Az agyvérzés

A stroke jellemzi a sokféle betegség okait. Ezt bizonyítja, hogy az etiológiája stroke nők és a férfiak különböznek az egyes esetekben. Okai a stroke nők, elsősorban abban rejlik, kórélettanáért termékeny időszak és a menopauza, a férfiak kapcsolatos foglalkozási veszélyek, a káros szokások. Ugyanezek a tulajdonságok kapcsolódó különbségek a stroke patogenezisében és következményeit nemek között.

agyvérzés, típusai és a kockázati tényezők

A sztrók olyan akut agyi érbetegség, gyorsan fejlődő - néhány perctől több órán át -, és csökkenésével jár idegsejtek oxigénhiányos.

Attól függően, hogy az oka a stroke, hogy három részre van osztva típusok:

vérzéses,
ischaemiás,
subarachnoidális.

Azonban, az orvosi statisztikák domináló ischaemiás stroke (70-85%), ha van préseléssel vagy elzáródása vérerek eredményeként trombózis, embólia vagy más érbetegségek, szív vagy vér.

A stroke fordul elő, amikor egy véredény az agyban vagy blokkolva (plakk, vérrög - ischaemiás stroke) vagy megreped (vérzéses stroke). Miután része idegsejtek elpusztulnak, a szervezet elveszti egyik feladatukat az elhalt sejtek: bénulás, beszédképtelenség és más súlyos megsértése. Minél nagyobb a területe nekrózis az agyban, a súlyosabb következményeket a stroke.

Mi folyik itt?

agyi szélütés

A stroke fordul elő, amikor megszorította, elzáródás, vagy törés ellátó erek az agyban.

A legtöbb stroke ischaemiás. Szerint a mechanizmus a fejlesztés egy ilyen stroke nagyon hasonlít a miokardiális infarktus (sőt, ez egy agyi infarktus): ateroszklerotikus plakk, található az egyik az agyi artériák, megsemmisül, és a hibát van kialakítva egy vérrög - trombus, amely lezárja a véredényt. Az agysejtek nincs elég oxigén, és ha a szomszédos artéria nem kerülhet a vérellátás ezen a területen maguknak, majd meghalnak pár percen belül. Sokkal kevesebb elzáródott artériába lument zsírcseppek vagy légbuborékok (zsír és légembóliát), trombus a bal szívkamrába, vagy külsőleg sűrített eredő trauma vagy tumor.

Ennek oka az, vérzéses stroke vérzés. Ez ritkán fordul elő, de ez sokkal veszélyesebb az élet. Ebben az esetben a különbség hibás érfalat. Ennek oka lehet, aneurizma, vagy épségének megsértése az érfal a zatogo az atherosclerosis és a kiváltó tényezője - magas vérnyomás. Ennek eredményeként a vér ömlött az agyszövet. Sejtek elpusztulnak az oxigénhiány, és a kiömlött vér impregnálja, és összenyomja a környező szövet, megakadályozva a normál működés.

agyvérzés lehet előfutára tranziens ischaemiás roham, vagy tranziens ischaemiás roham (TIA). Ez akkor fordulhat elő hetekig vagy hónapokig, mielőtt ez a szélütés. Ez a „kis löket”, hogy ideiglenesen felfüggeszti a vérkeringést az agyban. Hiánya miatt a vér az agyba nem tud megfelelően működni. A tünetek a TIA nagyon hasonló tüneteket a stroke, de teljesen átmennek 10-15 perc. Ebben a szakaszban a test még mindig lehetséges, hogy gyorsan vissza a normális vérkeringést és megakadályozza helyrehozhatatlan.

Az agyvérzés

Köztudott, hogy van osztva időszakokat löket:

Sharp - időtartama legfeljebb 1 hónap után a stroke.
A helyreállítás - 1 hónap 1 év.
Maradék - 1 év után.

Ez a maradék időszakban kialakult az agyvérzés. Más szóval, a hatása a stroke - az eredmény a kezelési és hasznosítási stroke utáni akut és felépülési időszak. A maradék időszakban a terápia helyreállítását célzó reziduális neurológiai.

Intenzitása neurológiai deficit elsősorban attól függ, a helyét és méretét a fokális agyi sérülés, valamint a gyors diagnózis és a megfelelő kezelés a stroke. Minél nagyobb az elváltozás, a mértéke neurológiai deficit a maradék időszakban.

A modern orvostudomány, a neurológiai deficit szerepel a „encephalopathia”. Encephalopathia - a jelenség a többi stroke, 1 év után.

, Hogy ugyanez vonatkozik a vaszkuláris encephalopathia (fennmaradó neurológiai deficit), illetve, hogy a következmények a stroke:

· Bénulás vagy bénulással a végtagok.

· Maradék hatásai motoros vagy szenzoros afázia.

· Memóriazavar, a hallás és a látás.

· Megsértése tájékozódás térben.

· Koordinációja mozgásokat.

Neurológiai elégtelenségek manifesztálódhat egyetlen rendellenesség (például, a páciens továbbra is parézis a végtagok és részleges motor afázia), és lehet nyilvánul afázia (teljes vagy részleges), paresis vagy bénulás a végtagok, szellemileg -. Amnéziás rendellenességek, stb intenzitása vaszkuláris encephalopathia függ a zóna és a domborzat fokális agyi sérülés. Az károk nagysága területet értjük, hogy az agy a felelős speciális funkciók. Például Wernicke terület található, amely a határ a temporális, parietalis és az occipitalis régió felelős a hallás a beszéd. Következésképpen, hogy a terület, amelyen a vérkeringést, működésképtelenségét teljesen vagy részlegesen. A megnyilvánulása károsodott funkció függ a kötet az elhalt agysejtek.

Ha a helyi (korlátozott) sztrók vaszkuláris encephalopathia megnyilvánulhat a pszichogén vagy intellektuális - amnéziás rendellenességek (memória elvesztése, ingerlékenység, zavartság).
Nagyon ritkán (körülbelül 5%) fordul elő a maradék időszakban episyndrome (epileptikus szindrómát, amely megnyilvánul görcsök az érintett oldalon, és néha eszméletvesztés). A leggyakoribb oka a rohamok megnövekedett koponyaűri nyomás.

érzékenység rendellenesség megnyilvánulhat astereognosis - képességének hiánya, hogy azonosítsa a szenzoros objektumot.

Leggyakrabban, a betegek bénulás. A leggyakoribb testtartás ilyen betegeknél az úgynevezett Wernicke testtartás - Mans (ha a kar hajlított helyzetben, és a láb - kiterjesztés).

Ne felejtsük el, hogy az esetlegesen előforduló ilyen komplikációk a stroke, mint a felfekvések és hypostatic tüdőgyulladás, ami könnyebb megelőzni, mint gyógyítani.

A halálozási arány a különböző stroke különböző, és az átlag:

ischaemiás stroke - kevesebb, mint 15%;
A vérzéses stroke - nem több, mint 33%;
a pókhálóhártya alatti vérzés - akár 50%.

Csökkenti annak valószínűségét, kezdete a szélütés nem tudja elfelejteni a kockázati tényezők, amelyek kell tekinteni:

50 éves korban (szüksége van az élelmiszer és az alvás);
férfi nemi;
hipertenzió (látható folytat „naplót vérnyomás”);
krónikus szívbetegség (időben vizsgálat és műtét);
tranziens ischaemiás attack (tekinthető előfutárai a szívroham és az agy);
a művelet típusa (például nagy idegi terhelés);
a dohányzás (érinti vérnyomás);
elhízás és a magas koleszterinszint;
diabétesz;
tünetmentes carotis stenosis;
stroke közvetlen rokonai.

Magyarországon a kockázati tényezők adhat sürgősségi kórházi amely nem haladja meg a 30% -a az összes stroke-esetek hiánya megfelelően felszerelt ICU és be nem tartása a rehabilitációs programok.

Elsősegély a stroke

Primer stroke diagnózis és gondozás

Az első vizsgálat alkalmával a beteg kérte, hogy végre több műveletet:

· Húzza ki a kezét maga előtt, tenyérrel felfelé, csukott szemmel. Ha az egyik ellenőrizetlen karok kezdődik: „menni” lefelé és oldalirányban, ez annak a jele, a stroke.

· Fel mindkét karját a feje fölé. Úgy kell emelni egységesen azonos magasságban.

· Kiálló nyelv. Ha módosítjuk (hajlított) és / vagy „összeomlik” az oldalsó - egy másik jele a stroke.

· Megrovás egy egyszerű mondat. A stroke gyakran fordulnak elő hibák a beszéd, beszéd és artikulációs romlik.

· Smile. A stroke betegek, a mosoly torz lesz, és a szája sarkában „néz” a különböző irányokba.

Ha a stroke-ra gyanús megerősítik, akkor azonnal hívja a mentőket, és tájékoztatja orvosok a tünetek látható, függetlenül attól, hogy a kihalás vagy erősítés. Hospitalizáció szükséges lehet halogatni: a kórházban kell lennie egy MRI, transcranialis Doppler ultrahang, MR spektroszkópia, és más típusú vizsgálatok, amelyek megerősítik vagy cáfolják aggályokat.

Ha a stroke tüneteinek találtak hívása után a mentők kell elsősegélyt nyújtani, ami néhány lépést:

emelje meg a beteg feje a test szintje 30 fok;
lazítsuk korlátozó ruházat, övek, nyakörvek, stb.;
mért nyomás;
gyógyszert szed, normalizálja a nyomás az alapok, amelyek már korábban használt, hogy beteg;
hiányában a vonatkozó kar készítmények elhagyható láb egy medencében egy közepesen forró vízzel;
kapcsolja a beteg jobb oldalán (az alsó állkapocs alá helyezzük a tálca, amikor öklendezés).

Elvégzése után minden olyan tevékenységet tanácsolják, hogy nyissa ki a bejárati ajtót, és várja az érkezését brigád mentőt. Megérkezése után, és a vonakodás a beteg, hogy menjen, vagy a mentősök szállítják a kórházban, hogy ragaszkodnak a közvetlen kórházi.

rehabilitáció

A stroke rehabilitáció

Magyarországon nem több, mint 20% a stroke betegek, lép rehabilitációs központok és osztályok. A többi sem kezelni otthon, vagy nem adja át az aktív rehabilitációs program. Ugyanakkor a statisztikák azt mutatják, hogy a korai harminc mortalitást stroke után fordul elő 43% -ában, ha azokat kezelni otthon, és 24% - ha kezelték a kórházban.