Acrodermatitis - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
acrodermatitis
Acrodermatitis - egy név, néhány ritka dermatitis, kedvező kiütések a bőrön a kezek és lábak. Ezek közé tartoznak a rezisztens göbös acrodermatitis Allopo (Crocker dermatitis, dermatitis perzisztens Setton), idiopátiás bőrsorvadás progresszív (krónikus atrófiás acrodermatitis Herxheimer-Hartmann, diffúz idiopátiás bőr atrophia Buchwald, erythromelia Peak), szisztémás vagy enteropátiás acrodermatitis. Feltűnő az újszülöttek és a halálhoz vezető a késedelmes vagy téves diagnózis.
Az egyetlen acrodermatitis amelyek etiológiája pontosan ismert - atrófiás acrodermatitis. A kórokozó baktérium a nemzetség spirochete - Borrelia Burgdorfera. Tekintettel arra, hogy a magyarországi járványügyi helyzet miatt az aktiválás nyári kullancs támadások - média Borrelia spirocheták - egyre rosszabb évről évre, ami a növekedés Borrelia fertőzés exponenciálisan, a jelentősége a tudás a betegség tünetei nem kétséges. A fontos az, hogy tudni más dermatitis a csoport súlyossága miatt a lehetséges következményeket.
Okok akrodermatitov
Etiológiája és patogenezise bélbántalmakkal és göbös akrodermatita nem teljesen ismert. A modern bőrgyógyászat úgy gondolta, hogy bélbántalmakkal acrodermatitis újszülöttek - ritkán fordul genodermatosis öröklődik autoszomális recesszív alapon. Ez olyan rendszerre vonatkozik betegségek, amelyek alapja enzimopaty (meghibásodása normál működés enzimek) a gyomor-bélrendszer az ezt követő metabolikus zavarok. A háttérben enzim hiány lép fel cinkhiány és gyulladás az összes réteget a bőr. Örökletes elméletet támasztja alá az a tény, hogy van ez a patológia, különösen gyermekeknél, akik szoros kapcsolatban házasságot.
Ami a tartós göbös akrodermatita Allopo bőrgyógyászok hajlamosak azt hinni, hogy ez alapján neyrodistrofiya - sérti az idegrendszer trofizmussal. Bármilyen okból (fertőzés, trauma) sérült idegrostok és idegingerület eléri a végpontot. Disturbed beidegzés szövetek, beleértve a bőrt. Ennek eredményeként, a bőrben egymás dolgozzon minden szakaszában gyulladás. Kiküszöböléséről fertőző vagy sérülés, nem változik a helyzet, ami a jogot, hogy beszélni ismeretlen eredetű betegség. Ezen kívül sok bőrgyógyász hinni acrodermatitis fajta gennyes pikkelysömör. az oka, ami szintén nem egyértelmű.
Krónikus atrophiás acrodermatitis, ellentétben a zenekar tagjai, egy jól ismert oka. A kórokozó - Borrelia spirocéta kerül be a szervezetbe a kullancscsípés. Kezdetben, a mikroba lokalizált a nyirokcsomókban, majd, elérve a maximális koncentrációt belép a véráramba, ez hordozza a véráramba egész szervezetben, és hatására a gyulladás kialakulásával különböző szervekben és szövetekben, beleértve a bőrt.
besorolás akrodermatita
Szerint a modern koncepciók, három különböző típusú akrodermatita, amelyek különböző etiopathogenic mechanizmusok és klinikai megnyilvánulásai:
1. enteropátiás acrodermatitis - elsődleges elem enanthesises vannak hólyagok (vezikulák és gennyes) különböző méretű, kíséri zavar a gyomor-bél traktus, fejlesztési disztrófia megsértése csecsemő psziché.
2. göbös palmoplantar Allopo - alkotják a helyi akrodermatita érinti elsősorban a köröm phalanxes az ujjak, lábujjak. Az elsődleges elem - kis ovális pustula, kiömlik szimmetrikusan. Nagyon ritkán lehetséges általánosítása a folyamatot.
3. atrófiás acrodermatitis - kután manifesztációk borreliosis (Lyme-kór), a III lépésben, telített bordó erythema különböző méretű.
Ez áll kissé szét atipikus Acrodermatitis - papuláris szindróma Gianotti-Krost. előforduló gyerekek. A lokalizáció jellemző akrodermatita, de az elsődleges elem egy atipikus pattanás.
tünetek akrodermatita
A klinikai kép a betegség az adott fajtól függ. Bélbántalmakkal acrodermatitis befolyásolja a gyermekek a születéstől a 1,5 éves, gyakran fordítást mesterséges táplálás. Későbbi szakaszában a betegség - kivétel a szabály alól. Ez egy ritka dermatitis súlyos progresszív lefolyású. Tipikus az a lokalizációs csoportosítva cisztás kiütés körül a nyílások: a szem, száj, végbél. Idővel, a kiütés átterjed a redők: a nemi szervek, ágyék, comb, poplitealis, könyök gyűrődés, hóna alatt. Primer sejtek öntöttünk a háttérben a vérbőség és ödéma, fejlődnek serosuppurative héja, majd pikkelyes foltok, hogy differenciálódását okozza patológiájának psoriasis. Az eredmény alakulása - erodáló és fekélyes Nehezen gyógyuló felületi. Ezzel párhuzamosan, van egy veszteség körmök és a nyálkahártyákat. Általános egészségi állapota a gyermek sérült: a fejlődő dyspepsia elveszti súlyát; miatt neuro-trofikus zavarok, hajhullás kezdődik. szempilla; miatt szemkárosodás (kötőhártya-gyulladás. Blepharitis) kapcsolódó fényérzékenység. A gyerek mögött a fejlesztés, gyorsan romlik az életminőség.
Pusztuláris palmoplantar eltérő klinikai képet. Fejleszti bármely életkorban, különösen a férfiak. Kezdet és kiütések a bőrön, a kéz- és lábujjak, a tendencia, hogy elterjedt nem. Általában csak a veszteséget a távolabbi végtagok, néha - csak egy ujjal. Csak ritkán lehetséges általánosítása a folyamatot. Ahogy a neve is mutatja, az elsődleges elem egy fekély (buborék gennyes tartalommal). De van variáció vezikuloznaya akrodermatita (elsődleges elem - buborék egy átlátszó folyadék belsejében), és erythemás-pikkelyes ( „száraz” foltos pikkelyes) alakja.
Egy tipikus klinikai folyamat kezdődik az ügyében, fokozatosan halad a kézfejen. Nails A vizenyős, körömágyon hyperaemizációs, a nyomás a körömlemez genny. A kiütés kísérte éles fájdalom, nehézség hajlítsa vagy kiegyenesedik az ujjak, így az ecset kényszerűen hajlítva fogadja természetellenes alakját. Ujjak duzzadt, a folyamat magában foglalja az izmok a karok, csatlakozzon a viszketés és égő érzés. Szerencsére, ez a forma jól reagál a kezelésre. Miután a felbontás a kóros folyamat még csak kissé feszült a bőr, ami végül jön vissza a normális. A korcs formában akrodermatita nem inkább rontanak a betegség, ez jellemzi a rendkívül-göbös kiütés vezikuloznoy gyakran az egyik ujját, nagyon gyorsan visszafejlődnek nyom nélkül. Rosszindulatú fajta akrodermatita Allopo - gennyes betegség terjeszkedés a rögzítés az összes bőr kíséretében elvesztése körmök, a lízis, nekrotizirovaniem okololezhaschih szövet, és ennek következtében - a lerövidítése ujjperceket. A kezelt hosszú ideig, nagy nehezen. Van egy a kiújulás kockázata.
Atrófiás acrodermatitis - e fertőző folyamat, amely akkor következik be, mint egy reakció a bőrön, hogy toxinok Borrelia spirocéta, belép a szervezetbe a nyállal a fertőzött kullancs borreliosis. A nemek és az életkor nem számít. Kétféle változatban a bőr válasz a kullancscsípés: azonnali megjelenése a bőrpír helyén bejegyzés a kullancs a bőrben (néha ez az első és egyetlen tünet a betegség kialakulása) és a fejlesztés, az alsó végtagok akrodermatita néhány évvel az állandó a betegség progresszióját. Klinikailag acrodermatitis formája van sötétbarna foltok a háttérben vékony és atrófiás bőr. Idővel, foltok válnak megvastagodott és préseljük, majd sorvadás az eredményről dermatoskleroz. Idővel talán rosszindulatú akrodermatita.
diagnózis akrodermatita
Enteropátiás Acrodermatitis diagnosztizált a klinikai tünetek alapján, a vér kémiai, vizeletvizsgálat (cink lap), tanácsadás orvos genetikus. Különbséget szekunder cinkhiány a háttérben a gyulladásos folyamatokat a gyomor-bél traktusban a beteg.
Diagnózis göbös akrodermatita helyezünk alapján szövettan: biopszia kimutatta a acanthosis gyulladásos neutrofil beszűrődés Malpighi bőrben. Klinikailag különbséget a banális gennyes bőrgyulladás. szövettan - exsudativ tenyér-talp psoriasis, dermatitis herpetiformis Duhring. impetigo emblémák pustulozom Andrews.
Atrófiás Acrodermatitis megerősítette hatóanyag leadási a bőrről vagy szerológiai reakciókat a jelenléte a spirochete Borrelia antitestek a beteg vérében.
A kezelés és a prognózis akrodermatita
A terápia hatékonyságát nagyon fontos időszerűség és pontosság a diagnózis. Meg kell kijavítani a jogsértések talált, szüntesse meg az okot, és erősíti az immunrendszert. A kedvező változata események alakulására akrodermatita kezelés ad jó eredményt. Radikális kúra csak akkor lehetséges, a kezelés elején a legkorábbi szakaszában a betegséget, és a jóindulatú lefolyású.
Enteropátiás acrodermatitis kezelt cink készítmények korrigálására szintjét ez az elem a szervezetben a gyermek (étrend-kiegészítők, vitaminok, gyertyák tartalmazó cink) kombinálva tüneti kezelés (C-vitamin, E, A, probiotikumok, gamma- vagy immunglobulinok, enzimek, javítja az emésztőrendszerben. C másodlagos fertőzés megbirkózni kinevezését gombaellenes szerek, antibiotikumok és belül anilin festékek külsőleg elleni szepszis -. kérdése rendkívül fontos, mivel ez lesz az oka a halálesetek.
Pusztuláris acrodermatitis Allopo súlyosságától függően és prevalenciája folyamat jól reagál antibiotikumok széles spektrumú (levofloxacin) kortikoszteroidokkal kombinálva (prednizolon rövid természetesen). anilin színezékeket, hormonális kenőcsök, gélek (fluocinolon) helyileg alkalmazható. Ez azt mutatja, PUVA terápiát. Atrófiás akrodermatita patogenetikai - antibiotikumok (azithromycin testtömeg-kilogrammonként). Párhuzamos kezelésére Lyme-kór, különös hangsúlyt fektetve az érintett szerv terápia (szív, vese, ízületek).
Figyelembe véve az eredmények a modern bőrgyógyászat akrodermatitov kedvező prognózist, de attól függ, a pontos diagnózis és kezelik a korai. Megelőzés jön le, hogy óvatos hozzáállást az egészségét, rendszeres ellenőrzése során a bőrgyógyász, és az egészséges életmód.