Az epével stenteléssel jóindulatú elzáródása az epevezeték - Nemzetközi

Az összes beteg nő volt fő. (61,9%), a férfiak - az emberek (38,09%). Nő a férfi arány 3: 1 volt.

Az átlagos életkor a betegek 63,4 ± 15,0 év. A nők átlagéletkora 62,4 ± 15,4 volt év, a férfiak - 66,3 ± 13,4 év. A különbségek az átlagos életkor a férfiak és a nők statisztikailag szignifikáns (t = 3,7; df = 1,065; p = 0,000).

A maximális betegek életkora 91 év, minimum - 27 év. A betegek száma a 60 éves és annál idősebb tette az embereket. (72,8%). Egyidejű betegségek figyeltek meg (58,5%) betegnél, és y (35,7%) mutatott egy betegséget, y (19,04%) 2-betegség, y (8,09%) a három betegség, négy (5,2 %) 4 összefüggő betegségek.

Összesen műtéti beavatkozások bonyolult GSD-ben, hogy a 2. táblázat mutatja.

ETPV bonyolult epekövesség a legtöbb esetben végzett az első napon napjától belépő a sebészeti osztályon, mert a romlásának kockázata akut biliaris pancreatitis és az epeutak korai dekompressziós megelőzése érdekében a fejlesztési vagy progresszióját cholangitis.

A transpapillary beavatkozások használt egységes lumen papillotomia KD-28Q 9 és papillotomia vége (tű-kés), egy működő részt, amely visszahúzható a végrésze a tű vagy a szerszám karakterlánc KD-10Q és KD-11Q (Olympus®Corp.). Ahhoz, hogy hajtsa végre a szállító katétert a zónában berendezés jellegét OASIS biliáris obtruktsii kontaktvezetékeket használt karakterlánc-MET-35-480, MET-25-480 (huzal egy hidrofil bevonattal, és metrikus jelölések) (Wilson-Cook®MedicalInc.). Az NBD függetlenül használható készült rentgenokotrastnoy 5-6 Fr átmérőjű műgyanta cső vízelvezető lyukakkal 3-4 a végén, ami maradt a lumen a csőben.

Általános jellemzők sebészeti beavatkozások, a komplikált epekövesség

Az endoprotézisek epevezeték végeztük műanyag stentek. A sztenteket főleg írja Tannenbaum - TTSO átmérője 8,5, 10 és 11,5 Fr (Wilson-Cook Medical Inc.). A szállítási műanyag stent használt stent szállítási rendszer OASIS (Wilson-Cook MedicalInc.).

Eredmények és értékelésük

Szerint a kutatás, endobiliary stenting az choledocholithiasis bizonyos sajátosságok:

1. elzáródás szinten choledocholithiasis általában többkomponensű;

2. blokk az epevezeték (kalkulus) eltolható során stent a migráció miatt kövek;

4. Ahhoz, hogy az a közös epevezeték egység nem jön a központtól a CBD, mint a kör alakú szűkület ritkán fordulnak elő choledocholithiasis, és a közeli fal, a periférián, amely egy bizonyos mennyiségű kitartásra, és újabb sugárzásnak kitett egészségügyi személyzet;

5. Néha stenteléssel végeztünk több sztentek sűrűbb fixálás és biztosítja a megfelelő zhelcheottoka.

6. sztentelés után litholytic előírt standard terápiát (ursosan 2 kapszula reggel, 3 este) 4-6 hónapig. hogy újra megpróbálja a kitermelés kövek.

Az epével stenteléssel jóindulatú elzáródása az epevezeték - Nemzetközi

Ábra. 1. ERHG. Van OZhPd kiterjesztése 17 mm a disztális árnyék concrement 1,5 cm (nyíl jelzi)

Az endoszkópos papillotomiát tiszta formájában végeztük minden esetben a becsült vonal átmérőjű és fogkő létre holedohoduodenalnogo anasztomózisát önlemerülésnek kövek ellenőrzött dinamikus ultrahang végre a következő napon a beavatkozás után. Teljesítménykritériumai endoszkópia megkönnyebbültem jelenségek epeúti a magas vérnyomás és a jelenléte pnevmobilii. Minden esetben, az endoszkópos papillotomia kombinálva egyidejű kísérletek lithoextraction és mechanikai kőzúzó kosár Dormia.

A „nehéz” choledocholithiasis (helyszín concrements a saját csatornák, a középső harmadában a közös epevezeték) kellett elvégezni etapnye endoszkópos beavatkozás, kiküszöbölve a sárgaság, cholangitis és előkészítése betegek a későbbi beavatkozások.

Szerint a kutatás, a diagnosztikában és chrespapillyarnom különböző formáinak kezelésére bonyolult epekövesség, akkor ajánlott használni EPST, ESWL és egyéb chrespapillyarnye beavatkozás, amely nagy pontosságot biztosít a diagnózis choledocholithiasis és druhih szövődményei epekövesség, és azt is lehetővé teszi, hogy válasszon egy racionális taktikája betegek kezelésére, a kötet endoszkópos műtétek és megjósolni a teljesítményüket. Ha nem tudja végrehajtani technikai okok miatt lithoextraction és mechanikai kőzúzás betegeknél súlyos és többszörös kövek, nagyfokú működési kockázat használata szükséges komplex kezelés - endoszkópos stent beültetést a teljesítményt a következő program lithoextraction a háttérben litholytic terápiát.

Mi hozza meg a folyóirat által közzétett Publishing House "The Academy of Natural Sciences"

(High impakt faktor RISC, folyóiratok téma, amely minden tudományos területen)