Az aldoszteron-antagonisták terápiás javallatok
hatékonyság AA
A készítmények tartozó AA, hatásainak blokkolására aldoszteron mineralokortikoid receptorok. Így hozzájárulnak a kiválasztást a víz és a nátrium, de a kálium és a magnézium-késleltetett, csökkentett nyomáson. Akkor a leghatékonyabbak, a magas vérnyomásos betegek emelt és csökkentett aldoszteron renin a vérben.
Hosszú ideig AA gyakorlatilag használható hipertenzió terápiájában. Egyéb körben használt vízhajtók (tiazidok, kacsdiuretikumok) hatékonyabban légnyomás. De miután több nagy tanulmány kimutatta, hogy az AA betegek jobban érzik magukat:
- krónikus szívelégtelenség;
- A csökkent bal kamrai funkció;
- akut miokardiális infarktus.
Ezen kívül, még egy kis mennyiségű aldoszteron aktiválja mineralokortikoid receptorok található az érfal, szív, vese, agy, a só használata nagyobb, mint 3 mg naponta. Ez ahhoz vezet, hogy a fejlesztés a káros hatások, mint például:
- profibrotikus;
- pro-gyulladásos;
- görcse az érfal.
AA nem csak csökkenti a nyomást. Ezek csökkentik a súlyos bal kamra hypertrophia, antiaritmiás hatású, csökkenti a pitvarfibrilláció, tachycardia megszüntetése. Ezért azt javasoljuk, hogy a betegek a magas vérnyomásos szívbetegség.
A magas vérnyomás kezelésére, kétféle AA:
- Nem szelektív (spironolakton). Ő kölcsönhatásba nem csak mineralkortikoidnymi receptorokhoz, hanem androgén és progeszteron.
- Szelektív (eplerenon). Kölcsönhatásba lép kizárólag mineralkortikoidnymi receptorokkal. Következésképpen ez a gyógyszer kevésbé okoz mellékreakciókat.
A spironolakton ajánlott krónikus szívelégtelenség, májcirrózis, hypokalaemia, hiperaldoszteronizmusok. Ez hatékony a magas vérnyomás kezelésére mellékvese aldosteronoma. Ez kombinációban rendelik saluretikami kialakulásának elkerülése hypokalaemia.
Az eplerenon ajánlott hosszú távú magas vérnyomás kezelésére fiatal férfiak és nők, hiszen ellentétben a spironolakton nem sérti a szintézis nemi hormonok. Javasoljuk, hogy kombinálható béta-blokkolók, különösen a magas vérnyomás, kíséretében szívbetegség.
Dózis felvette egyénileg, állapotától függően a víz és a só cseréjét, akik kiegészítő gyógyszereket. Különös óvatossággal AA adagolhatjuk együtt más kálium-megtakarító vízhajtó gyógyszereket és a kálium. Sartai is növelheti befolyását az aldoszteron antagonisták. Kinevezése előtt spironolakton ajánlatos ellenőrizni a beteg hormonális állapotát.
Jó tudni! Az aldoszteron-antagonisták gyengék diuretikumok. Ezért a magas vérnyomás kezelésére ajánljuk őket kombinálni tiazidok, ACE-gátlók vagy béta-blokkolók.
Mellékhatások és ellenjavallatok AA
Habár az AA gyenge vizelethajtó, hozzájárul a csökkenése nyomást a szervezetben tárolt esszenciális ásványi anyagokat, és az általuk okozott más mellékhatásokat.
- A hyperkalaemia. A megnövelt mennyiségű káliumot is okozhat izom bénulást, aritmia és még szívmegállás. Ezért, amikor az UE van hozzárendelve, gondosan ellenőrzik a kálium-szintet a vérben.
- Gyakran, ha figyelembe tabletták okozhatnak hányingert, hányást, hasmenést, szédülést.
- Ritkábban nyilvánul ataxia, bőrkiütés. A vér szintjének növelése karbamid, kreatinin, húgysav.
- Hosszú távú használata spironolakton férfiakban gynecomastia, merevedési zavar, a nők - amenorrhoea, menstruációs zavarok, a hang megváltozása. Epleronon nem befolyásolja androgén és progeszteron receptorok azonban, amikor az ilyen mellékhatás nem volt megfigyelhető.
AA nem fogadható el:
- terhes nők, különösen a terhesség első harmadában;
- fokozott kálium tartalma a vérben;
- Ha egy gyógyszer allergia;
- ápolás
- súlyos vese- vagy májkárosodás;
- ha fokozott kreatinin szintet.
A gondos AA előírt 2-es típusú cukorbetegség, különösen, ha van microalbuminuria.
Fontos megjegyezni! Csökkent veseműködésű növeli a hiperkalémia miatt fogadó aldoszteron-antagonisták. Ezért, hogy felírni gyógyszert és dózist az orvos a vizsgálat után.