Az adenovírus járvány szaru-, és Trufanov

Epidemic keratokonjunktivitisz (EKC) - gyakori erősen fertőző betegsége, a szem felszínére okozta adenovírus fertőzés kitörések ami ahhoz vezethet, hogy jelentős gazdasági veszteségek miatt a t h átmeneti munkaképtelenség betegek, és egyes esetekben válnak rezisztenssé csökkenését idézi elő látásélesség ... Diagnózis ECC alapja rendszerint a klinikai kép és lehet erősíteni útján laboratóriumi vizsgálatok antigének azonosítására, polimeráz-láncreakció (PCR), elektronmikroszkópia és a vírus izolálása sejttenyészetben. Pontos és időben történő diagnosztizálása szigorú ragaszkodás a megelőző intézkedések elterjedt adenovírus szaru- a legmegbízhatóbb módon tudja szabályozni a fertőzés terjedését. Antivirális gyógyszerek a cselekvési adenovírus, a mai napig nem áll rendelkezésre, ezért a kezelés tüneti. Ha ön használ kortikoszteroidok figyelembe kell venni nemcsak a lehetséges klinikai előnyöket a tünetek enyhítésében, hanem az esetleges komplikációk használatukkal kapcsolatos. Úgy véljük, hogy a kortikoszteroidok célszerűnek bonyolult formákat ECC, ha fennáll a veszélye csökkentésének látásélesség megjelenése miatt a tartós szubepitéliális beszűrődés (SEI), álhártyás gyulladás és iridocyclitis. A keresés a hatékony antivirális terápia minimális mellékhatásokkal sürgős probléma. Annak megakadályozása érdekében visszafordíthatatlan csökkenése a látásélesség, a találkozó a meglévő terápiás kezeléssel ECC kell alkalmazni illetékes egyéni megközelítés.

Kulcsszavak: adenovírus, járvány szaru-, kortikoszteroidok, interferoninducerek, ciklosporin A, kationorm, diagnózis és kezelés.

Kulcsszavak: adenovírus, járvány szaru-, interferon tekercsek, kortikoszteroidok, ciklosporin A, kationorm, diagnózis, kezelés.

laboratóriumi kutatások
Laboratóriumi megerősítése a diagnózis segítségével az orvosok sürgősen kezdeményezzen higiéniai intézkedések és meghatározásához fontos epidemiológiai fertőzés. Meglévő vizsgálatok alapján antigének kimutatását, nukleinsavak, elektronmikroszkópia, és a vírus izolálása sejttenyészetben. Az utolsó 2 elvégzett speciális laboratóriumokban. A kereskedelmi forgalomban beszerezhető kimutatására adenovirális antigént a gyors tesztek kevésbé érzékeny és specifikus, mint tesztek a nukleinsavak kimutatására, de ezek könnyen és gyorsan alkalmazható a klinikai gyakorlatban. Az ilyen vizsgálatok, az eredmények a különböző tanulmányok, van egy érzékenysége 9-88%, specificitása 91 100% [26, 27]. Nukleinsavak kimutatására amplifikációs eljárások, mint például PCR, diagnosztikai tesztet választás ECC miatt magas érzékenységű, specifitású, és végrehajtási sebesség [2, 8]. Azonban gyakran diagnózis és kezelés végzik elsősorban a klinikai tünetek és a betegség tüneteit [1].

megelőző intézkedések
Tekintettel arra, hogy az emberek ösztönösen az életkor tekintetében, és a lábtő kötőhártya mintegy 14-szor egy nap, hanem az alkalmazás során a kozmetikai arc, a legfőbb módja a fertőzés ECC kell tekinteni közvetlen érintkezés az ujjak. Az egyik személy a betegség átvihető a keze személyzet és / vagy más személy, aki kapcsolatban a betegekkel, valamint a tételek, mint a sálak, kilincsek, stb .. A nozokomiális ECC terjed szemészeti klinikák és orvosi rendelőkben általában használata miatt a fertőzött eszközök ( így például, a vérnyomás, Goldmann lencsével) és a szennyezett csepp [18].
Az adenovírusok rendkívül stabil kémiai vagy fizikai szerekkel, és kedvezőtlen körülmények között a pH, ami lehetővé teszi számukra, hogy túlélje hosszú az emberi testen kívül. Például, a hívó ECC szerotípusú adenovírus 19 maradhat életképes, legfeljebb 8 napig papír 9 - hegyén tonométerrel 10 - a textil és a fém, a 35 -, műanyagra [28].
A beteget tájékoztatni kell, hogy az ECC könnyen terjed érintkezve inert felületek, mint a kilincsek, hogy ne dörzsölje a szemét, majd érintse meg semmit. [29] A beteg kezet kell mosni gyakran nem teszik lehetővé, hogy használják a törölközőt és kozmetikai család többi tagja. [30] Azok, akik kontaktlencsét hord, kell használni egy új pár csak a fertőzés után [30]. A beteget tájékoztatni kell, hogy a fertőző időszakban, míg ECC tarthat több mint 14 napon belül a tünetek, ügyelni kell, amikor visszatér az iskolába, mielőtt az idő, vagy a munka. [31]
Mivel a rendkívül fertőző járvány ECC az orvosi rendelő is van egy hólabda hatása, gyorsan terjed egyik betegről a másikra. [23] Abban az esetben, feltételezett vagy jelenlétében adenovírus hangsúlyt kell fektetni a jó fertőtlenítés vizsgáló, és egyéb eszközöket figyelmezteti a beteget. Ha lehetséges, hogy segítse a vizsgálat a beteg és az eldobható eszköz használható. Ajánlatos, hogy tiszta minden felületét a nagy terület szövetet izopropil-alkohollal, 30% alkohol oldat vagy nátrium-hipoklorit-oldatot (amelyet úgy készítünk, 1: 5 5% -os háztartási fehérítőt). Tekintettel a széles körben elterjedt az elektronikus egészségügyi nyilvántartás a modern gyakorlatban is ajánlott minden nap, hogy törölje a számítógép billentyűzetén alkohol. Továbbá, fertőtlenítésére vagy sterilizálására oftalmikus eszközök követnie kell a gyártó ajánlásainak [30].

kezelés
Tekintettel arra, hogy az ECC - egy betegség, amely a komplikációmentes esetekben eredményezhet spontán javulás, nehéz értékelni hatékonyságát terápiás beavatkozás. Mindazonáltal úgy gondoljuk, hogy súlyos tünet kezelésére. [32] Terápia ECC gyakran palliatív és magában foglalja a hideg borogatást és a „műkönny” [21]. Egyes esetekben vírusellenes szereket beadhatjuk topikálisan, antibiotikumok, a nem-szteroid gyulladásgátló (NSAID) és antihisztaminok, kortikoszteroidok, [21, 33].

sebészi kezelés
EKC késői szövődményei, például a szaruhártya tartós szubepiteliális haze, szabálytalan asztigmatizmus, jelentősen csökkenti a látásélességet és percepciós képek minőségét [58]. Azokban az esetekben, amelyekben immunszuppresszív terápiában használt az időszak 3 és 6 hónapos. hatástalan, amit tehetünk phototherapeutic keratectomy. Szövődményei Ennek az eljárásnak lehet egy újraaktiválását infiltráció és indukált távollátás [58, 60]. Bizonyos esetekben célszerű tartani az első lemezes szaruhártya [60].

következtetés
A mai napig nincs egyértelmű szükség van egy vírusellenes gyógyszer, amely megszünteti a tüneteket, adenovírus szembetegség, meggátolja a SEI, és nem lassítja a megszüntetése a vírus. Amíg nincs hatékony vírusellenes kezelés EKC gondosan mérlegelnie kell az előnyöket és kockázatokat használatának tüneti terápia, különösen a kortikoszteroidok. A hosszú ideig adenovírus kiválasztás kapcsolódó kortikoszteroidok, elősegítheti az adenovírus fertőzés, ami megnövekedett helyi járványokat. A pontos diagnózis és a szigorú ragaszkodás a megelőző intézkedések elterjedt adenovírus szaru- játszanak fontos szerepet, amely a járvány, és minimalizálják a beteg morbiditás. Míg a keresést erős antivirális kezelés mellékhatásai minimálisak folytatódik, a választás a megfelelő kezelési módszer a EKC egy klinikai dilemma. Annak megakadályozása érdekében visszafordíthatatlan csökkenése a látásélesség, meg kell állapítani az illetékes egyéni megközelítés kijelölésekor meglévő terápiás eljárás ECC.