Allergiák candidiasis

Allergiás formái candidiasis az emésztőrendszer

Allergiás formái emésztési candidiasis változtatható. Gombák, Candida nemzetségbe „lakás” az emésztőrendszerben, amellett, hogy a közvetlen hatása, allergiás reakciókat okozhat, klinikailag előforduló típusa az emésztőszervi megbetegedések.

Különbséget allergiás enterocolitis, colitis (spasztikus, fekélyes) anorektit, biliáris diszkinézia és más formában. Candidiasis az emésztőrendszer gyakrabban másodlagos, bonyolítja a már létező patológia az emésztőrendszer (colitis, stb.) Csatlakozási mikogennogo allergiás komponens továbbá súlyok e betegségek, amelyek különösen ellenállóak a kezelésre.

Ez csak akkor hatékony, a zárványkomplex kezelés anticandidal és érzékenységet megszüntető szerek. Súlyos megnyilvánulásai allergia közé mycoticus fekélyes vastagbélgyulladás. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az allergiás formái candidiasis emésztőrendszer nem specifikus tünetek, az megnehezíti a diagnózist.

A mechanizmus az allergiás reakciók által okozott az élesztő gombák komplex. Egyik lehetséges kapcsolatok megkülönböztetni gombák Candida nemzetségbe biológiailag aktív anyagok szerepet játszanak az allergiás reakciók, különösen a szerotonin. A legtöbb kutató úgy véli, hogy a szerotonin termelődik elsősorban a enterokromaffin sejtek a bélnyálkahártyán. A kísérleti vizsgálatok feltárta a képességét, Candida albicans kiosztani a biogén aminok a tápközegben (IM Romanenko, 1973). Mivel a reprodukciós élesztőgombák számának növekedése szerotonin.

Esetleg candidiasis (különösen emésztőrendszer) szerotonin által termelt gomba, Candida albicans, lehet, mielőtt a véráramba jutna, továbbá, hogy befolyásolja során a gyulladásos folyamat. Szóval, ez a biogén amin befolyásolhatja a kötőszövet komponensek szabályozásában vesz részt a simaizom tónus, ami növeli a bélmozgást, van egy érszűkítő hatás befolyásolja a mikrocirkulációt és mások.

Például tájékoztatást adunk a történelem a betegség.

Beteg B. 32 év. A diagnózis: candidiasis az emésztőrendszer több interdigitalis mycosis viszont paronychiát és onychia kefe. A beteg panaszkodott kiütés a kézen, puffadás, periodikusan - folyékony felgyorsította, hogy 3-5-szor egy éjszakai széket, égő érzés és fájdalom a szájüregben. A betegség, szerint a beteg, 3 hónap. Az ujjak közötti redők ecsetek jelölt bőrpír, ödéma, erózió, körülvéve fehéres macerált bőrt. Hengerek körmök duzzadt, kivörösödött, és nyomás alatt őket genny. kefék megvastagodott körmök, egyenetlen felületű, szürke. Nyelv - fehéres virágzás, mély barázdák és hipertrófiás szemölcsök.

Mikroszkópos vizsgálata festetlen és Gram-festett készítmények egy raid a nyálkahártyával nyelv, maradékot a epidermisz erodált területek a bőr, köröm mérlegek talált szálak pszeudomicéliumot és kerek sejtek bimbózó gombák Candida nemzetségbe. Amikor szélesztettük Sabouraud táptalajra tetraciklin levehető szájnyálkahártyán, bőrpikkelyek, körmök, nyálka végbél és széklet jelölt bőséges gombák növekedését a Candida nemzetség kultúrák, azonosítását, - Candida albicans.

Adataink szerint, a betegek vérében generalizált candidiasis megemelik a szerotonin szint. Feltételezhetjük, egy bizonyos szerepet a candida gombák, mivel azok képesek kiválasztani az szerotonin. Azonban a való részvételének mértékét élesztők ebben a folyamatban nehéz meghatározni.

Példák a allergiás tünetek Candida

Allergiás tünetei candidiasis a kardiovaszkuláris rendszer a fent leírtak szerint. Mint említettük, a gombák, a Candida nemzetség, ami allergiás megváltoztatása egy szervezet lehet komoly "kockázati tényező" allergiás vasculitis (VV Kulaga, 1963), periarteritis nodosa (MI. Romanenko, 1980). Bizonyos esetekben, erythema nodosum egyik megnyilvánulása érrendszeri allergia Candida által okozott. A háttérben a Candida érzékenységet is kialakulhat gyulladás, thrombophlebitis, trombózis és egyéb betegségek. Kórszövettani vizsgálat candidosis zsigeri (tüdő-, vese-, gyomor-bél traktus) határoztuk meg sok esetben kifejezett elváltozás a vérerek (érfal fibrinoid nekrózist és mások.).

Amikor bél lézió élesztőgombák, többek között jelenségek, vezethető fibrinoid duzzanat érfalat. A pácienseknél, akiknek generalizált formája ennek mycosis és fibrinoid nekrózist kimutatható volt a vérerek, ami látható jeleként Hisztomorfológiai allergiás gyulladás (AI Abrikosov, 1963). BM Prozorovsky, EI Thermal (1962) nem tartalmazza a "Candida vasculitis", hogy a ritka betegségek. A generalizált candidiasis tüneteket okoz a sok betegség gyakori vasculitis, thrombophlebitis.

A diagnózis candida allergiás érgyulladás meg kell erősíteni a klinikai tünetek jelenléte a candidosis (zsigeri annak formákban vagy kombinációkban elváltozások a belső szervek, a bőr és a látható nyálkahártyák), detektálás fonalas gomba és formaleválasztó elsősorban Candida albicans kultúrákat; erősen pozitív (hyperergic) és izomorf reakciók az injekció beadásának helyén a Candida antigén pozitív RSK és immunológiai tesztek kandidaantigenom. A pozitív hatást a speciális gombaellenes terápia a vaszkuláris folyamat azt is sugallja, hogy egyes betegek gombák a Candida nemzetség kezdeményezhet immuno-allergiás reakciók, azzal járó elvesztése vérerek.

Megfigyeltük a betegeknél, akiknél candidiasis fejlődött a háttérben disztrófiás változások a szövetek; később fejlődött ki allergiás vasculitis. Érrendszeri elváltozások újra megjelent, amely megelőzte a hosszú távú szenzibilizáló gombák o. Candida. Az injekció beadásának helyén Candida-vakcinák infiltrátumok kialakított petechiák és kékes színű. A szövetet vett ezen a területen, kórszövettani változásokat érzékelt érfalak írja allergiás vasculitis. Ezek az adatok és az eredmények a gombaellenes kezelés szerepét támogatja a megjelenése Candida allergia vasculitis. Annak illusztrálására, hogy az eset részleteit történetében.

Beteg D., 40 éves, szakma - fogorvos; A felvételt a bőrgyógyászati ​​osztály kifogásolt kiterjedt kiütés, fájdalom az ízületek, izmok, szájszárazság és az ajkak, szárazság és égett a szeme, fényérzékenység, fájdalom a szívében, a fejfájást. Fejlesztése szárazság és égő szemhéjak kapcsolódó expozíció során fogkő mikrorészecskék. 1 évvel megjelenése után ezek a jelek azt végezték a császármetszést. A posztoperatív időszakban bonyolította szepszis, ami miatt a betegnek beadtuk sok antibiotikum. Ez egybeesett a megjelenése a fájdalom a bal alsó végtag, később csatlakozott a fájdalom, duzzanat a boka.

A műtét után a beteg elkezdett markáns szájszárazság. Aztán, mivel a romló kórházba szem részleg a diagnózis „Segreka betegség.” Hamarosan a beteg megerősíteni látszott előfizetés az alsó végtagokon. A kapcsolat a megjelenése a kiütés és a kimutatási élesztők a mentesítési a kötőhártya, ő került át a Bőrgyógyászati ​​Osztály.

Beteg megfelelő alkotmány kielégítő kínálatát. Arcbőr, a felső és alsó végtagok, száraz, a sípcsonton - több vérzéses foltok; Lips száraz, repedezett, vastag kéreg borítja. Amelyre szárazság haj. száraz fehér lerakódások a szájnyálkahártya. Osteoarthritis az ízületi rendszer nélkül objektív változásokat. Fény jelentéktelen. Szív hangok tompa, pulzus, 80 / perc, ritmikus. AD 12 / 8,7 kPa (90/65 Hgmm). A has lágy volt, fájdalmas tapintásra a gyomortáji régióban, és a vastagbélben.

A máj és a lép nem voltak. nőtt. Este jelölt testhőmérséklet emelkedése a 37,3-37,6 ° C-on Az EKG - sinus tachycardia, funkciók automatizmus zavarok, szívizom ischaemia, ingerületvezetési lassulása funkcióit gerjesztés a pitvar.

Amikor vetés köpet, vizelet, széklet, egy konzol részét az ajkak és a nyálkahártyával a száj detektált bőséges a kolóniák növekedése élesztő gombák a Candida nemzetség (azonosítás - Candida albicans).

Az intradermális vizsgálatok kandidinom erősen pozitív; RAC sikerült, hogy ne tegye a gomba antigének antikomplement szérumot. terapeuta Következtetés: alacsony láz, pozitív C-reaktív protein szívkoszorúér-rendellenességek, és esetleg az agyi véráramlás (jelenlétében fejfájás) együtt vérzés sebek a bőrön valószínűsítik a diagnózist szisztémás vasculitis. Neurológus: talált jelei diszfunkciója agyi erek. diagnosztizáltak a bőrgyógyászatban osztály: allergiás vasculitis, krónikus általános candidiasis, száraz szindróma (Sjögren-féle betegség).

A beteg rendelt Nystatin, candida vakcina, prednizolon, aszkorbinsav, C-vitamin. B, valamint a belégzés, genciánibolya, kenési RIM ajkak fukortsinom, nisztatin kenőcs, szájvíz szóda oldatot néhány csepp alkohol oldatot a jód, kenés barna glicerinnel. Miután Candida vakcina injekciók beadásának nőtt a testhőmérséklet, növekedni ízületi fájdalom.

A beadás helyén (comb régió) keletkezett gyulladásos beszűrődések a cianotikus bőrszín, hogy 5 cm átmérőjű, szimpla petechiát belül papulák. A biopsziás az injekció helyén kiderült Candida vakcinák: epidermisz alatt nem változik a bőrben megfigyelhető vaszkuláris sejtinfiltrátumok tagjai mozgásszegény makrofagotsitov, limfociták és egységes neutrofil és eozinofil granulociták.

Ennek része a kapillárisok és arteriolák néhány mélyen fekvő határoztuk mértékű duzzadásra és lazítása a falak, proliferáció és endoteliális duzzadás. Része a hajók, a mély dermiszben - a duzzadási jelenséget homogenizálás fal és fibrinoid nekrózist. Következtetés: szövettani kép összhangban áll a diagnózis „allergiás vasculitis.”

Egy kísérletben a nyulak a gomba Candida albicans kultúrával mi reprodukálni szisztémás allergiás érrendszeri elváltozások által okozott túlérzékenységet ez a gomba.

Kísérleteket folytattunk az alábbi eljárás szerint: 10 nyulak (kísérleti csoport) vetettünk alá az érzékenyítés bevezetők a szuszpenziós tenyészet Candida albicans megölték. A zagyot készítettünk izotóniás nátrium-klorid-oldattal 2 napos tenyészet a gomba (kultúra mossuk, és eldörzsöljük mozsárban, aszeptikus körülmények között) A továbbiakban szuszpenziót gombák megölte melegítés vízfürdőben 80 ° C-on 2 órán át, amely után kontroll volt beoltás sterilitás. Hígtrágya sűrűséget a Goryaev kamrában (leukocita számlálási mód), az összeg a Candida albicans sejtek-ját 18 700-18 900 1 mm3. Abból a célból, érzékenyítő nyulak a jobb oldali régió intradermálisan és szubkután (5 alkalommal), vagy egy véna (2-szer) adtunk be, szuszpenziók elölt tenyészetek 5 ml időközönként 5-6 nap, összesen 9 alkalommal.

7 nap múlva, miután az utolsó érzékenyítő injekciókat, hogy az állatok a kísérleti csoport és a kontroll csoport 10 nyulak (sértetlen szenzibilizáló) intravénásan, hogy 5 ml-es adag azonos felbontású gomba antigént. 4. 10 nyúl kísérleti csoport meghalt 2-5 napon belül beadása után egy adag Candida antigén felbontás. A hisztopatológiás vizsgálat mellett más megnyilvánulásait a belső szervek (különösen a tüdő, a vese és a szív izom és máj) feltárta jelentős elváltozás a véredények falába: ödéma, duzzanat, fibrinoid nekrózist léziók.

Ez volt jellemző a vérrögök kialakulását. Sejtes beszűrődését átható érfal és közelében helyezkedik el hajók, elsősorban abból állt, limfociták, legalábbis - a neutrofil és eozinofil granulociták, makrofágok; Ezek a változások általában megfigyelhető érgyulladás immun-allergiás jellegű. Gombás elemeket a falak az erek nem találtak.

A kísérlet kimutatta, hogy, mivel a pre-érzékenyített élesztő gomba, Candida albicans, majd lehetővé teszi bevezetését a elpusztított tenyészethez azonos gomba szisztémás elváltozások alakulhat allergiás típusú (különösen a vérerekben) a szülést, hogy különböző szervekben (különösen, tüdő, vese). Így. Klinikai és kísérleti vizsgálatok azt mutatják, hogy az élesztő-szerű gombák okozhatnak mind azonnali megsemmisítése a vérerek (a csírázást a falaik pszeudomicélium), és megváltoztatja azokat az allergiás. Úgy tűnik, allergiás vasculitis és más klinikai formái candidiasis elváltozások a kardiovaszkuláris rendszer diagnosztizált sokkal ritkábban, mint a.

Leírunk egyéb Candida-allergia: az allergiás blepharitis, kötőhártya-gyulladás, amely klinikailag megnyilvánuló krónikus gyulladás a kötőhártya, sclera injekciók, bőrpír, a szemhéjak duzzanata; Meg lehet jelölni és izyazvlenie szaruhártya homályosodás. Megfigyeltük betegek allergiás tünetei candidiasis formájában akut blefarokonyunktivitov, rhinitis elhúzódó visszatérő természetesen. Csak gombaellenes kezelés kombinálva a specifikus és nem specifikus deszenzitizációját eredményezett klinikai javulást és a helyreállítást.

Ezért az adatok azt mutatják, hogy a gondos körültekintéssel candidiasis sok betegnél (különösen a krónikus generalizált forma) határozza meg a túlérzékenység okozta ezeket a gombák. Megnyilvánulásai Candida-allergia igen változatosak; ezeket megfigyelhetjük a bőrön, a nyálkahártyákon, a belső szervek (a korlátozott, és enyhe vagy súlyos folyamatok).

Kulaga VV Romanenko IM Afonin, SL Kulaga SM