Amoksiklav kezelésére bronchopulmonalis fertőzések Lenková n

Annak ellenére, hogy a jelenléte nagyszámú modern antibiotikumok, mielőtt minden orvos mindig a probléma optimális megválasztása gyógyszer. Amikor kiválasztunk egy antibakteriális hatóanyag a pneumonia kezelésére és akut a krónikus bronchitis figyelembe kell venni a kor, a betegség súlyosságától a beteg, jelenléte kísérő betegségek, feltételek fejlesztésére a betegség. Az egyik csoport az antimikrobiális, bizonyított fertőzések kezelésére, a légzőszervek, védett félszintetikus penicillin. A képviselői ennek a csoportnak utal Amoksiklav® (amoxicillin / klavulant, Lek, Szlovénia), a nagy hatékonyság és a biztonság is bizonyít, hogy számos tanulmány.
Amoksiklav - széles spektrumú antibiotikum, amely kombinációja félszintetikus penicillin, amoxicillint és b-laktamáz-inhibitor - klavulánsav. A komponens arányt a készítmény orális alkalmazásra - 2: 1, 4: 1, 7: 1, parenterális formában - 5: 1 [10].
Amoksiklav magas baktericid aktivitással, beleértve a mikroorganizmusok ellen rezisztens törzsek az amoxicillin önmagában [6].
A hatóanyag aktivitása a figyelhető tekintetében [2.10]:
• aerob Gram-pozitív baktériumok (beleértve a törzseket, amelyek a b-laktamáz): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. Listeria monocytogenes;
• anaerob Gram-pozitív baktériumok: Clostri- dium spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp.;
• aerob Gram-negatív baktériumok (beleértve a termelő törzsek b-laktamáz): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgáris, Klebsiella spp. Salmonella spp. Shigella spp. Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (korábban Pasteurella), Campylobacter jejuni;
* Anaerob Gram-negatív baktériumok (beleértve a termelő törzsek b-laktamáz): Bacteroides spp. így a Bacteroides fragilis.
Klavulánsav gátolja a II, III, IV és V típusú b-laktamázok ellen hatástalannak b-laktamáz I típus által termelt Enterobacter spp. Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. Acinetobacter spp. A klavulánsav nagy az affinitása a penicillinázokat, ezáltal egy stabil komplex az enzimmel, ily módon megakadályozza a enzimatikus lebomlás amoxicillin hatása alatt a b-laktamáz [2,4,9].
Széles spektrumú antimikrobiális aktivitást, és aktivitást törzsekkel szemben ne amoksitsillinrezistentnyh Amoksiklav nélkülözhetetlen kezelésére bronchopulmonalis fertőzések, különösen nagy a kockázata annak, kórokozók, amelyek termelnek b-laktamáz, elsősorban a legyengült immunrendszerű betegekben, a nosocomialis fertőzések [1,5,8].
A farmakológiai jellemzőit az amoxicillin és a klavulánsav nagyon hasonló. szükséges terápiás koncentrációk sokszor nagyobb, mint az intravénás adagolás esetén a szérum-koncentráció a két anyag. A szájon át történő, gyorsan felszívódik a véráramba. Csúcskoncentrációja mindkét vegyület a szérumban elérte a körülbelül egy órával a lenyelés után. Egyidejű élelmiszerek fogyasztása nem befolyásolja a felszívódást. A hatóanyag széles körben elterjedt a szervekben és szövetekben, ami egy elegendő koncentrációban megölni érzékeny baktérium törzsek.
Amellett, hogy a vérplazma-koncentrációjának magas Amoksiklava megfigyelt köpet, hörgőváladékok tüdőszövet, mellhártya folyadék. Szerint a behatolást a tüdőszövetben amoxicillin / klavulanát ampicillin meghaladja [9]. Amoxicillin koncentrációja a köpet kétszeres koncentrációban ampicillint fogadásakor azonos dózisban. Amelyben a koncentráció az első eszköz úgy van sokkal hosszabb ideig megtarthatjuk a köpet terápiás szinten.
Mindkét komponens a gyógyszer a májban metabolizálódik: amoxicillin - 10% a beadott dózis, klavulánsav - 50% [2,4,9].
A gyógyszer jelenik meg a vesében (glomeruláris filtráció és tubuláris szekréció): 50-78% egy adag 25-40% amoxicillint és a klavulánsav kimeneti változatlan formában az első 6 órával a beadás után a [2,4,9].
Mellékhatások a gyógyszer, ha használják a legtöbb esetben, a gyenge és átmeneti. Amit főként a változások az emésztőrendszer és allergiás reakciók [2,4,9].
Amoxicillin használatra engedélyezett valamennyi trimeszterében.
A gyógyszer több adagolási formák: orális: Amoksiklav tabletta dózisban 375 mg, 625 mg és 1000 mg, amelyet fel lehet használni egy ambuláns gyakorlatban, és parenterális beadásra - ampullák 600 mg-os és 1200 mg (1. táblázat).
Amoxicillin kombinálható más antibakteriális gyógyszerrel csoportok.
A jelenléte a különböző formáinak Amoksiklava azt valószínűsíti, mind a parenterális kezelés és a fogadó per os. A kezelés enyhe (ambuláns) formái közösségben szerzett tüdőgyulladás és akut súlyosbodása krónikus bronchitis kell előnyös orális formák az antibiotikumok. antibiotikum kell parenterálisan súlyos fertőzések. És egy nagy sebességű kezelésére, amely magában foglalja egy átmenet a parenterális adagolási mód az orális -, feltéve, stabilizáció a beteg vagy a javulást a betegség [3]. Ezt általában 2-3 nappal a kezelés kezdetén.
Lépcsős antibakteriális terápia hatékony pneumonia kezelésére és a krónikus bronchitis [3]. Az átlagos időtartama parenterális antibiotikum kezelés 2-3 nap, és az orális terápia 5-7 nap.
Végeztünk hatásának vizsgálata a Amoksiklava. Az ellenőrző csoportban 20 beteg radiológiai lelet megerősíti tüdőgyulladás, átlagéletkor - 60,7 év. Feltétel 6 beteget tekinthető mérsékelt, mások - mint kielégítő. Kezelés Valamennyi beteg kezdődött egy intravénás csepegtető készítmény 1,2 g 8 óránként 2-3 napig. Miután elért klinikai javulás, intravénás kezelést változott orális. Amoksiklav dózisban 625 mg 8 óránként belsejében egy étkezés. A kezelés teljes időtartamát, a kábítószer-átlagolt 9 napig. Klinikai hatékonyság Amoksiklava magas volt (100%) a gyógyulás megállapításra kerül mind a 20 megfigyelt. Bakteriológiai felszámolására sikerült elérni 16 betegnél (80%). A referencia-csoportba 20 beteg tüdőgyulladás, cefotaxim kezelt parenterálisan hagyományos módon: 1 g intramuszkulárisan 8 óránként átlagosan 8 nap. Recovery ebben a csoportban volt megfigyelhető 80% -ában, 10% -ában - redukáló infiltrativ változások teljes tünetek enyhítésére egy bakteriális fertőzés. Bakteriológiai hatékonysága 82,6%. Így a klinikai hatásosság Amoksiklava fenti bakteriológiai - összehasonlítható a hatékonyságát cefotaxim. A költségek egy 7 napos terápia során a Amoksiklava lépés program 42.51 USD A költségek egy 7 napos terápia során az intramuszkuláris cefotaxim (beleértve a fogyóeszközök) van 49,77 USD (Az intravénás infúzió a költségek növekedése 1,3-szor).
A legfontosabb előnyök a szekvenciális kezelés képest parenterális kifejezés a könnyű használat és a jobb gazdasági teljesítmény. Ezek közé tartozik a költségcsökkentés miatt az alacsonyabb költségek a dózisformák az antibiotikum orális képest parenterális, alacsonyabb költség parenterális alkalmazott antibiotikum rövid természetesen csökkenése fecskendők, oldatok intravénás adagolásra költségek, csökkentett munkaidő személyzet és csökkentett kockázatú és száma injekció utáni szövődmények. A szekvenciális kezelés gazdaságilag hang üzemmód, előnyöket nyújt mind a beteg, és a kórházba. Használatával a kezelés költsége csökken 30-60% [7].
Súlyos tüdőgyulladás igényel beadás parenterális útja, és bizonyos esetekben - a kombinációs terápiában, más osztályokba tartozó antibiotikumok.

Időben diagnózis és optimális pneumonia kezelésére (P) nem veszíti el relevanciáját.

A bevezetése alsó légúti betegség továbbra is fő halálok.

Regisztráljon most, és kap hozzáférést hasznos szolgáltatásokat