Andropause
Andropause (VAD, férfi menopauza, életkor hipogonadizmus, padam szindróma, ADAM) - egy szindróma által okozott korfüggő csökkenése tesztoszteron a vérben.
Osztja következő formákban VAD:
- Relatív VAD - androgén szintek a normális tartományban (több, mint 12 nmol / l). VAD az alacsonyabb androgén szint a korábbi évekhez képest.
- Abszolút VAD - szintjének nemi hormonok kisebb, mint a normál értékek, és összege kevesebb, mint 12 nmol / L.
betegség gyakorisága

1. ábra - Age dinamikája szekréciója a tesztoszteron férfiakban.
Időpontot a kezdeti VAD
A férfi menopauza, ellentétben a női, van egy hangsúlyos csökkenése androgén termelés, és így a kor diagnózisát VAD változhat 35-70 év. Miért van ilyen nagy elterjedt? Első prioritás társul a forrása a hormon szintjének a csúcspontját termelési korú (20-25 év), az úgynevezett férfi szexuális alkotmányt (ábra. 2).

2. ábra - Az egyes kifejezések a megközelítés életkorhoz kapcsolódó androgén-hiány, attól függően, hogy a szexuális alkotmány (a tesztoszteron szintet 20 év) 1 - egy ember, egy gyenge szexuális alkotmány, 2 - egy ember átlagos szexuális alkotmány, 3 - egy ember, egy erős szexuális alkotmányt.
Férfiak amelynek hormonszinteket a csúcs időszak szekréció közelebb van a felső szinten (33 nmol / L), egy erős szexuális alkotmányt, és a csökkenés a tesztoszteron termelés (1% évente 30 év után), amikor később figyelmét WAD tüneteket, és következésképpen csak akkor lehet a relatív formában androgén-hiány.
Férfiak az alacsony szexuális alkotmány, sokkal gyorsabban, mint mondjuk a következményei a természetes fogyás az androgének. Sőt, ezek az emberek sokkal nagyobb valószínűséggel diagnosztizáltak kor előtt hypogonadism abszolút formában.
Csökkentett szintű androgének előforduló minden ember kivétel nélkül. Kiderült, hogy a relatív VAD vár előbb-utóbb minden ember, de nem mindenki megtapasztalja az abszolút VAD.
Így a férfiak van egy erős jelzés az egyén előfordulása androgénhiánnyal miatt a szexuális alkotmányt.
Ezen kívül a krónikus betegség okozhat férfi szexuális alkotmányt korai androgén-hiány:
A férfiak ezekkel krónikus betegségek van a tesztoszteronszint csökkenését 10-15%, mint az egészséges emberek az azonos korú, hogy hozza időszakokban csökkenti a váladék a nemi hormonok átlagosan 5-7 év (ábra. 3). De ugyanakkor, szintjének csökkentése androgének előforduló azonos ütemben, mint az egészséges emberek.

Ábra. 3 - Hatás a fellépő krónikus betegségek VAD.
Patogenezise és klinikai megnyilvánulásai VAD
Az okok a korfüggő hanyatlása androgének:
- számának csökkenése Leydig sejtek a herék és szintéziséért felelős a nemi hormonok;
- csökkenése receptor sűrűségének a luteinizáló hormont (LH);
- enzimek csökkentik a tesztoszteron-szintézis útvonal;
- diszreguláció a hipotalamusz-hipofízis rendszer;
- genetikai hajlam kapcsolódó mennyiségű GAG-ismétlődések az androgén receptor gén.
1. táblázat - Klinikai megnyilvánulása WAD
Szervek és rendszerek
diagnózis VAD
- Anamnézis. A jelenléte egyedi panaszok több éve, töltés samooprosnikov VAD;
- A fizikális vizsgálat. Diagnosztizálása tünetei androgén hiány, mint például a bőr megereszkedés, elvesztése rugalmasságát, a növekedés a zsírszövetben elsősorban a felsőtest, csökkenő izomtömeget és izomgyengeség, gynecomastia, csökkentése szőr a test és a végtagokon (lásd 1. táblázat);
- Laboratóriumi diagnózis. A szérum össz-tesztoszteron kevesebb, mint 12 nmol / l, és a GSM megnövekedett.
- Műszeres vizsgálat. Diagnózis osteopenia és az osteoporosis - csontvesztés.
VAD diagnózist csak akkor, ha a beteg a hipogonadizmus tüneteit alacsony tesztoszteron szint a vérben.
VAD kezelés
Az első próbálkozások kezelésére androgénhiánnyal az idősebb férfiak nyúlnak vissza 1940-ben, azonban ez nem széles körben ismert az orvosok körében, több okból: először is, a készítmények abban az időben nem rendelkeznek a természetes tesztoszteron hatását, sőt, jelentős mellékhatásai és toxikus hatása van a szervezetben; Másodszor, az uralkodó orvosi vélemény az élettani folyamatok során fellépő öregedése voltak egy másik ok, hogy hagyjon terápia.
Az új és jobb gyógyszerek tesztoszteron, valamint az új adatokat a pozitív hatása az androgének és a jelentős szerepet az androgén-hiány az öregedő férfi test, arra késztette a kamat, az orvosok és a betegek magatartása hormonterápia férfiak korfüggő hypogonadism.
Annak ellenére azonban, bizonyított tény szüksége hormonpótló kezelés a VAD, eddig nincsenek egyértelmű jelei annak célját.
Megközelítései hormon terápia VAD
Életkor hypogonadismus kezelésére, hogy normalizálják a szérum androgén hím. Két módja van a kezelés:
- hormonális helyettesítő terápia gyógyszerek;
- chorion gonadotropin (hCG) stimulációs kezelés.
2. táblázat - típusai hormon terápia a férfiak
A módszer megválasztása a hormonpótló terápia
Amint táblázatból látható. 2 helyettesítés és stimuláló kezelés megvannak az előnyei és hátrányai.
terápia hCG egy új formája a hormonkezelés, jelentős előnye van: a termelésének stimulálása saját hormonok és spermatogenezisre. Azonosításához HGH lehetséges használatát a kezelés a make-hCG-tesztet: Három nap után az injekciók a hatóanyag dózisban 1500 NE beteg a következő napon, hogy rögzíteni kell fokozza a tesztoszteron legalább 50%. A gyógyszer csak injekció formájában. beadás gyakorisága 2-3 alkalommal hetente, kezdve az 1500 és végzett kurzusok egy hónapig, majd egy kis szünetet hónapban.
Helyettesítés terápia egy bizonyított és népszerű kezelési módszer az androgén-hiány. A fő előnye a szubsztitúciós terápia áll, először is, a különböző adagolási formák a hatóanyagok (lásd. A férfi hormonális készítmények), és másodszor, a kényelem a terápia (esedékes injekciók Nebido, a terápiás hatás, amely tart 10-14 hét), v harmadik, terápia hatásosan nem függ az oka az alacsony androgének.
Szükség van-e igénybe a hormonpótló kezelés az idősek?
A modern orvostudomány a legújabb gyógyszerek, amelyek megfelelnek a szigorú feltételeknek, valamint a széles körű tapasztalattal rendelkezik az alkalmazásukat. Ennek ellenére, a kérdés továbbra is a hatása helyettesítő kezelés egyes rendszerek a férfi test. A legnagyobb vita az androgének alkalmazását a prosztatarák. Bár nincs kutatás mutat egyértelmű összefüggést a kóros hatása az androgének a prosztata, a mai napig, a prosztatarák abszolút ellenjavallat a használatát androgének és szupportív terápia.
Másrészt, vannak pontos adatok a pozitív hatásokat, androgének:
- libidó;
- csontmineralizáció;
- az izomtömeg és izomerő;
- zsírszövet;
- szexuális funkciót.
Ennek eredményeként, a androgénterápia, az idősebb férfiak elkerülheti jellemző erre az időszakra a betegség, és jelentősen javítja az életminőséget.
Összefoglalva
Ma, az idősebb férfiak a lehetőséget, hogy megújítja ifjúkori nap és elkerülhető a betegség az idős kor. Nem volt lehetséges, hogy a mi atyáink és nagyapáink, de éltek egy „jóindulatú”, hogy az egészségi állapotot. De bármi is az optimista előrejelzések hormonterápia, a döntés mindig a páciens.
Dedov II „Andropause a férfiak.”