Akut gyulladás rácsos labirintust (akut rinoetmoidit)

Az első sejt szoros kapcsolatot, és közös üzenete a homloküreg és arcüreg és a hátsó a sejt - az ékalakú sinus, ezért a gyulladás az első sejtek gyakran társul gyulladás a homloküreg és arcüreg, és a gyulladás a hátsó sejtek - az ékalakú sinus. Ilyen szövetségek gyakran jelennek nevek, mint gaymoroetmoidit, frontoetmoidit, etmoidosfenoidit. Bár ezek a nevek nem jelennek meg a hivatalos nómenklatúra betegségek, vannak, sőt, tükrözi a lokalizáció a kóros folyamatot, és határozza meg a kezelési stratégia.

Akut rinoetmoidit van egy másik neve - akut anterior rostacsonti rhinosinusitis, tükrözve a anatómiai lokalizációja a gyulladásos folyamat rhinogenous jellegű, feltűnő az első a rostacsontban sejtek. Az etiológia, patogenezise és a patológiás változásokat betegség ugyanaz, mint az akut gyulladás.

Tünetei akut rinoetmoidita vannak osztva a helyi és általános.

Helyi tünetek jellemzik a következő tulajdonságokkal:

• érzése teljesség és a belekben a mélysége az orrüreg és a orbitofrontalis miatt ödéma és beszivárgását a nyálkahártya elülső rostasejtek sejtek, váladék töltő őket, és a feltörekvő osteoperiostitom falaik; jellemzően megjegyzi a beteg, hogy a bőr és lágyszövetek a belső commissura kor egyik vagy mindkét szeme és a bázis és az orr piramis megvastagodott pépes enyhén hyperaemiás és érzékeny az érintésre;
• spontán fájdalom idegi karakter a orbitofrontalis-nazális régióban, kíséretében diffúz cephalgia fordult lüktető rohamok; Ezeket az amplifikált fájdalom éjszaka kíséretében fényérzékenység, vizuális fáradtság funkciók szert, amikor a szem terhelését;
• akadály az orrjáratok vezet éles orra légzési nehézség;
• orrfolyás, először savós majd gennyes, vér-sávos, bőséges, ami egy teltségérzet a mély részei az orr után is fújja az orrát; betegek állandó idegentest érzés az orrban, mélység, viszketés és égő érzés, ami a roham a féktelen tüsszögés;
• hyposphresia és szagláshiány miatt nem csak elzáródás szaglási résen, hanem elváltozások a szagló szerv receptorok.

A felső és középső orrjáratok határozza muko-gennyes váladék. Ahhoz, hogy jobban meghatározza a települések kibocsátásuk, ha szükséges, hogy végezzen hatékony elülső rinoskopii anemisation Sslizistoy felső héj az orrüreg és a középső orrjárat. Ugyanezen a meghatározott oldalon szemhéj-ödéma, a bőr commissure belső szem területen SLM, sclera vérbőség, különösen súlyos esetekben chemosis, súlyos érzékenység könny- gyökere az orr (fájdalmas pont Grunwald). A tapintással szemgolyó keresztül zárt szemhéjak ipszilaterális meghatározott szemfájdalom, sugárzó a felső orrüregbe.

A klinikai lefolyása akut rinoetmoidita jellemezve a következő kritériumoknak:

• etiológiai és patogén - rinopaticheskie, orális odontopaticheskie, barotravmaticheskie, mehanotravmaticheskie stb.;
• Pathology - hurutos, szekréciós, savós, gennyes, fertőző-gyulladásos, allergiás, fekélyes nekrotikus, osteiticheskis stb.;
• mikrobiológiai - gennyes mikroorganizmusok, vírusok, egyedi mikrobióta;
• tüneti - a domináns jelenség (ginersekretornaya formában hipertermiás, anosmicheskaya, neuralgiás, stb ...);
• súlyosság - hiperakut súlyos általános tüneteket, és részt vesz a gyulladásos folyamat a szomszédos szövetek és szervek (gyakoribb gyermekeknél), akut, szubakut (gyakoribb az idősek);
• A szövődmények - intraorbitális, koponyán belüli, stb.; optohiazmalnye
• kor - rinoetmoidit gyermekek, a középkorú és idős emberek.

Sok ilyen kritériumok eltérő mértékben, társul egymással, meghatározó az összkép akut rinoetmoidita hogy lehet fejlődni a következő területeken:

• spontán gyógyulás leginkább jellemző hurutos rinoetmoiditam, hogy adja át együtt a megindítását banális rhinitis; spontán gyógyulás is előfordulhat megfelelő körülmények között, és egy gennyes rinoetmoidite, mert ehhez az szükséges, hogy az okok a gyulladás a rostacsontban, már megszűnt, és az általános ellenállást a fertőzésekkel elegendő volt legyőzni azt; azonban a leggyakrabban hiányában a szükséges kezelést rinoetmoidita krónikussá válik elhúzódó klinikai lefolyása;
• hasznosítás eredményeként a megfelelő kezelést;
• krónikussá válik ethmoiditis, segített sok tényező geteropatogennyh (rinoetmoidity visszatérő, a krónikus fertőzési gócok, gyakori megfázás, immunhiányos állapotok, számos kockázati tényezőt, és így tovább. d.).

Rinoetmoidita kedvező prognózist, bonyolult alakzatokat - óvatos, mert az orbitális komplikációk léphetnek fel kapcsolatos rendellenességek test és az agy (agyhártyagyulladás, extradurális tályog és al- et al.) Lehet életveszélyes. Ami rinoetmoidit szaglás, közhely okozott mikroorganizmusok kedvező. Amikor egy vírusos etiológia, általában, van egy erős szagláshiány.

A diagnózis alapja a történelem és jellegzetes a beteg panaszai és a kutatás célja az adatokat, beleértve a radiográfiai orrmelléküregek. A jelenléte rinoetmoidita jelzik a két legjellemzőbb tünet: nyálkás-gennyes váladékozás, lokalizált elsősorban a felső orrüreg és jellegzetes lokalizációja és a besugárzást a fájdalom. A röntgenfelvételek készült általában nosopodborodochnoy és oldalsó, általában határozza árnyékolásnak a sejtek a rostacsontban, gyakran együtt csökken a átláthatóságát az arcüreg.

Differenciál diagnózis tekintetében súlyosbodása krónikus és akut gyulladások etmoidita más orrmelléküregek, amelyeket az jellemez, hogy a klinikai és diagnosztikai funkciók. Nem szabad szem elől tévesztenünk azt a lehetőséget, spontán prosopalgia okozott lényeges trigeminus neuralgia.

rinoetmoidita nem sebészeti kezelés alapja elsősorban az azonos elvek és módszerek, mint az akut gyulladás. Először is, minden eszközt meg kell csökkentését célzó duzzanat az orrnyálkahártya, különösen a középső hallójárat és a felső része az orrüreg helyreállítani a vízelvezető funkciója rostasejtüregek sejteket. Ehhez használja ugyanazt a gyógyszerek és manipuláció a fent leírt akut sinusitis, kiküszöbölve szúrás az arcüreg. Kombinálva azonban rinogaymoroetmoidite és jelenléte kóros tartalom az arcüreg, bemutatva helyreállítása érdekében levegőztetés és a vízelvezetés az érintett sinus, nem kizárva annak szúrás. Javítására elvezetése a rostasejtüregek sejtek tolerálták a mediális ficam a középső orrkagyló.

Műtéti kezelés javallt csak rinoetmoidite osteonekroticheskih bonyolult formája a betegség megjelenése, tarkómerevség, sinus thrombosis, agyi tályog. Amikor rinoetmoidite boncolás sejtek rostacsont mindig gyártott külső hozzáférést. Műtét rinoetmoidite általános érzéstelenítés alatt végezzük, egy potens antibiotikum fedél beállítása széles vízelvezető posztoperatív üreg és bevezetése a megfelelő furatba germicid megoldásokat.