Akut és krónikus alkoholos pszichózis, delírium tremens

Akut és krónikus alkoholos pszichózis

Deliriy- hallucinációs szédülés túlsúlya igaz vizuális hallucinációkat és téveszméket, érzékszervi, alakú delírium, motorgerjesztés. A klinikán delirium tremens lehet megkülönböztetni három lépésből áll:

Az első szakaszban nyilvánul egyfajta komplex emocionális és pszichomotoros ébredés:

- este vagy az éjszaka betegeknél a teljes izgatott, bőbeszédűség, nyugtalanság;

- változékony hangulat - a hangulat vidám háttér
könnyen utat enged a szorongás, a depresszió, a szorongás, levertség;

-van fokozott érzékenység a külső ingerekre: fény, hang, szag és érintés - hyperesthesia.

A második szakasz jellemzi a megjelenése vizuális illúziók, hamis, hamis felfogás valós tárgyak, amelyek valódi tárgy egyesül fájdalmas mérlegelés teljesítményét. Például saját kabát lógott egy sötét sarokban, tartják rabló. Mialatt figyeli a részét a beteg, az illúzió eltűnik.

Más esetekben formájában illúzió pareidolia -illyuzy fantasztikus tartalmat, például, ahelyett, hogy a minták a szőnyegen, repedések a falakon, a fény és árnyék, a beteg látja érző lények, csodálatos képek.

Vannak hypnagogic hallucinációk - képi hogy spontán lefekvés előtt.

A harmadik szakasz jellemzi a következő tulajdonságokkal.

Vannak igazi vizuális hallucinációk. Ezek lehetnek elemi, alaktalan - felvillanó fény, árnyék, láng, füst, köd (photopsias, foszfének), vagy az a vizuális képeket.

Megfigyelt megsértése orientáció időben, a hamis orientáció helyett, de az orientáció tárolja az én. Uralja mozgó mikro-optikai vizuális hallucinációk zoopticheskogo tartalommal (rovarok,
kígyók, állatok).

Vannak hallás, szaglás, tapintás hallucinációk (zajok, zene, nyelv, egyfajta hajtincseket a szájban), de soha nem került előtérbe.

A delirium tremens beteg mindig marad egy érdekelt nézőt, mi történik körülötted reagáló arckifejezések, gesztusok. Domináló motorgerjesztés a repülés, a vágy, hogy menekülni, menekülni. Ez áll a töredékes mondatok. Van egy akut szenzoros téveszmék üldözés, néha erotikus, vagy a féltékenység.

Minden delírium tünetei rosszabbodhatnak, este vagy éjszaka, néha a nap folyamán, akkor eltűnnek. Időtartam delirium tremens 2-8 napig. Recovery után történik a mély alvás.

Ha kedvezőtlen természetesen pszichózis ásni, mozogni lépésben mussitiruyuschego szakmai és delírium megvalósítási módok súlyos delírium:

Szakmai delírium - uralja a monoton motorgerjesztés formájában a szokásos, végre mindennapi tevékenységek: evés, ivás, takarítás, illetve tevékenységek, amelyek relevánsak a szakma
beteg - varrás, dolgozik a pénztárgép, stb beszéd con
tapintat a beteg gyakran nem lehetséges, legalább sikerül kap egy egyszavas választ.

Mussitiruyuschy delírium (motyogva, csendes, suttogva) jellemzi motorgerjesztés ágyon belül túlnyomórészt koordinálatlan, ismétlődő cselekvések. Betegek valami eltávolítjuk, shake, tapogat, és megragadja. Ez a csendes motyogott a kiejtés egyes szavak, szótagok, indulatszavak. A betegek teljesen elfordulnak a világ, velük a kapcsolatot lehetetlen.

A súlyos formákban jelölt éles általános gyengeség, az ajkak cyanosis, felső testrész.

Emellett a klasszikus nehéz és könnyű változatok elszigetelt delírium csökkentett Delirium:

1.Gipnagogichesky delírium - a beáramló stsenopodobnyh, hypnagogic hallucinációk este, lefekvés előtt. Csukott szemmel úgy tűnik ijesztő képet mutat; nyitott szemmel - kezdetben lehet egy illúzió, például egy sötét sarokban látható az ábrán egy férfi, más hangok hallhatók kiáltások és egyéni hangokat. Ezután illúzió válhat több betegeket látható a falakon, a mennyezeten a teljes képet, több fantasztikus tartalmat.

Delirium nélkül delírium (tremor szindróma) - jellemzi kifejezett remegés az egész testet, zavartság, szorongás, motorgerjesztés a vágy, hogy futni valahol.

Vetélést delírium - delirium rövid, nem hosszabb, mint egy nap.

Alapok is lehetőség vegyes delírium, ezek a következők: szisztematikus delírium - az előfordulás stsenopodobnyh vizuális hallucinációkat és téveszméket alakú hajlamos rendszerezzük és delírium súlyos verbális hallucinosis.

Atipikus változatai delírium tartalmazza: Szeszes oneiric, ami történik 3 fejlettségű:

1.Initsiativny között hypnagogic élményekről, amikor csukott szemmel sérti a tájékozódás térben és időben.

2. nap 1-2 előfordul orientált oneiric lépést, amelyben több kép stsenopodobnyh összekapcsolt vászonra audio tartalmat.

3. 2-3 nap valóra oneiric a leválás a valóságtól, teljes sérti a tudat.

Alkoholos oneiroid szindróma magában foglalja a különféle jelenségek sikertelen szindróma Kandinszkij - Clerambault, alapvetően ez a szenzoros és motoros, pszichés automatizmus:

-szenzoros automatizmusok fantasztikus betegek mutatja, hogy ezek sugarak, elektromágneses hullámok, hipnózis;

- motor pszichikai automatizmus fejezte ki, hogy a betegek úgy érzik, hogy megfosztják a lehetőségtől, hogy beszélni, mozogni, vagy éppen ellenkezőleg, kénytelen végrehajtani valamilyen motoros tevékenységeket.

Betegek delírium sajátosan zavart orientáció. Ez lehet egy tájékozatlanság ideje, helye, önmagát.

Az egyik rendszeres jellemzője delirium tremens egy remegés a kezek vagy az egész testet, nystagmus. Szomatikus, amellett, hogy a fizikai kimerültség és kiszáradás, gyakran súlyosbítja a májbetegség, szív, tüdő, előfordulhat tüdőgyulladás, bél diszfunkció.

Vége a pszichózis leggyakrabban fordul elő, miután a kritikus alvás. Az átlagos időtartama 3-5 nap pszichózis, de a betegség lehet késik akár két hétig.

Az „alkoholos hallucinózis” bevezetett 1900-ban, Wernicke. Alkoholos pszichózis előforduló többnyire verbális hallucinációk, amelyek meghatározták a különböző kifejezéseket, azt össze egyetlen nosological csoport és adott egy leírást egy mentális betegség, mely hallási hallucinációk fenyegető, sértő, és a félelem befolyásolja az egyes téveszmék.

Ezzel szemben ez a nézet, sok hazai pszichiáterek úgy alkoholos hallucinózis független fajta pszichózis, amelynek nincs kapcsolata sem a skizofrénia vagy más endogén betegség.

Vannak a következő lehetőségek alkoholos hallucinózis.

Akut alkoholos hallucinózis

Hipnagóg hallucinációk alkohol

Ez a leggyakoribb formája az akut alkoholos hallucinózis abortusz különbözik szoros kapcsolatot alkohol elvonási szindróma és agrippnicheskim.

Nem bruttó neurológiai rendellenességek, amely megkülönbözteti ezt az időszakot a prodromális időszakban delírium, ahol mindig kimutatható fényes neurológiai tünetek. Psihicheskienarusheniya prekurzorok időszakban kerülnek bemutatásra több érzelmi és affektív tünetek gipotimicheskogo és dysthymic kör. Az átmeneti időszak a prekurzorok pszichózis két módon:

A fokozatos növekedése a szorongás, szorongás, gyanakvás, amelyek még nem fosztja meg a betegek a lehetőséget, hogy állítsa a viselkedésüket. Ezen felül, nem lehet őket kombinálni létfontosságú, ösztönös félelem és morbid pszichopatológiai
feldolgozása valóság. Rendellenességek fokozatosan növekszik és eléri a rövid fény izgatottság, ami után minőségileg más pszichotikus állapot.

Érzelmi feszültség keletkezik a meglepően gyorsan és kifejezettebb, és így pszichózis ezekben az esetekben van akut, a látszólag „kedvező” háttérben. Annak ellenére azonban, különböző módon előjele az időszakban, a dinamika a kialakulása egy pszichopata állam meglehetősen hasonló.

Fontos, hogy ezek a feltételek csak akkor fordul elő lezárásáról a szemet, általában kíséri elvesztése tájékozódás időt és szerte a világon, azonban, miután 1-2 percig együtt a helyreállítás tájékozódás térben és időben, beteg váltott a valós helyzetet egy kritikai értékelést, hogy mi történik. Meghallgatás hypnagogic hallucinációk, tartalomtól függetlenül, nem tartoznak a megértése, feldolgozása, téveszmés. Úgy mint önálló kóros jelenség. Hipnagóg hallucinációk jellemzője: hang, megszakítva megnyitja a szemét, tovább fejlesztették a zárás, ami a tartalom a fejlődés az előző témát. Leírt állapotok fordulnak elő csak éjszaka és néhány órától két napig. A legtöbb betegnél hypnagogic hallucinációk a jövőben nem fog belemenni a részletes állapot verbális hallucinosis, és levágta a kritikus.

Ezért ez a minta a rövid távú pszichotikus állapotot a fejlesztési kell tulajdonítani, hogy a hiányos „sikertelen” pszichózis belül akut alkoholos hallucinózis.

Átmeneti alkoholos hallucinózis

Gyakran az akut alkoholos hallucinózis lehetséges elkülöníteni a kialakulását egy adott, jól körvonalazott pszichopatológiai szindróma.

A szempont kiválasztásának az a rövid időtartama az áramlás hallucinosis (néhány órától napokig), amely lehetővé teszi, hogy készítsen átmeneti állapotok. Gyakran megfigyelhető alapvető pszichopatológiai megnyilvánulásai a verbális hallucinosis szindróma, amely többé-kevésbé tükrözi a holisztikus képet hallucinosis és megszűnik a magassága fejlődését. Ilyen pszichotikus állapot általában fejlődik eredményeként kifejezett rendellenességek.

Osobennosttranzitornogo alkoholos hallucinózis egy pszichózis, határozza meg a gyors ütemű kialakulását egyértelműen meghatározott szindróma verbális hallucinosis nélkül egy bizonyos szakaszában a prekurzorok és elemi színpadi illúziók és hallucinációk egyén.

Atipikus hallucinációk kísérik megjelenése rövid távú kábultság vagy súlyos depresszióban.

Kábulat a zsibbadás tart csak néhány óra, további szokásos pszichózis. Súlyos depressziós tüneteket figyeltek motor és ideomotoros retardáció, depressziós téveszmék, hibáztatja, és elítélte a tartalmát hallucinációk, melankólia és a reménytelenség érzése. Szóbeli hallucinosis szindróma marad nembeültető. A tünetek kombinációja delírium és hallucinosis kifejezve váltakozásából mindkét kijelzőn.

Clinic alkoholos hallucinózis néha nagyon bonyolult, és a feladat a betegség delírium vagy hallucinosis meglehetősen hagyományos.

Krónikus alkoholos hallucinózis

Krónikus alkoholos hallucinózis ritka. Szóbeli hallucinációk gyakran előfordulnak időszak után a szorongás és a félelem hangulat. A klinikai kép nagyon hasonlít a delírium bőséges deceptions hallás érzékelés vagy az atípusos delírium. Kiosztani rögzített és progradiently formában. Ha a rögzített formában uralja a verbális hallucinációkat és téveszméket csökken. Amikor progradiently alkotnak lassan növekszik szerves demencia és a delírium képződött rendszerezett, különböző automatizmusok (igaz szenzoros ideomotoros, motoros, inspirált érzések és álmok), parafrénia tüneteket. Súlyosbodása által okozott túlzott alkoholfogyasztás, a fertőző betegségek. Tünetei emlékeztet egy akut hallucinációk vagy hallucinosis a deliráló zárványok (azaz, a tünetek jellemző delírium, vizuális hallucinációk, pomrachneniyami tudat, stb). Nem akut beteg viselkedését rendezett, és néhány beteg, annak ellenére, hogy a hosszú távú létezését hallucinosis, megtartják a munkaképességét.

Alkohol delírium féltékenység

Alkoholos féltékeny delírium kapcsolatos krónikus alkoholos pszichózisok és akkor történik, amikor telepített és végső szakaszában az alkoholizmus, a fejlődés kialakításának lépéseit.

Az első szakasz az alkohol delírium féltékeny. Ez a szakasz jellemzi különösen aktív magatartás a betegek, amelynek célja kiteszik a feleségét, és hozza létre „” tények változnak, „Azonban az oka ez a viselkedés nem a hazugság, hogy a betegek megkérdőjelezik a házasságtörés, a felesége és akarnak sem kap bizonyítékot, vagy megtagadja kételkedni ;. Céljuk csak érvényesíteni a megingathatatlan hit a hűtlenség felesége, mint egy olyan védekező saját ötletek. Ezek a tapasztalatok a hang motívumok nem csak megcsalta feleségét, hanem a „züllött” viselkedés, kifejezése szexualitás versenyek uschennosti, azaz a tapasztalatok és a megállapításokat karbantartása betegek primer plot”, a megjelenése kezdődik a fejlesztés a téveszmés rendszer, téveszmés szindróma.

Információ szempontjából ezek a kijelentések egyértelműen tüneti, benne rejlik a hasonlóság a megfogalmazás, akkor lehet kimutatni a betegek többségénél a kellően átgondolt és alapos vizsgálata a mentális állapot, a tartalom téveszmés tapasztalatait.

A második szakaszban az alkoholos delírium a féltékenység. Ebből stádiumban van jelölve több téveszmés értelmezések progradiently fejlesztése és bővítése a szervezetek szerepelnek a delírium. A betegek továbbra is vegyenek részt a „leleplezése” feleségek folyamodva egyfajta „detektív” módszerekkel. Abban a szakaszban II 'alkoholos paranoia, „van néhány jól meghatározott megnyilvánulásai bővítése delírium, rendszerezzük, tovább” logikai „fejlesztés a telek formájában különböző cselekményszálak, akkor lehet beszélni verbalization delírium. Tekinthető megnyilvánulásai téveszmék féltékenység tipikus színpadi II pszichózis hiánya ellenére egyértelműen logikátlan érvelés, mivel a primitívség véleménynyilvánítás és különösen a tipikus megnyilvánulása téveszmés viselkedés jellemzi sztereotip, rituális, agresszív viselkedés, gyorsan kényszerítettek felesége és mások gondolni mentális betegség.

A harmadik szakasz az alkohol delírium féltékeny. Téveszmés rendszer egyre primitívebb, elveszíti a különböző értelmezéseket. Téveszmés kijelentéseket gyakran csökken a sztereotip utverzhdeniyam.U betegek eltűnt tendencia, hogy ki a felesége, kémkedett neki. Brad féltékenység, mert megállt a fejlődés, sőt bizonyos mértékig csökkenthető. Ez teljes mértékben megfelel a megjelenése a mentális betegek IIIstadii alkoholos paranoia tüneteit alkohol degradáció, amely elérte néha szerves demencia. Különösen éles megnyilvánulása ez a fajta észleltek olyan betegeknél, akiknek nagyon magas „élmény” az alkoholizmus. Néhányan közülük a történelem különböző formái organikus agyi károsodás. Ugyanakkor befolyásolja az ilyen betegek nem tükrözi mély, finom és összetett, egyénileg különböző érzelmi reakciókat.

Ezzel szemben a domináns, vagy felülértékelt ötletek féltékenység alkoholos delírium féltékenység a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

gyakori kombinálva szexuális rendellenességek (impotencia);

teljes nekorregiruemost téveszmék;

abszurd és fantáziadús rendszer bizonyíték „hűtlen” feleségeik;

megjelenés a magassága téveszmés befolyásolja hallási és vizuális illúziók (árnyékában „rivális”, a hang a „puszi”, stb), téveszmés csevegés (fantasy szexi erotikus alá);

pszichológiai meztelenség intim részleteket, képzeletbeli változás, a vágy, hogy megmutassa nekik, hogy mások számára;

extrém primitivizmus kimutatások kapcsolódó általános csökkenése alkoholos személyiség;

Korsakoff-kór és a betegséggel Gayet Wernicke

A Korsakoff-féle pszichózis és akut alkohol-Wernicke encephalopathia Gaye vannak encephalopathia alkoholos pszichózis. Ezek a pszichózisok során felmerülő Stage II-III alkoholizmus alapján súlyos toxikus encephalopathia és a teljes kimerülése az adrenerg rendszert. Gyakran közvetlenül megelőzi a delírium. Korsakoff-kór megelőzheti az alkoholos encephalopathia Gayet-Wernicke.