Az adenovírus-fertőzés - patogenézisében, tünetei, differenciál diagnózis, prevenció

Adenovírus-betegség (kötőhártya láz-PCP - Eng.) - akut vírusos betegség, azaz főleg érintő légzőszervek, a szem, és a nyirokcsomók.

A tanulmány a betegség ebben a csoportban kezdődött 1953-ban. Adenovírusok először izolálta az amerikai tudósok által vezetett Hubner 1954 a szövetből a mandulák és nyirokcsomók kapott gyermekek működés közben, és azt is megállapította, az emberek betegségek a felső légutak, kötőhártya-gyulladás kíséretében. 1956 óta a „adenovírus” lépett a közös nyelv, javasolt Anders, Francis, és a betegségek által okozott víruscsoportra nevezzük adenovírus betegségeket.

A jelenleg ismert, és szerepelnek a gyűjtemény vírusok típusú 32 adenovírus izolátumok emberre és a különböző antigén. A kitörések gyakran okoz adenovírus típusok 3, 4, 7, 14 és 21 típus 8 okok járvány szaru-. Az adenovírusok tartalmaznak dezoxiribonukleinsav (DNS). Minden típusú adenovírusok jellemzi teljes komplement-antigén. Az adenovírusok vannak tárolva maximum 2 hétig szobahőmérsékleten, de rendkívül bystoro halnak kitettség hogy még a kis dózisú ultraibolya sugárzás és a klór.
Ennek köszönhetően instabilitás adenovírusok Saját forrásai ragályos betegség klinikailag súlyos formája a betegség, illetve törlését. Bár a fertőzés általában akkor fordul elő a cseppeket, és lehetőség van tápcsatorna fertőzés módjától.
Az előfordulási növeli hideg időjárás. Gyermekeken gyakoribb és katonák. Különösen magas előfordulási aránya az újonnan alakult kollektívák (az első 2-3 hónap).

Patogenezisében.

Kapuzott fertőzések elsődlegesen a nyálkahártyát a felső légúti, legalábbis - a kötőhártya. Az adenovírusok elsősorban szaporodnak a nyálkahártya jellegzetes fokozatos szekvenciális elkötelezettség a patológiás folyamatot légúti downstream szakaszok. Sokszorosítása adenovírusok is előfordulhat bélszövetben, nyirokcsomók. A vírus replikálódását a nyirokszövetben majd több megnagyobbodott nyirokcsomók, gyulladás nyirokcsomók. Amellett, hogy a helyi módosítások, adenovírusok egy általános toxikus hatást gyakorol a test formájában láz és a tünetek a mérgezés. Az a képesség, az adenovírus szaporodnak a hámsejtek a légutak, kötőhártya, bél megjelenése esetenként hematogén terjesztése létrehoz egy széles körű klinikai megnyilvánulásai a fertőzés, beleértve a megjelenése és széles körű és általános nyirokcsomó kiütések.
Emellett adenovírusok közrejátszik a heveny tüdőgyulladás ügyek csatlakozás másodlagos bakteriális flóra, amely hozzájárul elnyomása az immunrendszert.

Tünetek és az áramlás.

A lappangási idő mozog 4-14 nappal (általában 5-7 nap). A fő klinikai formái adenovírus betegségek: rhinopharyngitis, rinofaringotonzillity, kötőhártya láz, kötőhártya-gyulladás és szaruhártya, adenovírus tüdőgyulladás, tüdőgyulladás. Ezen túlmenően, az adenovírusok okozhat nem specifikus klinikai és más formák - hasmenés, akut mesenterialis adenitis nemspecifikus stb bármely klinikai formái az adenovírus-fertőzés tipikus sor elváltozások a légutak, és egyéb tünetek (kötőhártya-gyulladás, a hasmenés, a bélfodor adenitis et al.) .. Kivétel ez alól keratoconjunctivitis, ami előfordulhat elszigetelten, inhalálás nélkül sérülés.
Adenovírus-betegség általában kezdődik akutan lázzal, tünetei intoxikáció (hűtés, fejfájás, fáradtság, étvágytalanság, izomfájdalom, stb ..). De még magas hőmérsékleten, láz, általános állapota a betegek továbbra is megfelelő toxémia szervezet nem éri el a mértéke, amely megfelelő az influenza. Láz általában hosszú, tartóssága 6-14 nap, néha két-hullám jellegű. Amikor adenovirális betegségek eljárva csak felső légúti fertőzések, a hőmérsékleten tartjuk 2-3 napig, és gyakran nem haladja meg a subfebrile. Orrdugulás és orrfolyás - korai tünetei adenovírus betegség. Ez hatással van a garat. A gyulladásos folyamat nagyon ritkán fordul elő, mint egy elszigetelt pharyngitis. Jelentősen nagyobb valószínűséggel alakul ki nasopharyngitis vagy rinofaringotonzillit. Alkalmanként vannak jelei a gége-, légcsőhurut és hörghurut. Bronchitis, akut laryngotracheobronchitis megfigyelhető a fiatal gyerekek. Jellemzi rekedtség, a megjelenése durva, „ugató” köhögés, fejlesztése szűkült légzés. Gyakran van egy hamis far szindróma, amelyben (ellentétben diftéria) hangvesztés nem történhet meg.

légúti elváltozás lehet kombinálni conjunctiva gyulladás. Hurutos kétoldali kötőhártyagyulladás előfordulnak 1/3 betegek, de gyakran kezdődik, mint egyoldalú. Hártyás kötőhártya jelentkezik elsősorban gyermekek számára óvodáskortól. Betegség kezd akut és fut nehéz. Body hőmérséklet eléri a 39-40 ° C-on tartjuk mindaddig, amíg nap 5-10. Sok beteg általában mérsékelten megnagyobbodott nyirokcsomókba, különösen az első és a zadnesheynye, néha - váll és a lágyék. A perifériás vérben a komplikációmentes formája a betegség - normocytosis, ritkán - leukopenia, ESR nem kibővült. Általában, adenovirális betegségek úgy jellemezhetők, egy viszonylag kis mérgezés viszonylag hosszú, alacsony láz és élesen kifejezve hurutos szindróma. Az adenovírus-fertőzés sokkal súlyosabb és elhúzódóbb csecsemőknél jelenlétében ismételt hullámok betegség, viszonylag gyakran bonyolult hozzáadásával tüdőgyulladás. Az idősek szenvednek adenovírus fertőzés ritka.

Komplikáció.

Szövődmény fordulhat elő bármely szakaszában adenovírus betegség, és függ a tapadása a baktériumflóra. A leggyakoribb a tüdőgyulladás, a torokgyulladás, legalábbis - orrmelléküreg-gyulladás, frontális arcüreggyulladás.
Azzal a kiegészítéssel, tüdőgyulladás páciens állapota romlott, a hőmérséklet eléri a 39-40 ° C-on, légszomj, cianózis, köhögés amplifikált, mérgezés. Klinikai és radiológiai tüdőgyulladás gócos vagy lefolyóba. Láz fennáll egy kellően hosszú ideig, néha akár 2-3 hétig, és a változások a tüdőben (klinikai és radiográfiás) legfeljebb 30-40 napig a kezdete.

Diagnózis és differenciáldiagnózis.

Ha a diagnózis lehetséges járvány során (különösen a szervezett csoportok), a elismerése szórványos esetek is nehéz, mert a polimorfizmus a klinikai kép és hasonlóság a többi akut légzőszervi betegségek. A megfejtése a betegség nagyon hasznos jellemzője szemkárosodás (kötőhártya láz, kötőhártya-gyulladás). Korai laboratóriumi igazolása specifikus virális antigén kimutatására a hámsejtek az orrnyálkahártya keresztül immunfluoreszcens módszerrel. szerológiai módszere retrospektív diagnózis (RSK adenovirális antigén). Tekinthető diagnosztikai antitest-titer megnövekedését párosított sera 4 vagy több alkalommal. A differenciáldiagnózis kell elvégezni az influenza, parainfluenza és más akut légzőszervi betegségek.