angioneuroma
Rosszindulatú daganatok szükség forgalomban nagy mennyiségű vér áramlik rajtuk keresztül. A leggyakoribb tumor alakul ki a fő artériát a nyak - a nyaki artériában. A glomus tumorok is befolyásolhatja az erek és idegek a felső része a nyak, a területen az alsó felület a koponya. Ezen kívül vannak a lokalizáció a tumorok és a koponya körülvevő szövetek az agy.
A legtöbb glomus tumorok régiójában alakított a juguláris izzó (glomus juguláris tumor) vagy körülbelül a dob mentén idegek hegyfokot (glomus tumor dob). Alkalmanként glomus tumorok lehet elhelyezni mentén a dob vagy cső alakú részt az arc csatornára. Az előfordulási ezen elváltozások 2,8-10%, leggyakrabban megfigyelhető familiáris esetekben (Van Barrz). Szintén értesíti a azonosítása a rosszindulatú daganatok. Mortalitás A betegek miatt a fejlesztés a glomus tumorok 6%, a beteg hal miatt a helyi progressziója e patológia. Továbbá, ha bebizonyosodik, hogy 8% -ánál a glomus tumorok léteznek rosszindulatú elváltozásokkal kapcsolatos más szervrendszerek.
A glomus tumorok teszik 0,6% tumorok a fej és a nyak tumorok és 80% -át a területen juguláris foramen. A jelenléte glomus tumor közeli hozzátartozók növeli a betegség egy betegben. Lehetőség van képezve egynél több daganat a nyak és a fej egyidejűleg. Előnyösen, ezek a tumor jóindulatú daganatok. Azonban, a 10 százaléka az esetek még mindig előfordul és rosszindulatú paraganglióma.
Szövettan glomus tumorok
A glomus tumor és glomus borjú hasonló szövettani. Különböztetni a tömeg vagy glomus (latin neve az angol «labda» - «Ball") hajók korlátozott egységes nagy hámsejtek, amelyek nem festik króm sók, a fő sejt vagy «zellbalen» ( «sejt golyó” a jellegzetes csoportosított nézet) van eozinofil citoplazmában, amely lehet homogén, szemcsés vagy vakuolizált. Néha talál fibrostromu tagjai orsó alakú sejtek. Detektálásához katekolaminok, amelyek mind glomus tumorok, a módszer a fluoreszcens mikroszkópia.
Leggyakrabban, a betegek keresik diagnózis panaszokkal megjelenése lassan növő, fájdalmatlan, de lüktető tömeg a nyakát. Néha van egy jelentős romlás egyik füle tárgyaláson okozta lüktető zaj (ún fülzúgás - tinnitus). A következő tünetek is előfordulhatnak: rekedtség, nyelési nehézség, probléma a nyelv mozgását.
Diagnózis kezdődik egy alapos kórtörténet és részletes vizsgálata a terapeuta az érintett területet. Ez lehetővé teszi, hogy a mérete és elhelyezkedése a tumor, és az esetleges anomáliák az egyes idegek, az érintett glomus tumor. Vizsgálata a füle is szerepel a számos diagnosztikai eljárások, mert képes felismerni a tumor a dobhártya mögött. A CT és MRI hatékonyak diagnózist. Ezek a technikák is segít meghatározni a méretét a tumor és bármilyen egyéb tumorok a nyakon. Elég gyakran, a tudás területén angiográfia (kutató tudomány működését az erek a nyakán) alkalmazzuk tumor kimutatásában vérellátás, és meghatározza módon a forgalomban az agyban. A legtöbb esetben, a tumor biopszia nem végezzük a kezelést megelőzően, mert ez okozhat túlzott vérzés.
Clinic glomus tumorok
Gomoiytumorok fejlesztése közötti időszakban a második és a nyolcadik évtizedes élet átlagosan évesen 52 év. De le és ritka esetben egy dob glomus alatti gyermek 2 éves kor. Ezek a daganatok 2-6-szor gyakrabban fordul elő nőkben, mint férfiakban, és ezeket elsősorban kialakítva a bal oldalon.
Mivel a komplex szerkezete a koponyacsontok alapjait glomus tumorok nőnek mentén a legkisebb ellenállás útját. Ezek a daganatok elpusztítani csont, amely kíséri a vonatkozó jelek és tünetek.
A glomus tumor van töltve a középső része a dobüreg és a külső hallójárat. Ezek formája lehet egy polip vagy tömeges vérzés. Az előre irányuló protivompanichesky tumornövekedést Eljárhatunk oly hemichannels izom - a feszítő a dobhártya, a hallás csövek vagy a belső nyaki artériába. Közvetlen penetráció glomus tumor alsó része a dobüreg, szigmoid szinusz vagy a juguláris izzót figyelhető képződése során annak belső vagy külső. Továbbá, a tumor növekedése miatt lehet hatással dura mater, vagy a hátsó scala tumorok nőhet a juguláris lyuk, vagy szublingvális csatornát.
A glomus tumor tympanum kitölteni az üreget a középfül. Betegek Kifejezett hallásvesztés, pulzáló fülzúgás és rózsaszínes tömeges felhalmozódása a dobhártya mögött. Vezetési halláskárosodás, nyilvánul betegek 80% -ánál, annak a következménye, a levert hallási ossicles, vagy zavar a mobilitás kernel lánc. Bizonyos esetekben, a nyaki gomoiytumorok nem okozhat halláscsökkenést, amíg meg nem ütött fürt, ami idegi hallásvesztés.
Brown (1953) leírtak egy tipikus diagnosztikai teszt, amellyel felfedi glomus tumor. Így, ha létre egy fültükör egy pneumatikus pozitív nyomást a hallójáratban figyelhető blansírozás rózsaszín tömege mögött található a dobhártya, és megszűnése pulzálás. Brown tünet pozitív esetek 28% -a, de más érelváltozások is ad pozitív reakciót. Néha a fülön lehet hallani a zajt.
Gomoiytumorok lassan fejlődnek. CNS gyakran előfordul később manifesztálódik kialakulása után a tünetek neurológiai változásokat. Központi idegrendszeri érintettség figyelhető meg 18% -ában.
Mivel a terjedését a daganat a középső kraniális fossa betegeknél note lüktető fájdalom a temporoparietális régió által a lézió, fájdalom a szem mögött, Horner-szindróma, paresis V agyideg (Touch), bénulás VI agyideg, papilla vagy proptosis a szem vereség. A spread eljárás a posterior cranialis fossa szindróma lehet jellemezni a juguláris foramen, bénulás VI és a XII agyidegek, occipitalis fájdalom vagy duzzanat a látóideg. A betegek 75% -a az elváltozások a XII agyidegek megfigyelhető eloszlását intracranialis tumorok.
Besorolás gomoiytumorok
szakaszában a klinikai fejlesztés glomus tumorok elosztó rendszer javasolt, és Alford Guilford (1962). Az ilyen rendszer volt.
Stage 0 - normál hallást vagy enyhe halláscsökkenés. Dobhártya ép, de elszíneződött. Lehet, hogy egy pulzáló fülzúgás. X-ray képet anélkül, patológia. Lépés І- lehet elválasztani a fül. A röntgenfelvételek jelentősen eclipse mastoid és középfül, de csont erózió figyelhető meg. Agyidegek nem érinti.
Lépés: VII idegsérülés Megjegyezzük, talán halláskárosodás. A röntgenfelvételek nyaki lyuk növelhető. Stage III: figyelhető lézió IX-XII agyidegek. A X-ray látható erózió a halántékcsont, a terjedését a juguláris foramen. IV stádium: a jelölt intenzív elosztó intracranialis tumoriézió III-XII agyidegek. A X-ray, hogy intenzív veszteséget a piramis a halántékcsont.
glomus tumor kezeléshez
Készülék CyberKnife® sztereotaxiás sugársebészeti ad betegek glomus tumor a lehetőséget, hogy egy korszerű kíméletes bánásmód e tumor rövid idő alatt, anélkül, hogy a műtét és hihetetlen pontossággal, extrinsic egyéb kezelések daganatok. Kiválasztási glomus tumor kezelési módszerek függ a mérete és elhelyezkedése a tumor, a beteg életkorától, jelenléte rendellenességek az idegek és egyéb számviteli jellemzői a beteg.
Az első helyen a kezelés biztonságosságát és annak eredményeit kell sugársebészet. Így, CyberKnife® sztereotaxiás sugársebészeti rendszer szükségtelenné kezelésére glomus tumor egyáltalán nem nyílt műtét és a szokásos eljárások az egyéb mellékhatások.
Sztereotaxiás sugársebészeti és gipofraktsionirovanie a CyberKnife® készülékek hatékony módszert a kezelés e komplex patológia idegsebészeti, mint glomus tumor. Növekedése neurológiai tünetek az expozíció után rendkívül ritka, és a legtöbb esetben átmenetiek.
Az elmúlt években a kezelésére gomoiytumorok széles körben használják a különböző típusú sztereotaxiás besugárzás. Módszer gipofraktsionirovaniya (3-7 frakciók 18-35 Gy-ODS) alkalmazunk 30 betegnél. Az átlagos követési idő akár a sorozatban 8 hónap volt. (1-től 20 hónap.).
Sugárterápia (sugárzás) minden esetben használni, feltéve, hogy minden az idegek működését. Nagyobb tumorok kiterjedt elváltozások a koponya bázis és / vagy az agy kezelendő radioterápia, amely szintén vonatkozik idős betegek különböző betegségek a szervezetben.
Online Tegye fel kérdését
szakember