Angiográfia - bizonyítékokon alapuló orvoslás minden

A koszorúér angiográfia - röntgen kontraszt kutatás módszere, amely a leginkább pontos és megbízható módon, hogy pontosan meghatározzuk a természetét, helyét és mértékét koszorúér szűkület. Coronaria-angiográfia a „arany standard” a választás és a hatálya további orvosi eljárások, például ballon angioplasztika, stent beültetés, és koszorúér bypass műtét.

koszorúér vallomása

• súlyos kockázata szerint klinikai és non-invazív vizsgálatára. beleértve a tünetmentes koszorúér-betegség;
• hatástalansága gyógyszeres kezelés angina
• instabil angina nem támadható gyógyszert, hogy történt egy beteg miokardiális infarktus kíséri zavar a bal szívkamrába, alacsony vérnyomás, vagy tüdőödéma
• postinfarctusos angina
• képtelensége, hogy azonosítsa a rosszabbodó állapota (kockázat) segítségével nem-invazív módszerekkel
• közelgő nyitott szívműtét (pl, szívbillentyű csere, korrekciója veleszületett szívbetegség, és így tovább. d.) a betegek 35 évesnél idősebb.

koszorúér leírás

Helyi érzéstelenítés alatt kilyukadt femorális (vagy radiális) artériát. A csövön át a bevezető vezeték tartott, és rajta a katéter.

Röntgensugaras ellenőrző huzal katéter rendszer a szájhoz tartjuk és a bal koszorúér artéria és van beiktatva.

Bevezetése után az X-sugár kontrasztanyag egy sor olyan képeket a szükséges nyúlványok.

Cseréje után a katétert kontrasztos jobb koszorúér. Miután befejezte a kutatási eszközök eltávolítják a lumen a hajó. A szúrás helyén van nyomva egy ideig pólyát.

angiográfia eredményei

Az eredmény koronarográfiát határoz a taktika műtéti beavatkozás. A következő revascularisatióját ajánlások javítására prognózis

Bizonyítékok és / vagy általános egyetértés abban, hogy a revaszkularizációs mutatja

• fő törzs szindróma vagy azzal egyenértékű (például súlyos stenosis / proximális szegmensben a baloldali leszálló koszorúér vagy boríték)
• Három-ér betegség jelentős proximális szűkületeket: túlélési nagyobb azokban a betegekben abnormális LV funkció vagy kiterjedt reverzibilis ischaemia a noninvazív vizsgálati adatok
• Dvuhsosudistoe szenvedtek jelentékeny proximális lézió a bal elülső leszálló ágát betegeknél reverzibilis ischaemia a noninvazív vizsgálati adatok
• Jelentős szűkület volt bal kamrai diszfunkció és nagy területen az életképes szívizom

Ellentmondásos adatok és / vagy eltérő véleménye, hogy a bemutatott revascularizatio

• Mono- vagy dvuhsosudistoe betegség anélkül, hogy jelentős pusztulását a proximális bal elülső leszálló ágát a betegek, akik túlélték a stabil VT vagy ARIA
• Szignifikáns szűkületet betegeknél reverzibilis ischaemiás a noninvazív vizsgálati adatok és bizonyítékok a tranziens ischaemiás napi tevékenység során

Bizonyíték vagy általános az egyetértés, hogy a revascularisatioval nem hasznos / hatékony, és bizonyos esetekben káros lehet

• Egyszeri vagy dvuhsosudistoe betegség anélkül, hogy jelentős proximális bal elülső leszálló ágát a pusztítás enyhe tünetek vagy tünetmentes, és nem kapnak megfelelő orvosi kezelést, vagy nincs nyilvánvaló ischemia vagy egy korlátozott területen az iszkémia / életképességének csak a nem-invazív vizsgálatok
• Border (50-70%) stenosis, lokalizált nem a törzs, és a látszólag nem iszkémia a noninvazív vizsgálati adatok
• Jelentéktelen (<50%) stenosis a szívkoszorúerek
• Nagy kockázat morbiditási és mortalitási az eljárás során, kivéve, ha az eljárás, a kockázat nem kiegyensúlyozott a várható jelentős javulás a túlélés, illetve az életminőség

koszorúér szövődmények

• vérzés a szúrás helyén;
• szívritmuszavarok;
• allergiás reakció a kontraszt;
• trombózis, koszorúér-betegség;
• Akut boncolás az artériás intima;
• szívinfarktus.