Bakteriális tüdőgyulladás - leírás, tünetei és kezelése felnőttek, gyermekek és terhes nők
A gyulladás okozta baktériumok a tüdő szöveteiben, az úgynevezett bakteriális tüdőgyulladás. Patológiai tartalmazza sokféle származási, fejlődés és a betegség jellemzői.
A klinikai kép a tüdőgyulladás részletesen a munkálatok sok orvosi tudósok a múlt, beleértve Hippokratész. Ebben az esetben lényeges áttörést a kezelés a betegség megjelenése után a felfedezés és alkalmazása a késői 40-es években a XX-ik század penicillin.
Ma, a bakteriális tüdőgyulladás, az esetek többségében jól antibiotikumokkal kezelik. Azonban csak 30% -át a világ gyermekeinek a betegség kezelésben részesül.
bakteriális tüdőgyulladás PHOTO


Típusú bakteriális tüdőgyulladás
- gyakran érinti éven aluli gyermek egyéves;
- Főleg lebenykés, ritkán - lobaris;
- bonyolítja a gyermekek közel 70% -a epizódok mellhártyagyulladás;
- hőmérséklet - magas;
- köhögés - száraz / improduktív, helyébe nedves sárgás köpet;
- légzőszervi rendellenességek;
- kifejezett álmosság, gyengeség;
- Hosszabb, hullámzó természetesen.
- Ez akkor fordul elő leggyakrabban 5 évesnél idősebb gyermekek és a 35 év alatti életkor;
- Ez lehet az egyik újszülött tüdőgyulladás;
- megelőzi vereség betegség a felső légúti (orrfolyás, torokfájás, torok, bőrpír, és így tovább.);
- start - fokozatos;
- gyengeség - közepes;
- köhögés - egy hosszú, rohamokban jelentkező, egy kis mennyiségű szeparált viszkózus köpet;
- száraz zihálás;
- Nehéz légzés;
- első subfebrile keverjük, majd körülbelül egy hétig, nőtt 39-40 fok, ismét csökken még egy hét, ami után tartósan megmarad subfebrile;
- súlyosbítja légzés mellkasi fájdalom;
- mintegy 20% -a epizódok - auscultated és nem diagnosztizálják csak adatai radiográfiai.
- Home - akut;
- Egyetlen hideg a kezdeti időszakban a betegség;
- jelentős gyengeség;
- hőmérséklet - akár stabil, magas vagy alacsony kritikus;
- fájdalom, ha belélegzése;
- barna, „rozsdás” köpet;
- bőrpír az arc által érintett tüdő;
- lehetséges herpesz;
- gyerekek - nyögött kilégzés;
- fejfájás;
- étvágytalanság;
- tachycardia;
- alacsony nyomású;
- kékes bőrszín.
- sokkal gyakoribb a csecsemők, az idősek és a legyengült cisztikus fibrózisban szenvedő betegek;
- ismétlődő hidegrázás;
- Ez gyakran annak a jele, szepszis;
- A legtöbb esetben - nehéz;
- hőmérséklet - jelentősen javul;
- intoxikáció, légszomj - vannak kifejezve;
- gyakran komoly károkat tüdőszövet.
- második prevalenciája mycoplasmás éves kor után a csoport 5 és 35 év;
- kezdve - száraz perzisztens köhögés, hengerelt nedves;
- Megállapítja jelenlétében torokgyulladás;
- hőmérséklet - jellemzően alacsony minőségű, magas lehet, de nem hidegrázás;
- ott myalgia, fejfájás, gyengeség;
- mérgezés gyenge;
- Száraz általában hörgést a hallgatózás,
- gyakran nincsenek egyértelmű röntgentünetek.
Egészen a közelmúltig az volt a szokás megkülönböztetni az akut és krónikus tüdőgyulladás. Most távolodjon el ezt a felosztást, figyelembe véve minden olyan heveny tüdőgyulladás.
- fény, lehet kezelni az ambuláns;
- Súlyos, kórházi kezelést igénylő.
A klinikai lefolyása és morfológiai jellemzői megkülönböztetni az akut és krónikus tüdőgyulladás.
Fejlesztés feltételek:
- járóbeteg (más néven ambuláns / home) és a fejlődő szerzett a kórházon kívül;
- kórház (nozokomiális másképp / nozokomiális) megszerzett és a fejlődő kórházban vagy más hasonló egészségügyi létesítmények;
- A szívó által okozott ütő a könnyű súly külföldi baktériumokkal fertőzött (például hányás, belélegzése idegen test és így tovább.);
- Súlyos immunhiányos (HIV-fertőzés, különben szerzett vagy veleszületett immunhiányos állapotok).
Szerint a kórokozó típusa:
- pneumococcus;
- Haemophilus influenzae;
- Staphylococcus okozta;
- mycoplasma;
- chlamydia et al.
Az utolsó kettő nem mindig nevezzük bakteriális tüdőgyulladás, tekintve miatt külön sajátosságait mikroorganizmusok.
- alopecia, gyulladás gócok alkotnak különböző formájú és méretű;
- lefolyó amikor gócok tömörülhet nagyobbak;
- szegmentális, tüdő léziók szegmens (monosegmental, polysegmental stb);
- frakcionált (pl, gyártmányú Lobar), befolyásolják az egész lebeny a tüdő;
- Összesen elterjedt könnyű;
- intersticiális, ha közvetlenül csatlakozó gyulladt tüdőszövetben (alveolusok partíció közötti - pulmonalis buborék).
Gyulladás a tüdőben is ki lehet téve az egyik vagy mindkét (egyoldalas, kétoldalas). lokalizációja az elváltozás gyakran idézett diagnózis (bazális, verhnedolevaya stb.)
Eltekintve a betegség kifejlődését néha tart egy hosszabb időtartamú.
Tünetei bakteriális tüdőgyulladás
Klinikai megnyilvánulásai tüdőgyulladás széles határok között változhat attól függően, excitaton
Tünetek bizonyos fajtáinak betegség, attól függően, hogy a kórokozó: Pneumococcus, Haemophilus influenzae, Staphylococcus, mikroplazmát, chlamydia.
Egy fontos különbség a
- által okozott pneumonia különböző kórokozók (vírusok, gombák, protozoák);
- tuberkulózis;
- tüdő infarktus;
- bronchiolitis obliterans (elzáródás az apró hörgők - a legkisebb ágak a hörgők fa);
- pulmonális zúzódás;
- pulmonalis vasculitis (érgyulladás);
- akut sarcoidosis (granulóma-képződés a tüdőben - csomók);
- tüdő daganatok, és így tovább.
Diagnózis a bakteriális tüdőgyulladás
- Ellenőrzés a klinikai tünetek (láz, köhögés, köpet, stb ..).
- Hallgatva kimutatására lokalizált pulmonális hörgést és változások az ütési (a prostukivanii hallható) hang.
- Laboratóriumi vizsgálatok (klinikai vérvizsgálat, ha szükséges - biokémiai, köpet, bizonyos esetekben, stb.)
- Radiológiai vizsgálata a tüdő (egy vagy két kiálló).
bakteriális tüdőgyulladás kezelésére
Jelek a bakteriális tüdőgyulladás - egyértelmű jelzés kezelésére az orvos.
Kezelése bakteriális tüdőgyulladás, főleg az antibiotikumok. Időtartama ilyen kezelés határozza meg a betegség súlyosságától, az általános egészségi állapot, a beteg, a gyógyszer típusától.
Antibiotikumok a diagnózis felállításának szövődménymentes tüdőgyulladás nevezi haladéktalanul köpet tenyésztés eredménye, és gyakran lefolytatása nélkül ez a tanulmány. A kezelést végezhetjük, mint egy ambuláns vagy a kórházban, ha szükséges (a fiatal gyermekek, terhes nők, krónikus betegségekben / immunrendszerű stb).
Drug első választás vonal antibiotikum penicillin vagy makrolid-csoport (az utóbbi különösen ellen aktív atípusos kórokozók - Mycoplasma, Chlamydia). A hatás elmaradása (javulás az általános állapot, a hőmérséklet csökkentése), 2 - 3 napig termelnek helyettesítő hatóanyag, egyidejűleg kutatások végzése érzékenységet követelmények a mikroorganizmusok számára. Szintén beadhatók cefalosporin antibiotikumok fluorokinolon, és mások. Csakúgy, mint a kombinációja képviselői különböző csoportok között.
Antibiotikumok végzett orálisan (szájon át) súlyos a kórházon megengedett injekció (intramuszkuláris, intravénás) gyógyszerek kezdetben formák, majd csere orális.
A időtartama antibiotikus kezelést a nem súlyos tüdőgyulladás - körülbelül 10 nap, Mycoplasma / Chlamydia - körülbelül 2 hét, staphylococcus - akár 21 napig.
Ugyanakkor lehet rendelni:
- szulfa gyógyszerek (ritka esetben, arra is szolgálnak, mint alternatíva a antibiotikumok);
- mokrotorazzhizhayuschie és köptetők;
- oxigén terápia (kezelés oxigén) a légzési elégtelenség;
- vízelvezető masszázs (megkönnyíti a köpés);
- légzőgyakorlatok;
- kortikoszteroidok (eltávolítására ejtik gyulladás);
- fizikoterápiás (elktroforez, UHF / SHF - Effect ultramagas / mikrohullámú elektromágneses mezők és mások.).
Azt javasolta, teljes étrend sok gyümölcsöt és zöldséget, igyon sok folyadékot.
Folyamodva műtéti beavatkozás a fejlesztés szeptikus szövődmények -legochnogo tályog, empyema.
A terhesség alatt, ez patológia nem jelenti azt, megszűnése. Címzett antibiotikumok penicillin csoport felhasználása megengedett ebben az állapotban.
- elhagyni antibakteriális kezelés;
- tesztelési gyakorlat;
- a hagyományos gyógyszerek nélkül, orvos engedélyével.
Népszerű lázcsillapítók:
- infúzió bogyók, málna levél;
- citromos tea;
- törlő vízzel, alkohollal vagy ecetes oldattal (gyermekek is csak vizet vagy törlő pakolások!).
Elfolyósodik váladék, és megkönnyíti annak eltávolítását:
- hagymás levet mézzel;
- infúziós zab fokhagymás;
- fekete retek levet mézzel;
- Tej főzet füge.
Érdekes! Dörzsölés állati zsírt használunk ősidők óta kezelésére súlyos tüdőgyulladás előforduló láz nélkül. Azt is megfigyelték, hogy egy ilyen eljárás segített néhány, hogy növelje a hőmérséklet (amely szerint a közölt magyarázatok, serkenti a szervezet védekező), és növeli annak az esélyét, beteg felépülése.
Okai és mechanizmusai bakteriális tüdőgyulladás
Bakteriális tüdőgyulladás lehet önálló betegség, de a legtöbb gyakran fejlődik a háttérben a már létező patológia (akut légzőszervi vírusfertőzés, krónikus bronchopulmonáris betegségben, és így tovább.).
Gyakorlatilag úgy találta, hogy a 50% epizódok betegség vyzyvaetsyapnevmokokkom (Streptococcus pneumoniae) - baktérium megjelenésében hasonlít két ragasztott labdát. Nagyon gyakran ez a kórokozó okozza a tüdőgyulladás a gyermekek körében.
Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae) felelős a fejlesztés a betegség 10 - 20% -ában.
Az is lehetséges szennyeződésének
- rúd-Legionella (Legionella pneumophila);
- okozva atipikus formák intracelluláris Mycoplasma pneumonia (Mycoplasma pneumoniae) és a Chlamydia (Chlamydia pneumoniae);
- aureus - egy reprezentatív csoportjának a baktériumok gömb alakú;
- Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
- Escherichia coli;
- Pseudomonas aeruginosa, és így tovább.
Fertőzés a tüdőszövet az esetek többségében végezzük bronchogén - tartalom inhalálással vagy száj-garat cseppecske keveréket tartalmazó baktériumokat. Az is lehetséges, drift gerjesztő gyulladásos területre és vér és / vagy a nyirok szomszédos vagy távoli fertőző elváltozások (például máj tályog).
Hozzájárulnak a betegség:
- át a közelmúltban, a SARS;
- krónikus: tüdő és hörgők (COPD - Krónikus obstruktív tüdőbetegség, krónikus hörgőgyulladás, asztma, és így tovább.);
- immunhiányos (primer, szekunder);
- megbetegedések a kardiovaszkuláris rendszer;
- veseelégtelenség;
- áthaladását terápia egy lélegeztető;
- bronchoscopia - bronchiális vizsgálat segítségével az optikai rendszer;
- Korai posztoperatív időszakban;
- alkoholizmus;
- dohányzás;
- diabétesz;
- splenectomiára;
- CNS-betegséget;
- reflux esophagitis;
- mellkasi trauma és így tovább.
Hogyan lehet megakadályozni?
Bakteriális tüdőgyulladás megelőzésére intézkedések a következők:
- megfelelő vírusos betegségek kezelésére;
- azonosítása és megszüntetése gócok krónikus fertőzések;
- normalizálása ökológiai helyzet a lakóhely;
- keményedés;
- elegendő expozíció a szabadban;
- normalizáló rendszerek munka és pihenés;
- a kiegyensúlyozott étrend;
- Elleni védőoltás a pneumococcus és a Haemophilus influenzae.
Lehetséges szövődmények
- Tüdő tályog - genny képződésével a tüdőben üregben.
- Empyema - felhalmozódását a genny a mellhártya közötti térben a lapok (kagyló környező fény).
- A gangréna - elhalása tüdőszövet.
- A pulmonális ödéma.
- Akut légzési elégtelenség.
- Akadály (nehézségi átjárhatóságát) légutakat.
- Mellhártyagyulladás - a mellhártya gyulladása.
- Pericarditis - gyulladása a külső héj szív.
- Endocarditis - egy gyulladás a szív belső héj.
- Meningitis - egy gyulladás a agyhártya.
- Szepszis (súlyos vetített vérmérgezés), és mások.
A „tüdőgyulladás” származik a görög szó «pneumon», ami azt jelenti, „light”.
Az uralkodó életkor a betegség időtartama legfeljebb 20 (100.000 diagnosztizált emberek mintegy 522 epizód év alatti gyermekek 14 éves és 236 - a serdülők 15-17 év) és 60 évnél idősebb. A teljes száma tüdőgyulladás epizódok évente 100 ezer lakosság .:
- biztonságos - 1200;
- kórház - 800.
Tüdőgyulladás továbbra is jelentős fertőző oka a gyermekkori halálozás 15% -a az összes haláleset alatti gyermekek 5 éves kor halt meg a betegség következtében.