet gyakran megtalálhatók formájában rövid, széles vet, tompa vagy törött végeket, és gyakran egyenetlen élek.
Látható a üledékben, ha van zsíros elfajulás tubulusok epiteliális tubulusok és a degeneratív betegségek. Fat hengerek is megfigyelhető a vizeletben a szisztémás lupus erythematosus és a vese toxikus mérgezés. Tipikus zsír hengernek nagy és kis cseppek a zsír. Kis zsírcseppecskéket sárgás-barna színű (ábra - fázis-kontraszt mikroszkóp).