Akut leukémiák - studopediya

Jelei akut leukémia:

1.Leykotsitoz hogy 100x10 9 / L - 200h10 9 / l.

2.Blastoz - nagyszámú blaszt sejtek a perifériás vérben - több, mint 90%.

3.Leykemichesky hiba (kihagyás leucaemicus) - hiányában átmeneti formák közötti blast és érett leukociták.

4. hiányzik a vér eozinofilek és bazofilek - eozinofil-bazofil disszociációs.

5.Normohromnaya anaemia, thrombocytopenia, gyorsított ESR.

Meg kell jegyezni, hogy a fele a betegek talált leykopenicheskaya formája az akut leukémia. Amikor aleukemic forma vérkép hasonlít az aplasztikus anémia és agranulocytosis. A helyes diagnózis lehet csak után csontvelő vizsgálatokban, ahol kimutatható akut leukémia, 90-95% blaszt sejtek (általában 30%).

Major zavarok a szervezetben az akut leukémiában:

2.Organomegaliya behatolása miatti leukémiás sejtek a szervek.

3.Razmyagchenie csontok miatt hyperplasia leukémiás sejtek a csontvelőben.

5.Intoksikatsiya miatt fokozott oldódása instabil leukémiás sejtek.

6.Meningealny szindróma és központi idegrendszeri-infiltrációval együtt járó blaszt agyhártya és közvetlen toxikus hatása az agyra.

7.Krovotecheniya és / vagy DIC

Hematológiai képet az előrehaladott állapotban, a betegségre jellemző a klasszikus hármas - leukocytosist. megjelenése a vérben nagyszámú leukémiás sejtek és az úgynevezett „leukémiás hiba» (kihagyás leukaemicus). ha a perifériás vérből blaszt sejtek túlsúlyban, van egy kis százaléka az érett fehérvérsejtek és gyakorlatilag nincs köztes formája az érés. Már a korai szakaszában a betegség megfigyelt normochrom anémia és trombocitopénia, a fejlesztés, amely annak köszönhető, hogy gátlása normális vérképzés miatt leukémiás átalakulás vérképzésre.

Alkotóelem szubsztrát tumor blast különböző kiviteli alakjai az akut leukémia morfológiailag megkülönböztethető nehéz, de megkülönböztethetők a citokémiai eljárásokat a különbség enzim tartalmat. Alapján a jellemzői citokémiai tulajdonságait a leukémia sejtek a legtöbb modern osztályozási akut leukémiák vannak osztva mieloid, limfoid, promielocitás (A „akut promyelocytás leukémia” nagyrészt önkényes, mivel a daganat nem áll promielociták, és a kóros blaszt sejtek (mieloblasztokra), amely a citoplazmában gazdag nagy szemcseméretű), monoblastny, erythromyelosis, megacaryoblastic és differenciálatlan.

Dedikált nosological formák különböznek a klinikai tünetek és, ami a legfontosabb, a válasz a citotoxikus gyógyszeres terápia. Felnőtt betegeknél gyakoribb mieloid és limfoid gyermekeknél - limfoblasztos valamint (ritkán) differenciálatlan változatai akut leukémia.

Akut mieloid leukémia. Egy tumor származó progenitor sejtek mielopoézis és amely túlnyomórészt granulocita progenitor sejtek számának - mieloblasztok.

Az akut limfoblasztos leukémia. Ez egy tumor, amely abból ered, kletkipredshestvennitsy limfopoiesis. Felületes tumor membrán képezte szubsztrátja blaszt sejtek egyharmada a betegek olyan markereket hordoznak, a T-sejtek (T-sejt-variáns), de gyakran a felület A T- és B-markerek akut limfoblasztos leukémia nem észlelt (nem T, nem egy B-alakú vagy 0 -blastny kiviteli alak).

A 50% -a felnőtt betegek akut myeloid leukémia és 80% a gyermekek akut limfoblasztos leukémiás blaszt sejteket mutattunk ki egy abnormális kariotípusú (aneuploidia, változások a kromoszóma szerkezet).

Akut differenciálatlan leukémia. Morfológiai szubsztrát tumorsejtek bemutatott II - III osztályok modern rendszer vérképzés; morfológiailag hasonlítanak lymphoblasts, de a különböző citokémiai ép.

A végső diagnózis az akut leukémia (különösen olyan esetekben, amikor a leukémiás sejtek nem nyúlnak be a perifériás vér) kell lennie alapján a tanulmány a csontvelő punkciós. Így a fő diagnosztikai funkció monomorf mintázatot túlnyomórészt csontvelő leukémiás sejtek azonos típusú.

Morfológiai kritériumok a múlt nagyon változó; Mint minden tumorsejtek, blasztok atipikus, azzal jellemezve, hogy a progresszív anaplasia. Mivel a betegség előrehaladtával miatt a tumor progresszióját, és hatása alatt a citosztatikus terápia blasztsejtek drasztikusan megváltoztathatja a morfológiájuk, elveszíti enzim specifitása.