Akut primer polyradiculoneuritis Landry - Guillain
Akut primer polyradiculoneuritis Landry - Guillain - Barré-szindróma - klinikai kép, diagnózis, a kezelés
Akut primer poliradiculitis Landry-Guillain-Barre-szindróma, amelyre akut fejlődése aszimmetrikus petyhüdt bénulás egyenletesen lefedték mind a disztális és a proximális végtagokon, areflexia, alacsony súlyossága érzékszervi rendellenességek és fehérje-sejt-disszociációs folyadékot.
Gyakran van egy bullish spread eljárás egy elváltozás a légzőizmok és koponya (főleg az arc és a szemgolyó). Viszonylag gyakori disztális paresztézia, de ezekben az esetekben ez megmarad a leginkább jellemző ez a forma polyneuropathia - uralkodó bevonása motor szálak.
A kismedencei zavarok. Általános szabály, hogy nem, ez az egyik legfontosabb klinikai kritériumok differenciáldiagnózist motor polyneuropathia és gerincvelő-gyulladás. A ravaszság a petyhüdt para- vagy quadriplegic Landry - Guillain - Barré-szindróma a múltban folyamatosan vezetett, hogy vállalja az ilyen betegeknél a gyermekbénulás.
Jelenleg, mivel a gyermekbénulás elleni oltási gyakorlatilag nem fordul elő, és ezért már nem szükséges a vita legnehezebb feladata a differenciál diagnosztikájában elsődleges polyradiculoneuritis.
A kombináció a sebesség fejlődését a betegség a választási vereség a perifériás motoros neuron primer polyradiculoneuritis élesen elkülöníti más formái polyneuropathia és degeneratív gerinc folyamatok. A jelentős növekedés a fehérjetartalom a szeszesital (gyakran akár 1 ° / 00 vagy magasabb), csak néha kombinálva pleocytosis folyamatosan ad okot, annak ellenére, hogy a ravaszság a betegség, hogy téves feltételezése gerincvelő daganatok.
Jellemző módon azonban, hogy könnyen feldolgozza a térhatású intra kizárt kimutatásán alapuló szegmentális hibák a lumbosacral és a nyaki gerinc a gerincvelőben. A kezdeti szakaszban a betegség, amikor a lumbosacral formájában polyradiculoneuritis döntő azonosítása még minimális hibák nyaki szinten (gyengeség, pazarolja kéz, elvesztése egyedi reflexiók).
Virológiai vizsgálat elsődleges polyradiculoneuritis mindig negatív eredményt ad, és elektronmikroszkópos adatok az elmúlt évek bebizonyították, hogy a morfológiai alapja betegség választható demielizációjával a gerincvelő gyökerek ép az akut stádiumban a betegség az agy anyag. Jelenleg nagyon indokolt a feladat a Landry-szindróma - Guillain - Barre, hogy neyroallergicheskim betegségek.
Akut polyradiculoneuritis fordul elő: önálló idiopátiás fájdalom, vagy komplikáció különböző szomatikus betegségek.
Idiopátiás forma nagyon jellemző tisztaság eredményét: megfelelő kezelés, a hasznosítás, még a jelenlétében a betegség egy magasságban tetraplegia th bulbáris bénulás fordul elő mintegy 2/3 esetek. Az utóbbi körülmény adott bázis és a Guillain-Barre betegség, az úgynevezett őket le, mint az „akut polyradiculoneuritis kezelhető fehérje-sejt-disszociációs.”
Közül tüneti formái Landry-Guillain-Barre-szindróma, külön említést - a vita a sürgősségi ellátás - érdemel neuropátia bonyolítja akut intermittáló porfiria. A betegségre jellemző a támadások súlyos hasi fájdalom, általában vezet téves felismerés akut hasi betegség vagy kismedence; általában a hasfal betegek talált néhány hegek.
A második kardinális tünete diagnosztizálni polyneuropathia porfirin. Ez egy intenzív sötétvörös festése vizelet ( „a színe portói bor vagy bordó”) után bekövetkező nem tartós az állandó. Azonban ez a saját, egyedi megjelölés nem mindig áll rendelkezésre. Végleges diagnózist kimutatására vizeletben porfirin prekurzorok (porfobilinogén, delta-amino-levulinsav). Súlyosbodását ebben a formában a porphyria provokált technikák barbiturátok, szulfonamidok, alkohol.
Kezelés polyradiculoneuritis Landry-Guillain-Barre-szindróma. Kiválasztó eszközt heveny polyradiculoneuritis primer kortiko-roidnye hormonok (prednizolon 50-100 mg / nap). Az akut szakaszban a betegség gondos monitorozást igényel a betegek kockázata miatt a légzőszervi izmok bénulása. Ez ugyanaz a körülmény teszi kötelezővé sürgős kórházi betegek akut primer GBS.
Kortikoszteroid hormonok nagyon hatékony és porfirin neuropátia. Azonban, különösen fontos az, hogy a parenterális adagolás adenomák (ampullák 50 mg).