Agydaganatok (osztályozás, klinika, diagnosztika, kezelés)
A klinikai képe agydaganatok által kifejezett fokozatos fejlődése a betegség és egyenletes
növekedése fokális, az általános agyi és testi tünetek. Amikor érett jóindulatú jelenlegi
intracerebrális tumor, a betegség általában fokozatosan alakul ki, lassan és óvatosan több éve,
szivárgó hosszú ideig rejtve időszakos átmeneti enyhülésével majd súlyosbodásával. Amikor éretlen malignus
glia tumorok számos betegség kezd akutan hirtelen, néha insultoobrazno, mint például vaszkuláris
agyi betegség vagy fertőző vírusos meningo-enkefalitisz.
Ebben az esetben, agyi tünetek függ elsősorban a tumor helye és ficam okozta, és
dyscirculatory rendellenességek liquorodynamics hemo és növekvő a vénás pangás, hipoxia, ödéma - duzzanat
agy és hydrocephalus.
Fejfájás - az egyik a bíboros, gyakori és korai tünetei agydaganatok fejlődő agyban
A természet a fejfájás függhet a helyét a tumor és annak szövettani struktúrát.
A glia jóindulatú tumorok jellemzi diffúz gipertenzionno- vízfejével fejfájás. mert
malignus neuroektodermális agydaganatok jellemezve hipertenzív és intoxikáció és
vaszkuláris fejfájás.
Hipertenzív fejfájás nagyon jellemző - ez tele belül, rohamokban jelentkező a természetben,
diffúz lefedi a teljes Galway némi túlsúlya a frontoparietális halántéki és nyakszirti-nyaki régióban van
hirtelen éjjel vagy reggel, csökkenő vagy akár eltűnnek a délutáni és az esti órákban, kíséri hányinger és hányás.
Vízfejével fájdalom remittens és átmeneti, és így függ a helyzetben a fej, de nem
mivel tumorok subtentorial lokalizáció.
Epizodikus korán a betegség előrehaladtával GB annak intenzitása és tartóssá válik a
időszakos éles fellángolása - hipertenzív krízisek. Gipertenzinnaya GB általában gyengíti vagy teljesen
eltűnik az őszi, vagy eltűnése kilátás.
Érrendszeri GB eredményeként keletkezik a reflex görcs hajók vagy vaszkuláris agyi membránok önmagukban, valamint a
stimulálása a szimpatikus idegrostok és agykamrák. Patogenezisében társul tágulása a kamrák
az agy, mint az akut fejlődő belső hydrocephalus.
Van egy határozott kapcsolat van a fájdalom és a tumor helyét.
Tumorok supratentorialis lokalizációs kíséretében nemcsak diffúz fejfájás hipertóniás
természet, hanem a helyi homolateral fejfájás a temporális régióban. Jelenlétében a tumor a parietális lebeny
fejfájás, ezzel szemben jelenik meg a későbbi szakaszában a betegség, amelyet diffuseness és változékonyság. fejlesztés
daganat a nyakszirti lebeny gyakran kíséri elhúzódó migrénes fájdalom lokalizálódik a frontális,
időbeli vagy parietális régióban.
Hányás ambivalens tünete az agyi tumorok, beszéd egyes esetekben
agyi, másokban - mint a helyi tünet. Az agyi tünete a hányás gyakoribb és
Topeka anatómiai jelentősége. Ez jellemzi elsősorban supratentorialis lokalizálására intracranialis
daganatok. Mint helyi tünete a hányás ritkább és akkor történik, amikor subtentorial lokalizáció
tumorok, főként a tumorok IV kamrába.
Hányás agydaganatok van néhány tipikus jellemzőit az úgynevezett agyi hányás -
Hirtelen, reflex, tör karaktert. Ez abból adódik, hányás, függetlenül az étkezés, gyakran éhgyomorra nélkül
pre-hányinger, öklendezés és a hasi fájdalom megjelenő magasságban fejfájás éjszaka vagy kora reggel
óra, gyakran egy változás a test pozícióját (ha a tumor lokalizálódik subtentorial) a supratentorialis
lokalizációja változást testhelyzet nem befolyásolja a megjelenését hányás.
CT száma glia tumorok változtatjuk különböző szakaszai azonos daganat - részletekben
magas és alacsony sűrűségű gyakran tarkított. nagy sűrűségű régiók tipikusan helyezzük jegyzet
- Ez a központi területeit vérzés, míg a nekrózisos területeket a tumorban, hogy alacsony sűrűségű foltok.
A pontosabb módszer a CT-nek intravénás kontrasztanyag.
- Echoencephalography (ultrahang). Lehetővé teszi, hogy többnyire közvetett bizonyíték egy folyamat, annak
lokalizációs folyamat térfogata, dinamikáját a folyamat.
- Szcintigráfia. Intracerebrális malignus gliomák aktívan felhalmozni radiofarmakon
gyógyszer, azonban a vetülete daganatok egyenetlenül oszlik, a kontúrok a tumorok a szcintigramban
nenrovnye és fuzzy miatt beszüremítette tumor növekedését és fejlődését, és cisztás nekrózis
Jóindulatú gliomák jellegű erezettség és anyagcsere alig különböznek a normális agyi
szövetben. Ezek a tumorok elnyelik megközelítőleg azonos készítményben, mint az őket körülvevő medulla, az ilyen kép
tumor általában megkülönböztethetetlen.
- EEG. EEG nem nosologically konkrét kutatási módszer. alapvetően
megbízhatóan meghatározni malignus glioma és metasztatikus rák, amely a legkifejezettebb változás a EEG és
indirekt jele tumor - epilepsziás fókusz.
a) a nyomás a CSF
c) citológia (általában nem több, mint 5 sejtet tartalmazó 1 ml)
d) disszociációja fehérje-sejt-szindróma (jelentős növekedése a fehérje mennyiségét kevés
a sejtek számának növekedése);
d) tsitoskopiya CSF (kimutatására atípusos sejtek, tanulmányozása összetételük);
e) tanulmányozása folyadékba aktivitás B-glükuronidáz, kutatási izoenzim összetétele
CSF (specifikus agyi és a globulinok, és - fetaprotein);
Az angiográfia segítségével bizonyította az úgynevezett arteriovenosus tekercsek, különösen gyakran
találkozik gliomák közelében a vénás elvezetés. A határokat a klub // kov hogy egy bizonyos fokú pontosság
létre tumor határ és a kapcsolatok az ilyen tekercsek és az erek (amelyek kiterjesztett hézagos
kapillárisok, artériák és vénák, amelyek gyakorlatilag lehetetlen elválasztani egymástól) a tumoros szövetekben
veszélyt a műveleteket.
- Endoksopicheskoe vizsgálat (művelet ventrikuloskopiya +)
Megbízható jelenlétében specifikus és - globulin agyban, könnyen behatolni a BBB-kóros (vékony és
törékeny edények tekercsek) glia tumorok és megjelennek a vérben. Jellemző magas szérumszintje
specifikus és - globulin agyban (több, mint 10 ng / ml) csak a glia tumorok. A kombináció a megemelkedett GM-Ca
csökkentett mennyiségű autoantitestek hozzá a szérumban a jele rosszindulatú gliális tumorok.
Ebben az esetben az állandó szintű autoantitestek Ca-GM az egészséges emberek vérében van védő funkciója megakadályozza, hogy a
organizmus a túlzott immunizálás, ezáltal megakadályozza autoaggression az agyba.
- Szúrja biopszia előtt közvetlenül a művelet végső diagnózist.
Malignus gliomák az agy egyik legnehezebb feladat Neurooncology. tovább
A jelen szakaszban a leghatékonyabb egy átfogó megközelítés kezelésére rosszindulatú gliomák, mivel egyik
külön alkalmazott kezelési módszer nem jelentősen meghosszabbíthatja a beteg életét.
Kétségtelenül az értéket a műtét, amelynek célja a legteljesebb eltávolítása daganat.
Mivel nincs külön határok között a tumor és a medulla makroszkóposan teljes eltávolítását
malignus gliomák végezhetjük csak útján való kifinomult preoperatív diagnózis
Bérleti és helyét. Használhatja a CT, AG, radionuklid szcintigráfia, a preoperatív festés
A viszonylag kis méretek optimálisan glióma kivágását egy reszekció része lebeny
együtt a legtöbb daganat vagy annak eltávolítását 8po perifocal területen. Amikor eltávolítja a mediális rész
A daganat növekszik a medián agyterületek szükséges mikrosebészeti technika menipulyatsy csak belül
Ígéretes, hogy egy lézersugár kezelésére a tumorágy. Nélkülözhetetlen szerepet a művelet
játszik létrehozása belső dekompressziós nem csak a miatt a eltávolítása a daganat, hanem amiatt is, hogy az eltávolítása a szomszédos
kis funkcionális agyi fehérállomány, mivel a magas vérnyomás - jelentős tényező súlyosbítja a betegek állapota.
A fennmaradó daganat van szükség arra, hogy ne a radikális sebészi eltávolítása.
Erre a célra, kemoterápia, immunterápia, sugárterápia.
Kemoterápia megelőzheti egy művelet számának csökkentése a tumorsejteket.
Kemoterápia, attól függően, hogy a behatolást a BBB lehet belépni:
§ szisztémásán (intravénás vagy intramuszkuláris). Hatásos lomusztin, ftorafura, vinkrisztin, hlofidena;
§ A liquor terek (metotrexát, tiotepa, reumitsin)
§ közvetlen gyógyszerek adagolását a rezekción tumorágyban
§ intraarteriális adagolás keresztül ballonkatéter.
Sugárzás terápia hatékony bevezetésével sugárérzékenyítők, például a jelenléte hipoxiás sejtek és a kis
újraoxigénezéses fokú radirezistentnost tumorokat okoznak. Ezek közé tartoznak különösen a metronidazol. metronidazol
adagoljuk nagy dózisokban a besugárzás előtt a nagyobb részecskéket, X-sugarak.

Agydaganatok (osztályozás, klinika, diagnosztika, kezelés)
