Aktivátorok vírusos légúti fertőzések

Influenzavírusok és más akut légzőszervi betegségek

Akut légzőszervi csoport (. Lat respiratio - légzés), vírusos fertőzések (ARI) magában foglal számos leggyakoribb jellemzett betegségek léziók különböző légúti traktus és a levegőben lévő mechanizmus peredachi.ORVI okozhat nagyobb, mint 200 vírusok: influenzavírusok, parainfluenza, légúti óriássejtes vírus rhinovírusok koronavírusokból reovírusok, adenovírusok, néhány szerotípus a coxsackie és az ECHO. Mindezek a vírusok tartoznak a különböző családok és nemzetségek különböznek biológiai tulajdonságok, és ezért egyéni megközelítés a laborban.

A legnagyobb érték az emberi patológia az influenza vírusok. Többek között a vírusok - kórokozók SARS - a legnagyobb részét a rhinovírusok és koronavírusokat; parainfluenza vírusok és légúti óriássejtes vírus okozhat súlyos gyulladásos betegségek az alsó légúti traktusban.

Influenza - akut légzőszervi megbetegedéseket jellemzi léziók a nyálkahártyát a felső légúti, láz, a tünetek a mérgezés, sérti a kardiovaszkuláris rendszer és az idegrendszer. Influenza különbözik a tendencia, hogy a járvány az influenza-világjárvány terjedése miatt rendkívül fertőző és változékonysága vozbuditelya.V 1933 W. Smith, C. P. Andrews és Laidlaw betegekből izolált influenza vírus, későbbi nevén influenzavírus típusú A. 1940 fedeztek vírusok influenza B típus, és v1947 városban - írja SV Magyarország első influenzavírusok izolálták 1936 AA Smorodintsev tulajdonítottak típusú A.

Taxonómia. besorolás. RNS-vírusok családjába tartoznak Orthomyxoviridae (a görög ortoszilikátort -. Jobb, Tuha - nyák). A család két nemzetségek: a nemzetség influenzavírus egyesíti influenzavírusok A és B típusú, a nemzetség Influenza C nyújt influenzavírus C típusú

A morfológiai és kémiai összetétele. A virionok gömb alakúak átmérőjű 80-120 nm, kisebb, pálca alakú és fonalszerű; Ez egy magot és egy külső lipoprotein borítékot. A mag lineáris egyszálú mínusz szálú fragmentált RNS, fehérje kapszid, körülvéve egy további membránnal - egy réteg mátrix fehérje. A nukleokapszid spirális szimmetria típusát. A felszínen a héj superkapsidnoy tüskék Gly-koproteidnoy jellegét, amelyek közül néhány hemagglutinin, más - neuraminidáz.

Termesztés. Tenyésztésére csirke embriókat használnak fel, a sejt kultúra, néha laboratóriumi állatokban.

Antigén-struktúrát. Influenza vírus belső és felületi antigének. Belső típus-specifikus antigének szív alakú, ahol a influenzavírusok vannak osztva az A, B és C, a felület bemutatott hemagglutinin (H) és a neuraminidáz (N). H - alap specifikus antigén képződését okozza a vírus-neutralizáló antitestek és a vírus adszorpciós biztosít sejtek, beleértve az emberi eritrociták vagy állati, ezáltal ragasztás őket (hemagglutináció). N képződését okozza antitestek, hogy részlegesen semlegesített vírusok; egy enzim, N részt vesz a felszabadulását vírusok kletki.Harakternoy jellemzője influenzavírus A típus lényegében a variabilitás az antigének H és N. Három fajta H és N. két faj, attól függően, hogy kombináció három altípusát humán influenza A vírus: H1N1, H2N2, H3N2, illetve Al, A2, A3. Belül sok altípusa antigénvariánsai eltérő szerkezetét a H- és N-antigenov.Izmenchivost felületi antigéneket társított fragmentált RNS szerkezetűek, és lehetnek formájában shift és sodródás. Drift - folyamatosan hajtja végre kisebb módosításokat H- és N-antigének eredményeként pontmutáció, mely vezet az új antigénvariánsai a vírus. Shift (jump) - ritka jelentős változásokat H- és N-antigének eredményeként rekombináció, ami az előfordulása új altípusok virusa.Po képest típusú influenza A vírus antigén szerkezete influenza B típusú vírusok változtatni csak a sodródás típusú, és a C típusú nem N-antigén és egy kicsit illékony.

Ellenállás. A levegő influenzavírusok maradhat fertőző tulajdonságokat szobahőmérsékleten néhány órán keresztül; minél magasabb a hőmérséklet és a relatív páratartalom, a gyorsabb inaktivált vírusok. influenza érzékenységet UV-sugarak, sok fertőtlenítőszerek (formalin, etanol, fenolok, klór-amin), a lipid oldószerek; folyékony közegben hőmérsékleten 50-60ºS inaktivált néhány percen belül. Hosszú ideig tárolják fagyasztott állapotban és glicerin.

Érzékeny állatoknak. Természetes körülmények között az A típusú influenzavírusok befolyásolják az emberek és állatok részére; vírusok B és C típusú - csak ember. Között a laboratóriumi állatok fogékonyak influenzavírusok görények szíriai aranyhörcsög, fehér egér. A betegségre jellemző elváltozások a tüdő és gyakran végződik az állatok pusztulásához.

Epidemiology. Az összes akut légúti vírusos fertőzések influenza a legelterjedtebb és súlyos betegség. Járványok, járványok, az influenza, hogy fedezze 30-50% -át a világ népességének több, ami óriási károkat az emberek egészségét és a gazdaság. Így az influenza-pandémia „spanyol nátha” okozta a vírus (H1N1) 1918-1920. Ez magában foglalja mintegy 1,5 milliárd ember, és azt állította, több mint 20 millió ember életét. Az érzékenységet az emberek nagy influenza. Szenved minden korosztály a lakosság, főleg a téli goda.Vozniknovenie járványok és súlyos járványok általában kapcsolódó kialakult egy új altípusa influenzavírus A. Az éves járványok okozta új antigénvariánsai azonos altípust. Az elmúlt években, influenzajárványok kapcsolatos influenza A (H3N2), noha a lakosság továbbra is kering influenzavírusok A (H1N1) és az influenza fertőzés V.Istochnikom egy beteg ember tüneteket mutató és tünetmentes. átviteli út - fedélzeti (ha beszél, köhögés, tüsszögés). Patogenezise és klinikai képet. Influenza vírusok, és reprodukálható a felső légúti nyálkahártya epiteliális sejtekbe behatoljon a véráramba, és elterjedt az egész szervezetben. A bomlási termékek a sérült sejtek és néhány virális fehérjék toxikus hatású a különböző szervek és rendszerek organizma.Inkubatsionny rövid idő -, néhány óra és 1-2 napig. Az influenza jellemző egy olyan akutan, magas testhőmérséklet, általános toxicitási, kifejezett rossz közérzet, fejfájás, fájdalom a szemgolyó, légzési elégtelenség különböző súlyosságú. Láz influenza nem tart tovább, mint 5-6 nap, komplikációk nélkül. A súlyossága és a betegség kimenetelét gyakran társul komplikációk influenza vírus által okozott (influenza pneumonia, akut tüdőödéma), vagy az opportunista baktériumok. Szövődmények kialakulásának hozzájárul a gátló hatás influenzavírusok a folyamat vérképzésben, az immunrendszer.

Immunity. Miután ez a betegség rezisztens típusú formált, és podtipe- variantospetsifichesky immunitást, amely védelmet nyújt a celluláris és humorális faktorok. Nagy jelentőségű IgA osztályú antitestek. Passzív természetes immunitás tart a gyermekek körében 8-11 meszhizni.

Laboratóriumi diagnózis. Az anyag a vírus kimutatását vagy virális antigén keneteket nyálkahártyával az orrüreg, orrfolyás, a halálesetek - darab tüdőszövet vagy az agyban. Gyors diagnosztika alapján a vírus antigén kimutatásával egy RIF útján; A vizsgálati rendszer ELISA. Izolálják a vírust használva csirke embriókat. jelzés influenzavírusok végezzük a készítményben reakcióban gemagglyuti-nemzet. Határozza meg a izolált vírusok szakaszban: egy tipikus hovatartozás határozza meg az RNC, egyik altípusa - HI. Szerodiagnosztizálására által végzett RNC, HI, RN a sejttenyészet, a kicsapásos reakciónak gél IFA.

Konkrét megelőzésére és kezelésére. A konkrét megelőzésére segítségével élő és inaktivált vakcinák az influenza A vírus (H1N1), A (H3N2) és B, művelt csirke embriók. Háromféle inaktivált vakcinák: virion (korpuszkuláris); hasítjuk, amelyben a virion szerkezeti elemek vannak elválasztva tisztítószerek alkalmazásával; alegységet, amely csak a hemagglutinin és neuraminidáz. A vakcina a három influenzavírus orrüregben egyetlen oltás dózis egy különleges rendszer. Védőoltás egy bizonyos függő nagy a kockázata zarazheniya.Prohodit teszttenyészetekhez inaktivált vakcina. Azt, hogy kifejlesztett egy új generációs influenza elleni vakcinák: szintetikus, genetikailag. Sajnos néhány év óta igen alacsony hatékonyság miatt a nagy változékonysága védőoltás vírus grippa.Dlya kezelésére és megelőzésére influenza sürgősségi használt kemoterápiás vírusellenes szereket (rimantadine, virazol, Arbidol et al.), Interferon készítmények iimmunomodulyatory (dibasol, levamizol, és mások. ). Súlyos influenza, különösen a gyermekek, azt mutatja, a használata influenza donor immunglobulin, valamint a gyógyszerek, amelyek gátolják a celluláris proteázok: gordoksa, kontrikala, aminokapronsav.

Először izolált 1956-ban az RNS-tartalmú vírusok tartoznak a Paramyxoviridae család, nemzetség paramyxovírus, bemutatva 5 szerotípus. A morfológiája a vírusok jellemezve polimorfizmus gyakoribbak virionok kerek alakú, átmérője 100-300 nm. A vírusok erősen szervezett struktúra, amely egy magot tartalmazó RNS-t és fehérjéket, valamint egy külső lipoprotein borítékot tüskék. Rendelkeznek hemagglutináló aktivitását. Egy olyan környezetben viszonylag instabil. Parainfluenza vírusok jól reprodukálható a sejttenyészetek, ami a jellegzetes citopátiás hatás (sejtfúziót és a kialakulása a sokmagvú sejtek nevezett symplast vagy syncytium) és gemadsorbtsii jelenség. In vivo, nem patogén zhivotnyh.Paragrippoznye vírusok okozzák sporadikus betegség kitörése vagy főleg kisgyermekek körében. A betegségre jellemző a általános mérgezés, elváltozások a nyálkahártyát a felső légúti, gyakran a gége; Az első életévben a betegség nehéz. Immunity rövid, típus-specifikus. Vírusizolálás orrváladék végezzük sejttenyészetekben, azonosított RN, RIF, HI, RSK. Ugyanezt a reakciót használják szerodiagnosztizálására betegség. Konkrét megelőzésére és kezelésére nem kerültek kidolgozásra.