Aksetin - hivatalos használatáról

Nemzetközi nevén:

Forma:

por oldat intravénás és intramuszkuláris beadást.

injekciós üveg a hatóanyagot - a cefuroxim nátrium-injekció - 0,75 g vagy 1,5 g szempontjából cefuroxim.

Leírás: A por fehér vagy halványsárga színű

Farmakoterápiás csoport:

farmakológiai tulajdonságok
Gyógyszerhatástani.
II generációs cefalosporin antibiotikum parenterális beadásra. Baktericid hatás (ad szintézisét bakteriális sejtfal). Ez egy széles spektrumú mikrobaellenes hatást.

Ellen igen aktívak Gram-pozitív baktériumok (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, beleértve rezisztens törzsek penicillinekkel és kivéve a rezisztens törzsekkel meticillin, Streptococcus pyogenes, stb béta-hemolitikus streptococcusok, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus B csoport (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (csoport viridans), Bordetella pertussis, a legtöbb Clostridium spp.), Gram-negatív mikroorganizmusok (Escherichia coli, Klebsiella spp. Proteus mirabilis, Providencia spp. rettgeri, Haemophilus influenzae, beleértve törzsek rezisztens ampicillinre, Haemophilus parainfluenzae, beleértve rezisztens törzsek ampicillin , Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, beleértve termelő törzsek, és nem termelő penicillináz, Neisseria meningitidis, Salmonella spp. Bacteroides spp. Fusobacterium spp. Propionibacterium spp. Borrelia burgdorferi), Gram-pozitív és Gram-negatív anaerobok (beleértve a Peptococcus spp. és Peptostreptococcus spp.).

Azáltal cefuroxim nem érzékenyek: Clostridium difficile, Pseudomonas spp. Campylobacter spp. Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, a meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus törzsek, meticillin-rezisztens Staphylococcus epidermidis, Legionella spp. Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgáris, Enterobacter spp. Citrobacter spp. Serratia spp. Bacteroides fragilis.

Farmakokinetikáját.
A parenterális adagolás: Miután a / m 750 mg a maximális koncentráció elérése után 15-60 perc és 27 mcg / ml. A ki / a bevezetése 750 mg és 1,5 g maximális koncentráció 15 perc után 50 és 100 ug / ml, ill. A terápiás koncentráció 5.3, és 8 órán át, ill.

A felezési idő / és / m bevezetése - 80 perc az újszülötteknél - 3-5-szor hosszabb.

Kapcsolat a plazmafehérjékhez - 33-50%.

Ez nem a májban.

Kiválasztódik a vesék által glomeruláris filtráció és tubuláris szekréció 85-90% változatlan 8 órán (a legtöbb hatóanyag kiürül az első 6 órában, és létrehoz egy nagy koncentrációja a vizeletben); 24 óra után jelenik meg a teljes (50% -, tubuláris szekréciót, 50% - a glomeruláris szűrés).

Terápiás koncentrációkban a rögzítésre a pleurális folyadék, epe, váladék, szívizom, bőr és a lágy szövetek. Cefuroxim koncentrációt meghaladja a minimális gátló koncentráció a leggyakoribb mikroorganizmusok lehet elérni a csontszövetben, ízületi folyadék és a csarnokvízben. A meningitis hatol át a vér-agy gáton. Ez átjut a méhlepényen, és bejut az anyatejbe.

Jelzések
Által okozott bakteriális fertőzések érzékeny mikroorganizmusok: fertőző légúti betegség (hörghurut, tüdőgyulladás, tüdő tályog, empyema, stb), JIOP-testek (sinusitis, tonsillitis, pharyngitis, stb), húgyúti fertőzés (pyelonephritis, cystitis, tüneti bakteriuria, gonorrhea, stb ..), a bőr és a lágy szövetek (orbánc, pyoderma, impetigo, furunculosis, cellulitis, sebfertőzés, pseudoerysipelas et al.), a csontok és ízületek (osteomyelitis, szeptikus arthritis, és mások.), kismedencei szervek (a szülészeti és nőgyógyászati), szeptikémia, meningitis, pro galaxisok, fertőzéses szövődmények végrehajtott műveletek során a szervek a mellkas, has, medence, közös, (beleértve a műveleteket a tüdő, szív, nyelőcső, a érsebészeti nagy a kockázata a fertőzéses szövődmények, ortopédiai műtét).

Ellenjavallatok
Hiperszenzitivitás (beleértve a más. Cefalosporinok, karbapenemek és a penicillineket).

óvintézkedések
Újszülött időszakban, koraszülöttség, a krónikus veseelégtelenség, a vérzés és a gyomor-bél traktus (ideértve a kórtörténetében fekélyes vastagbélgyulladás), meggyengült és hiányos betegek, a terhesség, a szoptatás.

Adagolásra és
V / m, / a. V / a és / m felnőttek nevez 750 mg 3-szor egy nap; súlyos fertőzések - dózis növekedett 1500 mg 3-4 alkalommal naponta (ha szükséges, a dózisok közötti intervallum lehet rövidíteni, hogy 6 óra hosszat). Az átlagos napi dózis - 3000-6000 mg.

Gyermekek nevez 30-100 mg / kg / nap 3-4 részre osztott dózisokban. A legtöbb fertőzés optimális dózis 60 mg / kg / nap. Csecsemők és gyermekek legfeljebb 3 hónap beadott 30 mg / kg / nap 2-3 dózisban.

A gonorrhoea - a / m, az 1500 mg egyszeri dózis (vagy formájában két injekciót a 750 mg-os adagolás a különböző területeken, például mindkét gluteális izom).

A bakteriális meningitis - a / 3000 mg 8 óránként; fiatalabb gyermekek és idősebb - 150-250 mg / kg / nap 3-4 óra, az újszülött - 100 mg / kg / nap.

A műveletek a has, medence és ortopédiai sebészet - A / C, 1500 mg-érzéstelenítés kiváltására, majd tovább - a / m és 750 mg, a 8 és 16 órával a műtét után.

A szívműtét, tüdő-, nyelőcső- és a vérerek - A / C, 1500 mg-érzéstelenítés kiváltására, majd - / m, 750 mg 3-szor egy nap alatt a következő 24-48 óra.

A totál endoprotézis - 1500 mg, a port összekeverjük a száraz formában minden egyes csomag metil-metakrilát polimer cement hozzáadása előtt a folyékony monomer.

Amikor tüdőgyulladás - a / M vagy W / W, 1500 mg naponta 2-3 alkalommal 48-72 órán át, majd lépni lenyelés (adagolási formák orális) 500 mg 2-szer naponta, 7 -10 nap.

Során súlyosbodása krónikus bronchitis előírják / M vagy W / W, 750 mg napi 2-3 alkalommal 48-72 órán át, majd lépni lenyelés (adagolási formák orális) 500 mg 2-szer naponta 5-10 napon keresztül.

A krónikus veseelégtelenség igényel korrekciót adagolási rendje: a kreatinin clearance 10-20 ml / perc adagoljuk / vagy / m és 750 mg 2-szer naponta, a kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml / perc - 750 mg 1 alkalommal naponta .

mellékhatások
Allergiás reakciók: láz, bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, bőrpír -multiformnaya ritkán bronchospasmus, Stevens-Johnson-szindróma, anafilaxiás sokk.

A emésztőrendszer: hasmenés, hányinger, hányás vagy székrekedés, flatulencia, görcsös hasi fájdalom, fekély a szájnyálkahártyán, candidiasis a szájüreg, glossitis, álhártyás enterocolitis, májelégtelenség (megnövekedett aktivitása „máj” enzimek a plazmában - aszpartát , alanin-aminotranszferáz, alkalikus foszfatáz, laktát-dehidrogenáz, bilirubin), cholestasis.

A urogenitális rendszer: vesefunkció (kreatinin-clearance csökken, emelkedett kreatinin és a karbamid nitrogén megmaradt a vérben), vizelési zavar, perineális viszketés, hüvelygyulladás.

Oldalról a vérképzés: alacsonyabb Hb és a hematokrit, vérszegénység (aplasztikus vagy hemolitikus), eosinophilia, neutropenia, leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, hypoprothrombinemia megnyúlása, a protrombin időt.

Helyi reakciók: irritáció, beszűrődés és a fájdalom az injekció helyén, visszérgyulladás.

túladagolás
Tünetek: a központi idegrendszert izgató, görcsrohamok.
Kezelés: a kinevezését görcsoldók, amely szellőzés és perfúziós, felügyeletét és karbantartását életfunkciókat, hemodialízis és a peritoneális dialízis.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Egyidejű orális beadása „hurok” diuretikumok lelassítja csatorna kiválasztást és csökkenti a renális kiürülést, növeli a koncentrációt a plazmában és növeli a felezési cefuroxim.

Míg az aminoglikozidok és a diuretikumok fokozott kockázata vesekárosító hatása.

Gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyomor savasságát, felszívódás csökkentésére cefuroxim és annak biológiai hozzáférhetőségét.

A gyógyászatilag kompatibilis metronidazol, azlocillin, xilit, vizes oldatok, amelyek legfeljebb 1% -os lidokain-hidroklorid, 0,9% nátrium-kloridot, 5% dextróz, 0,18% nátrium-kloridot és 4% dextróz, 5% -os dextróz és 0,9% nátrium- nátrium-kloridot, 5% dextróz és 0,45% nátrium-kloridot, 5% -os dextróz, és 0,225% nátrium-klorid-oldattal, 10% -os dextróz-oldat; 10% invertált cukor vízben injekció, a Ringer-oldat, nátrium-laktát oldattal, Hartmann, 0,9% nátrium-kloridot, 5% -os dextróz és hidrokortizon, a heparin (10 U / ml és 50 U / ml) 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal , kálium-kloridot (10 mEq / l és 40 mEq / l) 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal.

A gyógyászatilag kompatibilis aminoglikozidokkal, nátrium-bikarbonát 2,74%.

Vigyázat
Betegeknél, akiknek a kórtörténetében allergiás reakció penicillinnel lehet túlérzékenység cefalosporin antibiotikumokkal. A kezelés során ellenőrizni kell a veseműködést, különösen kapó betegeknél a gyógyszer nagy dózisban. A kezelés ajánlott, hogy továbbra 48-72 óra után lehet a tünetek megszűnése esetén a fertőzések Streptococcus pyogenes által okozott, mi arra ösztönzik, hogy folytassák a kezelést legalább 10 napig.

A kezelés során esetleges hamis pozitív direkt Coombs-teszt és a hamis pozitív reakciót a vizeletben a glükóz.

Hígítás után tárolható szobahőmérsékleten 7 órán át hűtőszekrényben -. 48 órán át úgy hagyjuk, hogy használni megsárgult tárolás során megoldást.

A kezelés során nem használnak etanolt.

Kapó betegeknél cefuroxim, a meghatározó glükóz szintje vérvizsgálatok használata ajánlott a glükóz-oxidáz vagy hexokináz.

A meningitis kezelésére gyermekeknél lehetséges hallásvesztés.

Az átmenet a vételi parenterális adagolásra figyelembe kell venni a súlyosságát befelé fertőzés, az érzékenység a mikroorganizmusok és az általános állapotát a beteg. Ha után 72 órával a beadás után a cefuroxim a nem jelölt klinikai javulást folytatni kell parenterális beadásra.

kiadás Form
por oldat intravénás és intramuszkuláris injekcióval 0,75 g és 1,5 g színtelen üvegampullák üveg, gumidugóval lezárt alumínium csiszolás. A fiolákat 1 és 100 darab együtt használati utasítással elhelyezett kartondobozban.

tárolási körülmények
List B. száraz helyen, fénytől védve, gyermekektől távol hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-on

szavatossági idő
2 év. Ne használja a lejárati idő után a csomagoláson feltüntetett.

Kínálati viszonyok gyógyszertárak
Vényköteles.

Gyártó:

Képviselet Moszkvában: 107045 Budapest, Sretensky Bulvar, 5, / I 81