Agyvérzés koraszülöttek
Vérzés az agyban - a vér eléri az agyszövet miatt a törés a hajó, vagy egy nagyon átjárható érfal. A mai high-tech világ ápolta babák súlya még kevesebb, mint 0,5 kg, de ez egy nagy munka, és nem mindig, ezek a gyerekek is továbbra is, mint a többiek. Vérzés az agyban lehet rossz eredmény, vezet a fogyatékosság és a gyermek halála - kár, hogy a központi idegrendszer azon a második helyen a szerkezet az újszülöttkori halálozás.

Agyvérzés gyakran előfordul a koraszülöttek, mert a fejletlen hajók és törékenysége
Osztja következő koponyaűri vérzés:
- subduralis;
- epidurális;
- subarachnoidealis;
- peri- és intraventrikuláris (rövid és intraventrikuláris);
- parenchymás;
- kisagyi.
Koraszülöttek gyakrabban subarachnoidalis, intra- és periventirkuláris vérzés az agyban.
statisztika
A pontos előfordulási a betegség még nem állapították meg - a koraszülöttek Clinic-specifikus, nehéz diagnózis miatt malosimptomno vagy akár tünetmentes klinikán. A védjegy ró kis klinikai tapasztalat az orvosok. Körülbelül 80% -ában - született gyermekek 32 hetes fejlesztési mérlegelés előtt kisebb, mint 1500 g; de a gyerekek születtek 34-35 hetes magzati fejlődés foglalnak kevesebb, mint 2%. A frekvencia a vérzés az agyba csecsemők kisebb súlyú, mint 1000 g - közel 50%. Ők hajlamosabbak erre a betegségre fiúk.

A kisebb súly koraszülött csecsemők, annál nagyobb a kockázata a vérzés az agyban
vaszkuláris szakadás kockázata csökken 4 nappal a születés után, és elhanyagolhatóvá válik egy hét után.
fejlesztési mechanizmusok
Intraventricularis vérzés az agyban az éretlen gyermekek általában megtalálható a caudatus magban és a thalamus, mivel ez a terület germinativum mátrix. A perfúziós terület van néhány funkciók - egy jól kiépített hálózata hajók törhető falon. Ennek eredményeként, még akkor is átmeneti növekedését vérnyomás vagy agyi vénák eredményezi egy túlfolyó ezen részének, majd törés hajók - intraventrikuláris vagy periventrikuláris vérzés.
Másrészt, amikor a csökkent vérnyomás, ami annak az eredménye a jelentős csökkenése az oxigén a vérben, agyban szöveti ischaemia alakul ki, amely képes indukálni a vérzéses impregnálás.
Nincs információ arról, hogy mi a mechanizmus sokkal gyakoribb azonban világossá válik, hogy a fő probléma - ez a törékeny vérerek, amelyek nagyon érzékenyek a nyomást. A kevésbé érett a gyermek, annál sérülékenyebb a hajó.
A lista a tényezők, amelyek növelik a vérzés kockázatát az agyban:
- A fő oka a vérzés az agyban egy koraszülött - jelentése oxigén hiány, amely abból adódott a terhesség alatt vagy a szülés.
- Nagyon alacsony születési súly - kevesebb, mint 1500-ban
- Magas vagy alacsony vérnyomás.
- légzési distressz szindróma, légmell.
- Elektrolit vér rendellenességek.
- Szívelégtelenség.
- Kóros acidózis.
- Alacsony testhőmérséklet.
- Koraszülöttek alatt oxigénhiány a háttérben fulladás, az agy nem tudja automatikusan szabályozza a vér áramlását, hiszen ha a felnőtt és a teljes idejű babák.
- Érintett fal cerebrovaszkuláris kapott intrauterin virális vagy mycoplasma fertőzések.
- Irracionális ellátás és orvosi manipulációk:
- Hard módban mesterséges gépi lélegeztetés;
- nagyszámú hiperozmoláris készítmények;
- nagy dózisú injektált oxigén;
- végző fájdalmas eljárások érzéstelenítés nélkül;
- együttes beadása számos gyógyszer befolyásolja a véralvadást vérlemezke egység;
- születési trauma.
Annak a valószínűsége, születési trauma koraszülött terhesség növeli annak a ténynek köszönhető, hogy a szülőcsatornán nem kész arra, hogy hagyja el a gyermek, bonyolítja a helyzetet gyors, vagy éppen ellenkezőleg, ez a hosszú eljárás generáció bevezetését a munkaerő vákuum, fogó.

A rendszeres dohányzás anya magzat tapasztalható krónikus hiány tápanyagok és az oxigén
Súlyos következményei koraszülött lehet számítani, ha az anya szenved alkoholizmus, drogfüggőség, dohányzás, van egy nagy számú korábbi terhességek, ha a munka nem volt a kórházban, és volt, hogy elbírja a baba a kórházba.
Agyvérzés született gyermekek lejárta előtt rendes kifejezés a terhesség, van egy kombinációja 3 vagy több kockázati tényező.
faj
Osztja Grade 3:
- Enyhe - az agy nem súlyos megsértése. De enyhe simán tud folyni a nehezebb.
- Az átlagos mértéke bonyolult kábultság, izomhipotónia, hydrocephalus.
- A súlyos vérzés tekinthető erős az összes lehetséges következményeit.
- Akut időszakban - az első héten.
- Szubakut vagy korai hasznosítása - az első 3-6 hónapban.
- Késői gyógyulási idő - tarthat 4 hónapos és 2 éves.
A betegség tünetei

Koraszülöttek lélegeztető
Koraszülöttek néha nehéz azonosítani a betegséget, mert az idegrendszer még éretlen, és előtérbe kerülnek a tünetek a korai szervezetben: légzési zavarok, a méhen belüli fertőzések, anyagcsere-betegségek. Tünetek és ezek kombinációi jelentősen változhat attól függően, hogy a gyermek életkora, a mennyiség és a helyét a hangsúly a keringési zavarok.
A fő tünetek akut időszak:
- Az előtérben Légzési tünetek hiánya spontán légzés.
- Jelek a teljes elnyomása a legfontosabb funkciók szervek és rendszerek: izom hypotonia; miatt izomgyengeség gyereket kevés mozog vagy nem mozog egyáltalán csökkent reflexek; babasírásjelző gyenge vagy hiányzik; nem szívó-és nyelési reflexek; van egy olyan tendencia, hogy csökkentse a test hőmérsékletét, öklendezés, hányás, görcsök és légzésbénulás lassuló szívverés.
- Ingerlékenység: az izmok vagy hypertonia distonichny; helyreállítási reflexek figyelhető meg; gyors és ritmikus remegése végtagok és a test; lassú tónusos görcsök arc, a végtagok, a test.
- Tünetei fokális elváltozások: bruttó konvergens kancsalság; akaratlan oszcilláló mozgása a szemek; tünet „a lenyugvó napot.”
- Tünetei hydrocephalus és intrakraniális hipertenzió - duzzadt kutacsok széttartanak csontok a koponya.
szövődmények

Intracranialis haematoma bizonyos esetekben lehet egy további oka a bénulás
Ha a vérömleny nem diagnosztizálták, a gyermek növelheti az agyi ödéma előfordulhat zavar agyi struktúrák, ami a beteg halálához. Súlyos hosszú távú szövődmények lehet több ciszta félgömbök, ami kommunikál a kamrák, a bővítés a kamrák, hydrocephalus, durva neurológiai deficit, bénulás.
Mindezek a szövődmények súlyos, mert azok továbbra is negatív hatással van a neuro-pszichológiai és fizikai fejlődését a gyermek, hogy súlyos fogyatékosság.
diagnosztika
Minden újszülött a kórházban gyanúja agysérülés végzett neurosonography - ultrahangvizsgálat az agy és a gerincvelő. Talán egy agyi CT.

A támasza a kezelés - szupportív terápia. Gyermekek kell a védelmi mód, emlékeztető, hogy felnőttek löket: meg kell szüntetni azokat éles hangok és intenzív fény, vizsgálatok gyerekek kell szelíd, hogy kezelni tudja a maradék a köldökzsinór és a változás pelenkák legyen nagyon lágy és gyengéd, hogy a lehető legalacsonyabb zavarja a babát. A gyermek legyen egy külön cellában egy fűtött, ebben az időszakban szintén nem engedélyezett hipotermia vagy túlmelegedést.
Egy nagyon fontos feltétele - a gyermek éhezik.
A gyerekek beállít egy próbát, akkor is, ha a baba közeljövőben lehetnék és maga ajánlotta átvezetésére palack, szopás tejet a mell a baba egy ilyen nagy terhelés. Ezen túlmenően, csepegtető csatlakozhat parenterális táplálás.
A gyermek kell lennie állandó felügyelete alatt a legfontosabb életfunkciók: szabályozott nyomás, pulzus, légzés, hőmérséklet, vizelés, testsúly, artériás paramétereket.

Tüneti kezelés intracranialis haematoma
Drugs szekvenciálisan kerülnek hozzárendelésre, attól függően, hogy a fő tünetei a betegség súlyosságától, az egyidejűleg problémák:
- Amikor fokozott vérzés, a tendencia, hogy vérzés hozzárendelt etamszilát, Dicynonum, Vikasol (Vit. K Menadiont).
- Hogy megszüntesse görcsök - Diazepam, fenobarbitál, Sibazon.
- Amikor agyi ödéma és a megnövekedett koponyán belüli nyomás - Lasix, Diakarb, mannit, furoszemid, Dexon.
- Helyreállítani a bélflóra alapuló készítmények lactobacillus és bifidobaktériumok - Bifidumbacterin, Tejsavbaktérium.
- Amikor légzési rendellenességek - ambroxol, felületaktív anyag (Curosurf) be van helyezve a légcsőbe.
- Ahhoz, hogy serkentik az agyi aktivitás lehet rendelni piracetam.
- Kezelésére a bakteriális gyulladás antibiotikumok.
sebészi kezelés

Bizonyos esetekben a művelet látható
Szükség van abban az esetben, hogy a vérzés előrehaladtával gyorsan, található a hátsó scala - korai tisztító a vér és a bomlási termékei csökkenti a toxikus hatások agyszövet, csökkenti a gyulladásos szövődményei, kockázata hydrocephalus. Szívómotor tartalmát - a szaggatott vonal. Ha vannak jelei a vérzéses betegség, véralvadási zavarok, vérátömlesztés.
A sebészi kezelés elvégzéséhez több mint 30% -a gyermekek vérzések az agyban.
Annak elkerülése érdekében, a baba agyvérzés, meg kell vigyázni egy terhes nő, hogy megóvja a stressz és fokozott fizikai aktivitás, a gyerek képesnek kell lennie arra, hogy biztonságosan növekedni és fejlődni az anyaméhben - nem csöpög, és a sejt nem helyettesíti a gyermek teste.