Antiaggregantnaya terápia a stroke

Antiaggregantnaya terápia a stroke. Heparin szélütés

Ha thrombolysis ellenjavallt (gyakran túl későn, a kórházi felvétel), az optimális alternatíva, ha neembolicheskih infarktusok aszpirin. Ha aszpirin alkalmazható az első 48 órában a stroke mortalitás 1% -kal csökken, és a betegek száma a teljes klinikai gyógyulás van 1% -kal emelkedett, mint a spontán során.

Egyéb vérlemezke aggregáció inhibitorok, különösen antagonistái glikoprotein receptorok pillanatnyilag klinikai vizsgálatok alatt az akut ischaemiás stroke és stati. Elképzelhető, hogy a jövőben fognak nagy szerepet játszanak a stroke kezelésében.

Megvalósíthatósági cél ischaemiás stroke nefratsionirovannogo standard heparint dózisban 12 500 SD n / k 2-szer egy nap nem sikerül megerősíteni a nemzetközi vizsgálat (International stroke Trial), tekintettel arra, hogy a gyógyszer okozta túl sok belüli és ekstrakran készpénz NYH vérzések.

Az eredmények szerint a jelen tanulmány tisztázatlan marad, nincs hatékonyabb vagy alacsony dózisú heparin (5000 NE napi 2), míg a találkozó az aszpirin. Nizhomolekulyarny frakcionált heparin nem előnye a standard heparin. Negatív eredményeket kaptunk tesztek jól heparinoid orgaran (danaparoid).
Általában, az ischaemiás stroke nem lehetett egyértelműen a heparin és az heparinoidok, mert a vérzési komplikációk kockázata a beteg veszélyben vérzés.

Thrombosis agyi vénák és a vénás orrmelléküregek a két kis prospektív randomizált vizsgálat a hatékonyság származékok hepatitisz Rina bizonyítottuk. Ha nagyon súlyos szívrohamot, függetlenül azok eshologii, heparin nem ajánlott.

Ha a stroke-ja. felmerült eredményeként a pitvari fibrilláció, a stroke ismétlődés rizikóját az akut stádiumban kisebb, mint a vérzés kockázatát miatt a heparin. Ezért, a stroke akut stádiumában is előnyösen alkalmazható Aszpirin helyett, heparin, és kiindulási anyagként a 2. héten kell felváltani orális antikoagulánsok.

Amikor szeptikus embóliák (betegeknél bakteriális szívbelhártya-gyulladás), a legfontosabb a megfelelő antibiotikus kezelés és szükség esetén sebészeti szelep csere. Antikoagulánsok szeptikus embólia lehet rendelni csak kizárásával mikotikus agyi aneurizmák.

Agyi és extracerebralis szövődmények stroke nagy hatással a mortalitást. Az észlelés és kezelés szükséges, hogy végezzen egy speciális „stroke” rekesz, hanem a rendszeres kórházi. A fő terápiás tevékenységei közé tartozik a korrekció a teljes elektrolit-egyensúly, glükóz metabolizmus, csökken túl magas V-peer hematokrit (> 48-50%) bevezetésével folyadék- vagy flebotómiának kinevezést görcsoldóknak epilepszia (fenitoin, clonazepam, stb). antibiotikum kezelés interkurrens fertőzések.

Összesen gemodelyutsiya. a kalcium-antagonisták, kortikoszteroidok, valamint az úgynevezett „neyroprotektivpyh eszközt” a ischaemiás stroke hatástalan. Fokozott testhőmérséklet növeli agykárosodást, úgy kell az aktív alkalmazás lázcsillapítók.