Bal szívfél bypass műtét, a használata keringési támogatást kardiogén sokk

Tolatási bal szívfél (bal pitvar és az aorta, a bal kamra az aortába) a leghatékonyabb módszer a keringési támogatást [1, 9, 18]. Amikor bypass a bal kamra révén a csúcsa a szív vagy aorta (vér injekciót az aortába a szisztolé) alatt benne tárolt kezdeti szintjét szisztolés nyomás, de csökkenti a lökettérfogat, szisztolés szív eredeti méreteit és működik [1]. Együtt ez a csökkenés szisztolés nyomást és vértérfogat szivattyúzzák.

A csökkentés a stroke-térfogat és a szisztolés aorta nyomás növekedéséhez vezet a koszorúér véráramlását és a koronária perfúziós szinten, miközben csökkenti a szívizom oxigén fogyasztás [1, 18], valamint a külső munka kamra és az érintett területet. A fő probléma ezzel a módszerrel, hogy felhívja a vért a bal kamra üreg; eléréséhez szükséges teljes „ürítés”, míg elvezetését, mivel lenyelve kamra 5-10% az eredeti térfogat vér szisztolés nyomás meredeken növekszik nullától a normális vagy közel normális szintre, és az abból keletkező szívelégtelenségben [1].

Az extrakció után egy katéteren keresztül a vér térfogata megegyezik sokk, kamrai üreg kiürítjük úgy, hogy a csökkentés az utóbbi okok nincs nyomás emelkedése; maradék vért térfogata lényegében megfelel a csökkent térfogatának a kamrai üreg. Ugyanakkor a „hangulat impulzusok” pitvari baroreceptorokat konzervált ,. E. Ha nincs kamrai módok, amelyek megkövetelik a maximális energiafogyasztás (száműzetés időszaka és izometriás kontrakció). A meredek csökkenés a feszültség a szívizom vezet jelentős csökkenését oxigénfogyasztás.

Összege közötti kisülési és az oxigénfogyasztás, vannak bizonyos korrelatív kapcsolat: 50% bal kamrai tolatási oxigén fogyasztás 20% -kal csökken, a 90% - a 31% -a a kezdeti értékek [1, 15, 18]. Ezzel egyidejűleg, a bal kamrai nyomást csökkenés arányos csökkentés jelentkezik szegmens ST [1, 15, 18]. Kevésbé fontos kamrafal stressz okozza, amellett, hogy javítja a kontraktilitást iszkémiás rész [15, 18].

Csökkentve a stressz a munka és a bal szívfél jobb koszorúér véráramlását oka, természetesen a relatív javulás a koszorúér véráramlását, mint terheletlen szívizom igényel kisebb mennyiségű vér. Ha a nyomás az aortában 80 Hgmm. Art. retrográd áramlás, amely meghatározza a fejlettségi foka kollaterálisok 2.7 ml / perc, a nyomás 100 Hgmm. St.-3,4 ml / perc, és a nyomás 120 Hgmm nyomáson. St.- 4,2 ml / perc. Az összefüggésben miokardiális iszkémia, ezek az adatok még meggyőzőbb.

Növeli a szívizom összehúzódó-függő, de úgy tűnik, nem annyira, hogyan lehetne javítani a vérellátás a terhelés csökkentése a kamrába. Izom rostok vannak nyújtva egyidejűleg kisebb mértékben.

vízelvezető módszer 100% -os csökkentése a teljes mentesítést a bal kamrai nyomás és támogatja a vér áramlását a testen egy olyan kellően magas szinten [18]. A kísérletben, akkor drasztikusan meghosszabbíthatja, mielőtt a pitvarfibrilláció után koszorúér artéria lekötése magas számok végdiasztolés nyomás a bal kamra és a központi vénás nyomást, és szintén megkönnyíti a célzó intézkedések végrehajtása e karmantyúkar aritmia [15, 18]. A rendszer karbantartása és a coronaria keringés ezzel a módszerrel talán még kamrafibrilláció. Koronáriás áram jól szabályozott ilyen esetekben perfúziós nyomás [18].

A technika a bal kamrai bypass - meglehetősen bonyolult eljárást; mégis sokkal könnyebb módszerrel csatlakoztathatja további kamrai igénylő a mellkas felnyitása. A leírt módszer biztosítja a gyors helyreállítását hemodinamikai dekompressziós bal szívfél és fenntartja a megfelelő gemotsirkudyatsiyu a 2-2V-J vagy annál több óra [9], amely, sajnos, még mindig elég nehezen kivitelezhető a rendkívül nehéz betegek kardiogén sokk.

Vízelvezető üregek a szív, annak ellenére, hogy a nagy technikai nehézségek állandóan végrehajtása során felmerült ez a technika betegeknél kardiogén sokk a legésszerűbb és ígéretes csökkentését célzó intézkedéseket az érintett területet. Ahhoz, hogy a 100% a bal kamrai terhelés megfelelő, látszólag egyidejű elvezetését és a bal kamra és a bal pitvar. Ez a módszer még nem lépett be a klinikai gyakorlatban csak technikai okok miatt. Azonban a külföldi szakirodalomban már vannak olyan jelentések sikeres a betegnek a kardiogén sokk [15].