Az epilepszia elleni gyógyszerek új generációjának kezelésében fokális epilepszia, neyronews

Az elmúlt évtizedben, a rendelkezésre álló gyógyszerek az epilepszia kezelésére jelentősen megnőtt, de egyharmada beteg marad ellenáll az e betegség kezelésében. Mivel ez a prevalenciája a gyógyszer-rezisztens formái epilepszia, hiszen a 1980-as évek. kezelni ezt a feltételt a 12 gyógyszert fejlesztettek ki, amelyek gyakran nevezik az új epilepszia elleni gyógyszerek (AED). Néhány ilyen gyógyszerek közé gabapentin, topiramát, oxkarbazepin, levetiracetám, pregabalin, zoniszamid és lakosamid.

Többek között megfigyelt mellékhatások ritka esetekben akut zárt zugú glaukóma és myopia azonosított szedése topiramát.

A zoniszamid és a topiramát tipikus kis kockázatot (1%) a vesekő, mert mindkét szer inhibitorai karboanhidráz.

Azokban a vizsgálatokban lakosamida kardiovaszkuláris PR-intervallum megnyúlását figyelték meg.

Mivel a kardiális szövődmények kell óvatosan alkalmazható szív- lakosamid problémák történetét, beleértve a vezetési érzéstelenítés, a kábítószer-használat, meghosszabbítva az intervallum PR és feletti személyek 65 év. Ezeknél a betegeknél, szükséges, hogy végezzen elektrokardiogram megkezdése előtt a kezelés és az optimális terápiás dózis.

Azoknál a betegeknél, akiknek a kórtörténetében pszichiátriai történelem nem javasoljuk a topiramát levetiracetám és zonisamide; Ha ez elkerülhetetlen, meg kell adnia őket óvatosan.

Akiknek kórtörténetében urolithiasis praktikus kijelölésére topiramát és zoniszamiddal, mert gátolják a karboanhidráz. Minden szedő betegek ezen gyógyszerek kiszáradás elkerülése érdekében.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél kell beadni egy kisebb gabapentin dózis, levetiracetám és a pregabalin, ahogy azok megjelennek többnyire a vizelettel módosítatlan formában.

Ne feledje, hogy a lamotrigin felhalmozódhat anyatej miatt lassú kiürülés. Más új PET adatok nem elegendőek. Általános szabály, hogy ha a gyermek jelölt álmosság vagy szedáció, a szoptatást abba kell váltogatni a mesterséges táplálás vagy teljesen leáll.

Minden új próbákat, amelyek tárgyalt ebben a cikkben szájon át.

Azonban, a lamotrigin szérumkoncentrációja élesen csökken a terhesség alatt olyan betegeknél, akik a közelmúltban kezdtek az orális fogamzásgátlók szedése tartalmazó ösztrogén és a nők beállta előtt menstruáció. Monitoring részesülő lamotrigin hasznos az adagolás vezérlése a terhesség alatt. Valószínű azonban, hogy a lamotrigin koncentrációja előtt meg kell határozni, hogy a készítmény a kezelési tervet rendszeresen a terhesség alatt és a szülést követő időszakban.

Összehasonlító jellemzői a régi és az új AED

Tekintettel a korlátozott számú összehasonlító vizsgálatok, a választás a próbáknak egy adott betegnek kell figyelembe vennie: életkor, nem, a testtömeg, a kísérő betegségek, lehetséges mellékhatások, érzékenységet gyógyszerkölcsönhatást, és a költségek készítmény. Hiányában a vonatkozó vizsgálatok, a döntés a rendszer racionális kezelést kell ismeretén alapul ezeket a tényezőket.

1. táblázat felsorol néhány az előnyök és hátrányok a régi és az új AED.

A választás a gyógyszer kezelésére újonnan diagnosztizált epilepsziában

A választás a gyógyszer kezelésére kontrollált epilepszia

Együtt a jól tolerálható és biztonságossági profilját az új generációs szonda interakció, a kérdés, hogy a magas költségek már a téma a sok vita. A kvalitatív kutatás a gazdasági hatékonyság hiányoznak.

Szerint a menedzsment a National Institute for Health and Clinical Excellence UK (NICE), lamotrigin legköltséghatékonyabb monoterápiaként (karbamazepin is hatékonyak lehetnek). Azonban nem kell figyelembe venni a közvetett és rejtett költségek figyelembevételével a folyamat gyógyszerkölcsönhatások és a mellékhatások.