Abstract differenciáldiagnózis a szindróma a pulmonalis infiltráció

BELOvengersky Állami Orvosi Egyetem

„Differenciál diagnózis a szindróma a pulmonalis infiltráció”

A beszűrődés a tüdőben - egy részét a tüdőszövet jellemezhető felhalmozódása általában nem a benne rejlő sejtes elemei, megnövekedett térfogattal és nagyobb sűrűséget.

Szerint a X-ray:

1) korlátozott sötétedés és gócok (leggyakrabban)

2) árnyék kerekítve - egyszeri vagy többszöri

3) Tüdő terjesztése

4) A megnövekedett pulmonális mintázat

-Jelezheti légzési elégtelenség

-Több közös légszomj, köhögés, mellkasi fájdalom, köpet termelés, hemoptysis

-Lehet, hogy csak nem-specifikus tünetek: fáradtság, csökkent teljesítményt, fejfájás, fogyás

-Talán a teljes hiánya a szubjektív panaszok

Ezek a fizikai vizsgálat:

- Hátralék beteg része a mellkas légzési

- Erősítése a hangját jitter a vetülete a tömítés

- Blunt vagy eltompult ütős hangzás

- Hörgő légzés (nagy gócok) vagy attenuált hólyagos (kicsi)

- További légzési hangok: crepitus különféle zörejek, mellkasi súrlódás

Pneumonia - akut fertőző gyulladás a tüdőszövet a kötelező részvétele a folyamatban a légzési osztályok a tüdő

Előfordulása miatt:

= Bakteriális (obligát és feltételesen patogén törzsek)

= Vírusos (influenza, PBC, SARS)

= Rickettsiák (a Ku-láz)

= Gombás (Candida, Actinomyces)

= Ennek eredményeként a keringési zavarok (pangásos)

= Hörgőkről eredményeként változások (peribronhoektaticheskaya, COPD, bronchiális asztma, rák bronholgochny)

A = az atelectasia

= Után toxikus hatások (a szén-dioxid, uraemia)

= Bakteriális felülfertőződés (pertussis, malária, leptospirosis, leukémia)

= Lipoid (leszívás után paraffinolaj)

2) nosocomialis (nozokomiális)

3) Az atipikus (Chlamydia, Mycoplasma, Legionella). Nem tévesztendő sSARS = SARS - úgynevezett koronavírusokat

4) A immunhiányos betegeknél

Térfogat tüdő infiltráció

-Tört (korábban kruppos)

-Alopecia (= bronchopneumonia, de a kifejezés elavult)

-Polysegmental (a használt kifejezés rentgenlogii nem használják a klinikai gyakorlatban)

-Közbeiktatott (pneumonia nem igaz, mert nincs veszteség alveolusok, amelynek helyébe a „tüdőgyulladás”)

Feltehetően pneumonia:

** kapcsolat a halasztani SARS

** érintkezik a páciens

** rossz közérzet, a tünetek a mérgezés néhány napig

** hipertermia (hőemelkedés) néhány napon belül

** lehetséges heveny vagy tünetmentes - nincs története

** jellemző a mérgezés szindróma

** mellkasi fájdalom

** lehetséges teljes hiánya a panaszok

2.INFILTRATIVNY TUBERKULÓZIS

1. Focal tüdő T

2. infiltratív T

4. Lung tuberkulóma

6. caseous tüdőgyulladás - mint önálló formában, és amely különféle tüdő T akut fázisában progresszió

Feltehetően TB:

- Előzi meg a rossz közérzet motiválatlan

- A fizikai tünetek enyhék

- pulmonalis infiltráció szindrómát azonosítottak a felső vagy a felső lebeny

- Fényerôszabályzós általában egységes, de vannak zsebek friss szövet prilegochnoy

- „Track” a gyökér

- A gyökerek találhatók elmeszesedett nyirokcsomók

· Prgressiruyuschee során váladékos üszkös folyamat

· Nem tendencia, hogy korlátozzák

· A jelenléte hatalmas sajtos nekrózis a kárt az érrendszer, a tüdő

· Massive reprodukciója mycobacteria vezet áttörést hiszto hematológiai akadályozza az bakterémia-

· Az eredmény - terjesztése különleges folyamat

3. tüdő eozinofil beszűrődés

1. Helyi tüdőeozinofilia

· Egyszerű pulmonális eozinofília (Loeffler-kór), okoz - növényi allergének, penészgombák, galminty, gyógyszerek, élelmiszerek, nikkel

· A krónikus eozinofil tüdőgyulladás (pulmonális eozinofília hosszú, Leroy-Kindberg szindróma) okoz - gombák, bélférgek, gyógyszerek, élelmiszerek, daganatok belső szervek (vese, prosztata), hemoblastosis

2. pulmonális eozinofília asztmatikus szindróma, az okok - gyógyszeres kezelés, férgek, gombák, élelmiszer, törlését fenntartó terápia (kortikoszteroidok), Aspergillus

3. pulmonális eozinofília szisztémás manifesztációk (myeloproliferatív hipereozinofil szindróma), az ok nem ismert

- Lehetséges megnyilvánulásai jellemző tüdőgyulladás

- Beszűrődést tüdőben homogén nélkül chtkih kontúrok és a „track”, hogy a felső

- Található különböző részein a tüdő

- Rapid hatása GCS

4.ALLERGICHESKY infiltrátumok a tüdőben

- Ez akkor fordul elő, amikor a por belép a légzőrendszert tartalmazó szerves részecskék

- Gyakran nincs különbség a tüdő eozinofiibeszűrődést

- „Easy mezőgazdaságban dolgozó”

- „Easy alkalmazottja a dohány ültetvény”

5.ZATEMNENIE rosszindulatú daganatok

- központi tüdőrák

- perifériás tüdőrák, különösen tüdőgyulladásos forma bronchioloalveolaris karcinóma

- metasztázis a tüdőbe - egyszeri és többszöri, míg azok, endobronchiális

o durva, egyenetlen felületeket az árnyékból

o árnyék homogén szerkezet üregekkel vagy bomlásnak

o a környező tüdőszövet sértetlenül (talán perikankroznaya tüdőgyulladás)

o kivezető út a csúcsra ott

o gyakran megnagyobbodott mediasztinális nyirokcsomók

o idősebb korban

o ismétlődő tüdőgyulladás egy helyen

o hosszú köhögés epizódok, beleértve terméketlen

- Több kerek árnyékok

- Meg kell keresni a primer tumor

- a legtöbb metasztatizáló vesetumor horionepitelioma, melanoma, méhrák, emlő, gyomor-bél traktus

6. sötétben, amikor egy jóindulatú daganat

Megkövetelése dif.diagnostiki malignus, beleértve morfológiai

· Egy oktatási létezett sokáig

· Általában gömb alakú oktatás pontos kontúrok

· Környező szövetek intakt

7. RENDELLENESSÉGGEL tüdő

- Cyst abnormális tüdőperfúzió (vnutridolevaya tüdő-megkötés)

- Hypoplasiája tüdő egyszerű, cisztás, gennyes tüdő ciszták

- Arteriovénás aneurizma tüdőben

- Lymphangiectasia és más rendellenességek a nyirokrendszer

8. gennyes tüdőbetegség

Ez a csoport az akut gyulladásos folyamatok lgkih folytatnánk suppuration, nekrózis és megsemmisítése

Tályog - tályog tagolt, „többszörös tályogok”

Üszkös tályog. A mai napig nem meghatározás

1. Akut gennyes nekrotikus pusztulását a tüdő

- Limited GNDL (jó hörgő vízelvezetés, elégtelen hörgő vízelvezetés; komplett megsértése hörgő vízelvezetés))

- közös GNDL (bronchogen - tüdő, pulmonáris mellhártya; hematogén - tüdő, pulmonáris mellhártya)

- korlátozott üszkösödés (visszafejlődő, halad)

- közös üszkösödés (progresszív)

2. Krónikus gennyes tüdő megsemmisítése

9. lobuláris fibrózis

10. A szívizom tüdő (PE)

Ez nem alakul minden átesett betegek tüdőembólia

* Diagnosztikai bázis összehasonlításán panaszok, kórtörténet, az eredmények a műszeres vizsgálatok, beleértve a EKG, X-ray WGC izotóp szcintigráfia, tüdő, CT

* Nagy pontosság a diagnózis angiográfia során és spirál CT kontrasztanyaggal az arteria pulmonalis

11. hemosiderosis Tüdõ

- kombinálva más szervek hemosiderosis

- van Ismételt vérzés a tüdőszövetben

- X-ray - kétoldali szimmetrikus kis gócos változások a tüdőben

- Azt krizovoe - válság tart néhány órával 1-2 hetes

- hemosiderophages köpet

12. echinococcosis LUNG

- Nincsenek szubjektív tünetek

- cysta formájában kerek vagy ovális egy szűkülettel, és kiemelkedések

- árnyék kontúrok egyenlő, egyértelmű

- odnonrodnaya szerkezet, de lehet meghatározni határvonal meszesedést kapszulák vagy tünet leválása kitines köpeny

- a környező szövet rendszerint intakt

13. pneumonitis a immunbetegségek

== bazális tüdőfibrózis szisztémás sclerosis

14. idiopátiás tüdőfibrózis (fibrózus alveolitis)

- kizárása más interstitialis tüdőbetegség

- változások légzésfunkció, beleértve korlátozó betegség és csökkent gázcsere

- Bilaterális retikuláris változások a bazális részletekben a tüdő minimális változtatásokat típusú „föld-üveg” szerint CT

- nincs jele alternatív diagnózis szerint transbrochialis biopszia és bronchusmosó

- több mint 50 éves

- észrevehetetlen fokozatos megjelenését nehézlégzés meg fiz.nagruzki

- betegség időtartama több mint 3 hónap

- belégzési crepitatio a bazális részein a tüdő

Szüksége 4 nagy + legalább 3 kis

15. rekeszsérv

16. pulmonalis sarcoidosis

- az elején egy fokozatos, tünetmentes

- Mérgezés jeleit nem

- egy normál hőmérsékleten vagy alacsony minőségű

- negatív tuberkulin bőrteszt

- X-ray jellemző tuberculosis

17. KÁBÍTÓSZER Mérgező pneumopátia

18. Az idegen test aspiráció

- eltömődése a hörgők a fejlesztési atelectasiák és tüdőgyulladás disztálisak az elzáródás

- dif.diagnostika tumor atelectasia

- abban az esetben, X-sugár kontraszt aspirációs test láthatóvá a háttérben infiltrációs

= Histoplasma capsulatums - kisebb bilaterális infiltrátumok ( "Blizzard", "Blizzard")

20. alveoláris proteinózis

- Az alveolusok és bronchiolusokat felhalmozódnak a protein-lipoid

- X-sugarak - „kitöltésével a alveolus szindróma”

- a tüdőszövetben anyag által feltárt szövettani vizsgálat, amelyek pozitív reakciót Schick

Köszönöm a segítséget! Vegyünk egy kis szünetet, diák szórakozni: Victor nevű csoport Viem mert a tanár előadások, amikor rendszeresen aludt egy pimasz ül az első sorban asztalok, osztálytársai azt mondta: „Emeld örökre.” By the way, az anekdota veszünk chatanekdotov.ru