Akut jobb kamrai elégtelenség

Akut jobb kamrai elégtelenség - patológiás állapot okozta drasztikus csökkenése a hajtási képesség jobb az üzleti-szerű szív, ami a újraelosztása vértérfogat főleg a szisztémás keringésbe.

A leggyakoribb okok pravozheludoch-kovoy hiba a következők:

1. a kardiális patológiát (arteria pulmonalis stenosis, pulmonalis billentyű elégtelenség, tricuspidalis atresia szelep Anomen Lija-Ebstein, myxoma jobb pitvar NE-rikardity különböző kóroktanú).

Akut légzési distressz szindróma (légzőszervi rendellenességek az újszülött, a vezető-rotoraks, idegen test asthma bronchiale roham).

Krónikus bronchopulmonáris betegségben idővel-vitiem pulmonalis szívbetegség (krónikus pneumatikus-CIÓ, cisztás fibrózis, diffúz intersticiális tüdőfibrózis).

Arteria pulmonalis és ágai (PE).

A klinikai kép akut jobb szívfél elégtelenség jellemzi erősen cha-zhelym gyermek állapota. Romló globális Fejlesztô etsya hirtelen és kíséri egy horog-shya, fájdalom vagy mellkasi szorítás, cut-Coy gyengeség. A bőr sápadt, hideg és elkékült, a TELA- „öntöttvas” cyanosis. Fontos, hogy a súlyossága nehézlégzés és cianózis határozza meg darazsak novnym betegség, nem pedig a súlyosságát jobb kamrai diszfunkció. Egy tipikus jellemzője Naru-sheniya a vér áramlását a szív jobb és a stagnálás, a keringésbe vénák egy duzzanat a nyakon, a növekvő vízszintes helyzetben, Mr.

Ez már egy gyors növekedése a májban, a koto-paradicsom tapintása élesen fájdalmas, lüktető. Amikor nyomást fejtünk ki a máj fokozott duzzadás beállított nyaki vénák (kopaszság tünet). A határokat a szív gyakran kiterjesztik a jogot, erősíteni szív tol-chok, kiderült, gyomortáji lüktetés és a második bordaközi hely marad a szegycsont. Második hang-on a tüdőartéria punctuated, gyakori-impulzus nostny, vérnyomás csökken. A R-gram borda zal-Ki észlelt növekedés a jobb kamra, megnövekedett pulmonális artériába. Az EKG-te jelei túlterhelés a jobb szívfél.

Hogy a betegnek egy megemelt helyzetben a test az ágyban.

Enter Lasix 2% -os oldat dózisban 2-3 mg / kg / jet.

Adjon meg egy 3% -os oldatához prednizolon dózisban 3-5 mg / kg / jet.

Bevezetése 2,4% aminofillin oldat dózisban 2-4 mg / kg / jet lassan 20-40 ml sóoldatban. oldatot.

Amikor a fájdalom szindróma és kifejezett pszichomotoros gerjesztési adja promedola 1% -os oldatban, 0,1 ml / év, vagy 20% a GHB oldat dózisban 50-100 mg / kg.

Thrombosis a tüdőartéria és annak ágai, hogy kijelöl egy heparin dózisban 200-400 NE / kg per nap / 4-6-szor egy nap alatt a kontroll véralvadási; fibrinolízis aktivátorok (sztreptokináz dózisban 100 000-250 000 NE / csepp egy óra; dipiridamol 5-10 mg / kg / h).

8. Ha hipotenzió reopoligljukin bevezetni egy adag 5-10 ml / kg / bolus vagy lassú infúzió.

3.2. hipertóniás krízis

Hipertenzív krízis (CC) - egy meredeken emelkedő vérnyomás fenti 95 percenti kíséretében tüneti- Mami cerebrovascularis, expressziós - konjugált vegetatív reakciók.

A gyermekkori-HA előfordul előnyei, de tüneti szekunder artériás magas vérnyomás (renális, endokrin, kardiovaszkuláris, neurogén). Magas vérnyomású válság elsődleges artériás hipertónia gyermekeknél szimpatikus-mellékvese válaszok sokkal ritkábbak.

Klinikai megnyilvánulásai CC a gyermek jellemezve-sére a hirtelen megjelenése éles „Pron-soron” fejfájás főként a temporooccipitalis frontális és occipitalis területek golovokruzhe-Niemi, „árapály” a vér az arcán, levertség, Tosh-note, hányás független étkezés, hamis angina, látászavar, hallásvesztés, paraesthesia, tremor kezek. Pulse feszült gyorsítani.

Helyezzük a beteg a megemelt fej vége.

Enter dibasol 1% -os oldat dózisban 0,1-0,2 ml / életévben, vagy 0,01% -os oldat dózisban klonidin 0,3-0,5-1,0 ml / lassú 10-15 ml 0 és 9% NaCl-oldattal, vagy hozzárendelni a nifedipin dózis 0,25-0,5 mg / kg / nap, vagy prazosin dózis 0,5-2 mg / nap.

Enter Lasix 2% -os oldat dózisban 1-3 mg / kg / in.

Amikor krízisek miatt pheochromocytoma, fentolamin kezdetben hozzárendelni 0,25-1,0 mg / bolus, mint egy teszt, majd dózisban 2-5 mg / in NYM ismételt beadása a gyógyszer minden 5 percig, hogy csökkentsék a BP vagy tropafen dózisban 10-30 mg / m vagy 5-15 mg / vagy fenoxi-klorid doze10 mg / nap.

Nem ajánlott a vérnyomás csökkentésére drámaian, ha arra utaló jelek vannak a tartós magas vérnyomás a történelemben (nem több, mint 20-25 Hgmm. Art. Óránként).